Aperçu
La nécrose pulpaire fait référence à une condition où la pulpe à l'intérieur de vos dents meurt. C'est souvent la dernière étape de la pulpite chronique. Cela peut entraîner d'autres problèmes avec vos dents.
La partie la plus interne de chaque dent a des tissus appelés pulpe. La pulpe s'étend de la racine à la couronne. La pulpe elle-même est une conception complexe de vaisseaux sanguins et de nerfs qui aident à garder vos dents saines à l'intérieur. Les deux parties de la pulpe sont le canal radiculaire, qui est au bas de vos dents, et la chambre pulpaire, qui est située dans la couronne.
Lorsque vous souffrez de maladies dentaires (bucco-dentaires), la pulpe peut être affectée et finir par mourir. Cela peut entraîner d'autres problèmes de santé bucco-dentaire s'ils ne sont pas traités rapidement.
Symptômes
La plupart des symptômes qui indiquent des problèmes avec votre dent et votre pulpe interne surviennent avant la nécrose. En effet, une fois que la nécrose apparaît, les nerfs peuvent cesser d'envoyer des signaux qui vous alertent de toute douleur ou inconfort, car la pulpe est morte.
Dans les premiers stades des problèmes de pulpe, votre dent est particulièrement sensible aux aliments ou aux boissons froids. Les bonbons peuvent également déranger la dent affectée. Selon le manuel Merck, cet inconfort dure environ une à deux secondes à la fois.
Une fois que la nécrose pulpaire se développe, vous ne pouvez pas du tout avoir froid. Cependant, vous pourriez ressentir une pression accrue dans la dent affectée en mangeant ou en grincant des dents. Cette pression dure également plusieurs minutes à la fois, contre seulement quelques secondes. Si vous n'avez aucune sensation dans votre dent, cela pourrait être un signe de nécrose. Une dent peut être nécrotique en raison d'une carie non traitée, d'un traumatisme ou de plusieurs obturations volumineuses. Lorsque la pulpe est nécrotique, vous avez une pulpite irréversible. Dans ce cas, vous aurez besoin d'un canal radiculaire ou d'une extraction dentaire.
Des tests
Avant de tester la nécrose pulpaire, votre dentiste effectuera d'abord un examen de vos dents, gencives et autres tissus environnants. Parfois, cette condition n'est pas connue du patient. Il ne peut être découvert qu'après avoir subi un examen dentaire. Les radiographies dentaires sont également utiles pour réduire les zones de carie ou d'abcès qui peuvent héberger une nécrose pulpaire.
En cas de suspicion de pulpite ou de nécrose, votre dentiste peut utiliser un outil appelé testeur de pulpe électrique. Cet outil délivre de petits chocs à la dent. Si vous pouvez ressentir le choc, la pulpe est vivante. Sinon, une nécrose pourrait être possible.
Les causes
La nécrose pulpaire commence généralement par une carie dentaire. Selon la Fondation Nemours, la carie dentaire se produit généralement sous la forme de caries. Une cavité commence par une accumulation de plaque, ce qui entraîne des trous dans votre émail. Lorsqu'elles sont détectées tôt, les caries sont remplies par un dentiste et ne causent plus de problèmes. Cependant, si une carie continue de décomposer l'émail de vos dents, les effets finissent par se déplacer dans la pulpe. Finalement, la pulpe peut mourir.
Une autre cause de nécrose pulpaire est la pulpite chronique. Cela implique une inflammation à long terme (gonflement) de la pulpe due à une carie à long terme, un traumatisme et plusieurs grandes restaurations. Au stade de la nécrose, la pulpite est considérée comme irréversible.
Options de traitement
Les options de traitement pour la nécrose pulpaire peuvent varier en fonction du stade et de la gravité de la maladie. Votre dentiste peut recommander un ou plusieurs des éléments suivants:
- Remplissages. Votre dentiste peut remplir les cavités existantes pour empêcher une nouvelle carie de la dent. En même temps, les obturations anciennes ou défectueuses peuvent être retirées et remplacées. Cela aide à protéger non seulement votre dent, mais également la pulpe qui se trouve à l'intérieur de votre dent.
- Canal radiculaire. Dans cette procédure, votre dentiste enlève les tissus morts dans toute la chambre pulpaire et la racine de votre dent pour éliminer l'infection. Une solution d'irrigation douce est utilisée pour nettoyer en profondeur le canal. Ensuite, votre dentiste appliquera un plombage spécial appelé gutta-percha. Parfois, vous avez besoin de plus d'un rendez-vous avant que votre état s'améliore et que le canal radiculaire soit complet.
- Élimination de la pulpe. Il s'agit d'une méthode de traitement utilisée dans la nécrose pulpaire due à une pulpite irréversible. Pendant la procédure, votre dentiste fait un petit trou dans la dent et enlève manuellement la pulpe morte. Ceci est également fait en conjonction avec un canal radiculaire.
- Remplacement des dents. Selon la gravité de la nécrose pulpaire, votre dentiste peut retirer toute la dent. Vous pouvez choisir parmi un certain nombre d'options de remplacement dentaire en fonction de votre budget et de vos préférences.
Complications et conditions associées
La pulpe nécrotique ne peut pas être ravivée sans effectuer un canal radiculaire et / ou extraire la dent affectée. Des complications peuvent se développer avec le temps si la dent n'est pas traitée. Cependant, le traitement lui-même peut également entraîner des complications. Avec la nécrose pulpaire et son traitement, vous êtes à risque de:
- infection
- fièvre
- gonflement de la mâchoire
La pulpite et la nécrose ultérieure peuvent être associées à:
- cellulite
- abcès (y compris ceux du cerveau)
- sinusite
- parodontite (poches profondes de bactéries et inflammation)
- perte osseuse
Perspective
En ce qui concerne la santé bucco-dentaire, toute forme d'inflammation ou de carie de vos dents et des tissus environnants peut créer un effet domino. Par conséquent, la nécrose pulpaire est présente lorsqu'il y a déjà d'autres problèmes avec vos dents. La pulpe morte ne peut pas être inversée. Les canaux radiculaires et les extractions dentaires sont vos deux options.
Dans l'ensemble, la meilleure façon de prévenir la nécrose pulpaire est de prendre soin de vos dents et de vos gencives. Cela comprend également de voir votre dentiste deux fois par an pour des examens.
