Qu'est-ce qu'une coronarographie?
Une angiographie coronarienne est un test pour savoir si vous avez un blocage dans une artère coronaire. Votre médecin craindra que vous soyez à risque de crise cardiaque si vous souffrez d'angor instable, de douleurs thoraciques atypiques, de sténose aortique ou d'insuffisance cardiaque inexpliquée.
Pendant l'angiographie coronarienne, un colorant de contraste sera injecté dans vos artères à travers un cathéter (tube fin en plastique), tandis que votre médecin surveille la circulation du sang dans votre cœur sur un écran à rayons X.
Ce test est également appelé angiographie cardiaque, artériographie par cathéter ou cathétérisme cardiaque.
Se préparer à une coronarographie
Les médecins utilisent souvent une IRM ou une tomodensitométrie avant un test d'angiographie coronarienne, dans le but de repérer les problèmes cardiaques.
Ne mangez et ne buvez rien pendant huit heures avant l'angiographie. Demandez à quelqu'un de vous ramener à la maison. Vous devriez également demander à quelqu'un de rester avec vous la nuit suivant votre test, car vous pourriez vous sentir étourdi ou étourdi pendant les 24 premières heures après l'angiographie cardiaque.
Dans de nombreux cas, on vous demandera de vous enregistrer à l'hôpital le matin du test, et vous pourrez partir plus tard le même jour.
À l'hôpital, on vous demandera de porter une blouse d'hôpital et de signer des formulaires de consentement. Les infirmières prendront votre tension artérielle, commenceront une ligne intraveineuse et, si vous êtes diabétique, vérifieront votre glycémie. Vous devrez peut-être également subir une prise de sang et un électrocardiogramme.
Informez votre médecin si vous êtes allergique aux fruits de mer, si vous avez eu une mauvaise réaction au colorant de contraste dans le passé, si vous prenez du sildénafil (Viagra) ou si vous pourriez être enceinte.
Que se passe-t-il pendant le test
Avant le test, vous recevrez un sédatif léger pour vous aider à vous détendre. Vous serez éveillé tout au long du test.
Votre médecin nettoiera et engourdira une zone de votre corps dans l'aine ou le bras avec un anesthésique. Vous pouvez ressentir une pression sourde lorsqu'une gaine est insérée dans une artère. Un tube fin appelé cathéter sera guidé doucement jusqu'à une artère de votre cœur. Votre médecin supervisera l'ensemble du processus sur un écran.
Il est peu probable que vous sentiez le tube se déplacer dans vos vaisseaux sanguins.
Comment le test se sentira
Une légère sensation de brûlure ou de «rinçage» peut être ressentie après l'injection du colorant.
Après le test, une pression sera appliquée sur le site où le cathéter est retiré pour éviter les saignements. Si le cathéter est placé dans votre aine, vous devrez peut-être vous allonger sur le dos pendant quelques heures après le test pour éviter les saignements. Cela peut causer un léger inconfort au dos.
Buvez beaucoup d'eau après le test pour aider vos reins à éliminer le colorant de contraste.
Comprendre les résultats d'une coronarographie
Les résultats montrent s'il y a un apport normal de sang à votre cœur et des blocages. Un résultat anormal peut signifier que vous avez une ou plusieurs artères bloquées. Si vous avez une artère bloquée, votre médecin peut choisir de faire une angioplastie pendant l'angiographie et éventuellement d'insérer un stent intracoronarien pour améliorer immédiatement la circulation sanguine.
Risques associés à une coronarographie
Le cathétérisme cardiaque est très sûr lorsqu'il est réalisé par une équipe expérimentée, mais il existe des risques.
Les risques peuvent inclure:
- saignement ou ecchymose
- caillots sanguins
- blessure à l'artère ou à la veine
- un petit risque d'AVC
- un très faible risque de crise cardiaque ou la nécessité d'un pontage
- Pression artérielle faible
Récupération et suivi à votre retour à la maison
Détendez-vous et buvez beaucoup d'eau. Ne fumez pas et ne buvez pas d'alcool.
Parce que vous avez subi une anesthésie, vous ne devez pas conduire, utiliser des machines ou prendre des décisions importantes immédiatement.
Retirez le bandage après 24 heures. S'il y a un léger suintement, appliquez un nouveau pansement pendant 12 heures supplémentaires.
Pendant deux jours, n'ayez pas de relations sexuelles et ne faites pas d'exercice intense.
Ne prenez pas de bain, n'utilisez pas un bain à remous ou n'utilisez pas une piscine pendant au moins trois jours. Vous pouvez prendre une douche.
N'appliquez pas de lotion près du site de ponction pendant trois jours.
Vous devrez consulter votre cardiologue une semaine après le test.
