Qu'est-ce qu'un pyélogramme rétrograde?
Un pyélogramme rétrograde (RPG) est un test d'imagerie qui utilise un colorant de contraste dans vos voies urinaires pour prendre une meilleure image radiographique de votre système urinaire. Votre système urinaire comprend vos reins, votre vessie et tout ce qui y est connecté.
Un RPG est similaire à une pyélographie intraveineuse (IVP). Une IVP est effectuée en injectant un colorant de contraste dans une veine pour de meilleures images radiographiques. Un RPG se fait par cystoscopie, qui consiste à injecter un colorant de contraste directement dans vos voies urinaires à travers un tube fin appelé endoscope.
À quoi sert-il?
Le RPG est souvent utilisé pour vérifier les blocages des voies urinaires, tels que les tumeurs ou les calculs. Les blocages sont plus susceptibles de se manifester dans vos reins ou vos uretères, qui sont les tubes qui amènent l'urine de vos reins dans votre vessie. Les blocages des voies urinaires peuvent entraîner une accumulation d'urine dans les voies urinaires, ce qui peut entraîner des complications.
Votre médecin peut également choisir d'utiliser un RPG si vous avez du sang dans vos urines (également appelé hématurie). Les RPG peuvent également aider votre médecin à avoir une meilleure vue de votre système urinaire avant d'effectuer une intervention chirurgicale.
Dois-je me préparer?
Avant de faire un RPG, il y a quelques choses à faire en préparation:
- Jeûner pendant quelques heures avant la procédure. De nombreux médecins vous diront d'arrêter de manger et de boire après minuit le jour de la procédure. Vous ne pourrez peut-être pas manger ou boire de 4 à 12 heures avant l'intervention.
- Prenez un laxatif. Vous pouvez recevoir un laxatif oral ou un lavement pour vous assurer que votre système digestif est nettoyé.
- Prenez du temps libre. Il s'agit d'une procédure ambulatoire, ce qui signifie que cela ne prend que quelques heures. Cependant, votre médecin vous administrera probablement une anesthésie générale pour vous maintenir endormi pendant la procédure. Vous ne pourrez probablement pas aller au travail et vous aurez besoin de quelqu'un pour vous reconduire à la maison.
- Arrêtez de prendre certains médicaments. Votre médecin peut vous dire d'arrêter de prendre des anticoagulants ou certains suppléments à base de plantes avant le test.
Assurez-vous d'informer au préalable votre médecin si vous:
- prendre des médicaments ou des suppléments à base de plantes
- enceinte ou pensez être enceinte
- allergique à tout type de colorant de contraste ou d'iode
- allergique à certains médicaments, métaux ou matériaux pouvant être utilisés dans la procédure, comme le latex ou l'anesthésie.
Comment ça se passe?
Avant cette procédure, il vous sera demandé de:
- retirer tous les bijoux et, dans certains cas, vos vêtements
- mettre une blouse d'hôpital (si on vous demande de retirer vos vêtements)
- allongez-vous à plat sur une table, les jambes relevées.
Ensuite, un tube intraveineux (IV) sera inséré dans une veine de votre bras pour vous donner une anesthésie.
Pendant le RPG, votre médecin ou urologue:
- insérez un endoscope dans votre urètre
- poussez l'endoscope lentement et prudemment dans votre urètre jusqu'à ce qu'il atteigne votre vessie, à ce stade, votre médecin peut également insérer un cathéter dans votre vessie
- introduire un colorant dans le système urinaire
- utiliser un processus appelé fluoroscopie dynamique pour prendre des rayons X qui peuvent être visualisés en temps réel
- retirer l'endoscope (et le cathéter, le cas échéant) de votre corps
À quoi ressemble la récupération?
Après la procédure, vous resterez dans une salle de réveil jusqu'à ce que vous vous réveilliez et que votre respiration, votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle reviennent à la normale. Votre médecin surveillera votre urine pour déceler tout signe de sang ou de complications.
Ensuite, vous irez dans une chambre d'hôpital ou serez autorisé à rentrer chez vous. Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques, tels que l'acétaminophène (Tylenol), pour gérer toute douleur ou inconfort que vous pourriez ressentir en urinant. Ne prenez pas certains analgésiques, comme l'aspirine, qui peuvent augmenter votre risque de saignement.
Votre médecin peut vous demander de surveiller votre urine à la recherche de sang ou d'autres anomalies pendant quelques jours pour vous assurer qu'il n'y a pas de complications.
Appelez immédiatement votre médecin si vous remarquez l'un de ces symptômes:
- forte fièvre (101 ° F ou plus)
- saignement ou gonflement autour de votre ouverture urétrale
- douleur insupportable en urinant
- sang dans vos urines
- difficulté à uriner
Y a-t-il des risques?
Bien que le RPG soit une procédure relativement sûre, il existe quelques risques, notamment:
- exposition aux rayonnements des rayons X
- malformations congénitales si vous êtes enceinte pendant la procédure
- réactions allergiques sévères, telles que l'anaphylaxie, au colorant ou aux matériaux utilisés dans la procédure
- inflammation dans tout votre corps (septicémie)
- nausée et vomissements
- saignement interne (hémorragie)
- un trou dans votre vessie causé par les outils utilisés dans la procédure
- infection urinaire
À emporter
Un pyélogramme rétrograde est une procédure rapide et relativement indolore qui permet d'identifier les anomalies de vos voies urinaires. Cela peut également aider votre médecin à effectuer d'autres interventions urinaires ou chirurgies en toute sécurité.
Comme pour toute procédure qui implique une anesthésie, certains risques sont impliqués. Parlez à votre médecin de votre état de santé général et de vos antécédents médicaux avant d'effectuer cette procédure afin d'éviter toute complication à long terme.
