Aperçu
L'endométriose est un trouble dans lequel le tissu qui tapisse normalement l'utérus, appelé l'endomètre, se développe à l'extérieur de la cavité utérine. Il peut adhérer à l'extérieur de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope. Les ovaires sont responsables de la libération d'un ovule chaque mois et les trompes de Fallope transportent l'ovule des ovaires à l'utérus.
Lorsqu'un de ces organes est endommagé, bloqué ou irrité par l'endomètre, il peut devenir plus difficile de tomber enceinte et de la rester. Votre âge, votre état de santé et la gravité de votre état affecteront également vos chances de porter un bébé à terme.
Une étude a révélé que si 15 à 20% des couples fertiles qui tentent de devenir enceintes réussissent chaque mois, ce nombre tombe à 2 à 10% pour les couples touchés par l'endométriose.
Les symptômes vont-ils s'améliorer ou s'aggraver pendant la grossesse?
La grossesse arrêtera temporairement les règles douloureuses et les saignements menstruels abondants qui sont souvent caractéristiques de l'endométriose. Cela pourrait également apporter un autre soulagement.
Certaines femmes bénéficient de l'augmentation des taux de progestérone pendant la grossesse. On pense que cette hormone supprime et peut-être même réduit les excroissances de l'endomètre. En fait, la progestine, une forme synthétique de progestérone, est souvent utilisée pour traiter les femmes atteintes d'endométriose.
D'autres femmes, cependant, ne trouveront aucune amélioration. Vous pouvez même constater que vos symptômes s'aggravent pendant la grossesse. En effet, au fur et à mesure que l'utérus se dilate pour s'adapter au fœtus en croissance, il peut tirer et étirer les tissus égarés. Cela peut causer de l'inconfort. Une augmentation des œstrogènes peut également alimenter les excroissances de l'endomètre.
Votre expérience pendant la grossesse peut être très différente de celle des autres femmes enceintes atteintes d'endométriose. La gravité de votre état, la production d'hormones de votre corps et la façon dont votre corps réagit à la grossesse affecteront tous vos sentiments.
Même si vos symptômes s'améliorent pendant la grossesse, ils reprendront après la naissance de votre bébé. L'allaitement peut retarder le retour des symptômes, mais une fois que vos règles reviendront, vos symptômes réapparaîtront probablement aussi.
Risques et complications
L'endométriose peut augmenter votre risque de complications de grossesse et d'accouchement. Cela peut être causé par l'inflammation, les dommages structurels de l'utérus et les influences hormonales causées par l'endométriose.
Fausse couche
Plusieurs études ont documenté que les taux de fausses couches sont plus élevés chez les femmes atteintes d'endométriose que chez les femmes sans la condition. Cela est vrai même pour les femmes atteintes d'endométriose légère. Une analyse rétrospective a conclu que les femmes atteintes d'endométriose avaient 35,8% de chances de faire une fausse couche contre 22% chez les femmes sans trouble. Vous ou votre médecin ne pouvez rien faire pour empêcher une fausse couche, mais il est important de reconnaître les signes afin que vous puissiez demander l'aide médicale et émotionnelle dont vous pourriez avoir besoin pour récupérer correctement.
Si vous êtes enceinte de moins de 12 semaines, les symptômes d'une fausse couche ressemblent à ceux d'une période menstruelle:
- saignement
- crampes
- lombalgie
Vous remarquerez peut-être également le passage de certains tissus.
Les symptômes après 12 semaines sont pour la plupart les mêmes, mais les saignements, les crampes et le passage des tissus peuvent être plus graves.
Naissance prématurée
Selon une analyse de plusieurs études, les femmes enceintes atteintes d'endométriose sont 1,5 fois plus susceptibles que les autres femmes enceintes d'accoucher avant 37 semaines de gestation. Un bébé est considéré comme prématuré s'il est né avant 37 semaines de gestation.
Les bébés nés prématurément ont tendance à avoir un faible poids à la naissance et sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de santé et de développement. Les symptômes d'une naissance prématurée ou d'un travail précoce comprennent:
- Contractions régulières. Les contractions sont un resserrement autour de votre abdomen, qui peut ou non faire mal.
- Changement des pertes vaginales. Il peut devenir sanglant ou la consistance du mucus.
- Pression dans votre bassin.
Si vous ressentez l'un de ces symptômes, consultez votre médecin. Ils pourront peut-être administrer des médicaments pour arrêter le travail ou pour stimuler le développement de votre bébé si la naissance est imminente.
Placenta praevia
Pendant la grossesse, votre utérus développera un placenta. Le placenta est la structure qui fournit de l'oxygène et de la nourriture à votre fœtus en croissance. Il se fixe normalement sur le dessus ou le côté de l'utérus. Chez certaines femmes, le placenta se fixe au bas de l'utérus à l'ouverture du col de l'utérus. Ceci est connu sous le nom de placenta praevia.
Le placenta praevia augmente votre risque de rupture du placenta pendant le travail. Une rupture du placenta peut provoquer des saignements sévères et vous mettre vous et votre bébé en danger.
Les femmes atteintes d'endométriose peuvent présenter un risque accru de développer cette maladie potentiellement mortelle. Le principal symptôme est un saignement vaginal rouge vif. Si le saignement est minime, il peut vous être conseillé de limiter vos activités, y compris les relations sexuelles et l'exercice. Si le saignement est abondant, vous pourriez avoir besoin d'une transfusion sanguine et d'une césarienne d'urgence.
Traitement
La chirurgie et l'hormonothérapie, les traitements standard de l'endométriose, ne sont généralement pas recommandées pour les femmes enceintes.
Les analgésiques en vente libre peuvent aider à réduire l'inconfort de l'endométriose, mais il est important de demander à votre médecin lesquels peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse et pendant combien de temps.
Certaines mesures d'auto-assistance comprennent:
- prendre des bains chauds
- manger des aliments riches en fibres pour aider à réduire votre risque de constipation
- marcher doucement ou faire du yoga prénatal pour étirer le dos et soulager les maux de dos liés à l'endométriose
Perspective
Être enceinte et avoir un bébé en bonne santé sont possibles et courants avec l'endométriose. L'endométriose peut rendre la conception plus difficile pour vous que pour les femmes sans cette condition. Cela peut également augmenter votre risque de complications graves de la grossesse. Les femmes enceintes atteintes de la maladie sont considérées à haut risque. Vous devez vous attendre à une surveillance plus fréquente et plus attentive tout au long de votre grossesse afin que votre médecin puisse identifier rapidement les complications si elles surviennent.
