Qu'est-ce qu'un tic facial?
Les tics du visage sont des spasmes incontrôlables du visage, tels que des clignements rapides des yeux ou des plis du nez. Ils peuvent également être appelés spasmes mimiques. Bien que les tics faciaux soient généralement involontaires, ils peuvent être supprimés temporairement.
Un certain nombre de troubles différents peuvent provoquer des tics du visage. Ils surviennent le plus souvent chez les enfants, mais ils peuvent également toucher les adultes. Les tics sont beaucoup plus fréquents chez les garçons que chez les filles.
Les tics du visage n'indiquent généralement pas une maladie grave et la plupart des enfants les dépassent en quelques mois.
Qu'est-ce qui cause un tic facial?
Les tics faciaux sont le symptôme de plusieurs troubles différents. La gravité et la fréquence des tics peuvent aider à déterminer quel trouble les cause.
Trouble tic transitoire
Le trouble de tic transitoire est diagnostiqué lorsque les tics du visage durent pendant une courte période de temps. Ils peuvent survenir presque tous les jours pendant plus d'un mois mais moins d'un an. Ils résolvent généralement sans aucun traitement. Ce trouble est le plus fréquent chez les enfants et est considéré comme une forme bénigne du syndrome de Tourette.
Les personnes atteintes de tics transitoires ont tendance à éprouver une envie irrésistible d'émettre un certain mouvement ou un certain son. Les tics peuvent inclure:
- yeux clignotants
- narines évasées
- hausser les sourcils
- ouvrir la bouche
- en cliquant sur la langue
- se racler la gorge
- grognement
Le tic transitoire ne nécessite généralement aucun traitement.
Tic moteur chronique
Le tic moteur chronique est moins fréquent que le tic transitoire, mais plus fréquent que le syndrome de Tourette. Pour être diagnostiqué avec un tic moteur chronique, vous devez avoir des tics pendant plus d'un an et pendant plus de 3 mois à la fois.
Des clignements excessifs, des grimaces et des contractions sont des tics courants associés au tic moteur chronique. Contrairement aux tics transitoires, ces tics peuvent survenir pendant le sommeil.
Les enfants qui reçoivent un diagnostic de tic moteur chronique âgés de 6 à 8 ans n'ont généralement pas besoin de traitement. À ce stade, les symptômes peuvent être gérables et peuvent même disparaître d'eux-mêmes.
Les personnes qui reçoivent un diagnostic de trouble plus tard dans la vie peuvent avoir besoin d'un traitement. Le traitement spécifique dépendra de la gravité des tics.
syndrome de la Tourette
Le syndrome de Tourette, également connu sous le nom de trouble de Tourette, commence généralement dans l'enfance. En moyenne, il apparaît à l'âge de 7 ans. Les enfants atteints de ce trouble peuvent présenter des spasmes au visage, à la tête et aux bras.
Les tics peuvent s'intensifier et se propager à d'autres zones du corps à mesure que le trouble progresse. Cependant, les tics deviennent généralement moins sévères à l'âge adulte.
Les tics associés au syndrome de Tourette comprennent:
- battements de bras
- tirer la langue
- haussant les épaules
- toucher inapproprié
- vocalisation des mots maudits
- gestes obscènes
Pour être diagnostiqué avec le syndrome de Tourette, vous devez éprouver des tics vocaux en plus des tics physiques. Les tics vocaux comprennent un hoquet excessif, un raclement de la gorge et des cris. Certaines personnes peuvent également utiliser fréquemment des jurons ou répéter des mots et des phrases.
Le syndrome de Tourette peut généralement être géré par un traitement comportemental. Certains cas peuvent également nécessiter des médicaments.
Quelles conditions peuvent ressembler à un tic facial?
D'autres conditions peuvent entraîner des spasmes faciaux qui imitent les tics du visage. Ils comprennent:
- spasmes hémifaciaux, qui sont des contractions qui n'affectent qu'un seul côté du visage
- blépharospasmes, qui affectent les paupières
- dystonie faciale, un trouble qui conduit à un mouvement involontaire des muscles faciaux
Si les tics faciaux commencent à l'âge adulte, votre médecin peut suspecter des spasmes hémifaciaux.
Quels facteurs peuvent contribuer aux tics du visage?
Plusieurs facteurs contribuent aux troubles du tic facial. Ces facteurs ont tendance à augmenter la fréquence et la gravité des tics.
Les facteurs contributifs comprennent:
- stress
- excitation
- fatigue
- chaleur
- médicaments stimulants
- trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)
- trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
Comment diagnostique-t-on un tic facial?
Votre médecin peut généralement diagnostiquer un tic facial en discutant des symptômes avec vous. Ils peuvent également vous orienter vers un professionnel de la santé mentale qui pourra évaluer votre état psychologique.
Il est important d'éliminer les causes physiques des tics du visage. Votre médecin peut vous poser des questions sur d'autres symptômes pour décider si vous avez besoin de tests supplémentaires.
Ils peuvent commander un électroencéphalogramme (EEG) pour mesurer l'activité électrique de votre cerveau. Ce test peut aider à déterminer si un trouble épileptique est à l'origine de vos symptômes.
Votre médecin voudra peut-être également effectuer une électromyographie (EMG), un test qui évalue les problèmes musculaires ou nerveux. Il s'agit de vérifier les conditions qui provoquent des contractions musculaires.
Comment un tic facial est-il traité?
La plupart des tics du visage ne nécessitent pas de traitement. Si votre enfant développe des tics au visage, évitez d'attirer l'attention sur eux ou de le gronder pour avoir fait des mouvements ou des sons involontaires. Aidez votre enfant à comprendre ce que sont les tics afin qu'il puisse les expliquer à ses amis et camarades de classe.
Un traitement peut être nécessaire si les tics interfèrent avec les interactions sociales, le travail scolaire ou le rendement au travail. Les options de traitement n'éliminent souvent pas complètement les tics mais aident à réduire les tics. Les options de traitement peuvent inclure:
- programmes de réduction du stress
- psychothérapie
- thérapie comportementale, intervention comportementale globale pour les tics (CBIT)
- médicaments anti-dopaminergiques
- médicaments antipsychotiques comme l'halopéridol (Haldol), la rispéridone (Risperdal), l'aripiprazole (Abilify)
- topiramate anticonvulsivant (Topamax)
- alpha-agonistes comme la clonidine et la guanfacine
- médicaments pour traiter les conditions sous-jacentes, telles que le TDAH et le TOC
- injections de toxine botulique (Botox) pour paralyser temporairement les muscles du visage
Des études récentes ont montré que la stimulation cérébrale profonde peut aider à traiter le syndrome de Tourette. La stimulation cérébrale profonde est une intervention chirurgicale qui place des électrodes dans le cerveau. Les électrodes envoient des impulsions électriques à travers le cerveau pour restaurer les circuits cérébraux à des schémas plus normaux.
Ce type de traitement peut aider à soulager les symptômes du syndrome de Tourette. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la meilleure zone du cerveau pour stimuler l'amélioration des symptômes du syndrome de Tourette.
Les médicaments à base de cannabis pourraient également être efficaces pour aider à réduire les tics. Cependant, les preuves à l'appui sont limitées. Les médicaments à base de cannabis ne doivent pas être prescrits aux enfants et adolescents, ni aux femmes enceintes ou allaitantes.
Les plats à emporter
Bien que les tics du visage ne soient généralement pas le résultat d'une maladie grave, vous pouvez avoir besoin d'un traitement s'ils interfèrent avec votre vie quotidienne. Si vous craignez d'avoir un tic facial, parlez-en à votre médecin des options de traitement.
