Aperçu
Le flambage scléral est une intervention chirurgicale utilisée pour réparer un décollement de la rétine. La sclérale, ou le blanc de l'œil, est la couche de support externe du globe oculaire. Dans cette chirurgie, un chirurgien attache un morceau de silicone ou une éponge sur le blanc de l'œil à l'endroit d'une déchirure rétinienne. La boucle est conçue pour réparer le décollement de la rétine en poussant la sclère vers la déchirure ou la rupture de la rétine.
La rétine est une couche de tissu à l'intérieur de l'œil. Il transmet des informations visuelles du nerf optique à votre cerveau. Une rétine détachée se déplace de sa position normale. S'il n'est pas traité, le décollement de la rétine peut entraîner une perte permanente de la vision.
Parfois, la rétine ne se détache pas complètement de l'œil, mais forme plutôt une larme. Le flambage scléral peut parfois être utilisé pour réparer les déchirures rétiniennes, ce qui peut empêcher le décollement de la rétine.
Le flambement scléral est utilisé pour traiter différents types de décollements de la rétine. Le décollement de la rétine est une urgence médicale nécessitant des soins médicaux immédiats. Le flambement scléral est l'une des options de traitement. Les signes de détachement comprennent une augmentation du nombre de flotteurs oculaires. Ce sont de petites petites taches qui peuvent être vues dans votre champ de vision. Vous pouvez également avoir des éclairs lumineux dans votre champ de vision et une vision périphérique réduite.
Comment fonctionne le flambement scléral?
Le flambage scléral a lieu dans un cadre chirurgical. Votre médecin peut vous proposer une anesthésie générale pendant laquelle vous dormirez pendant la procédure. Ou votre médecin peut vous permettre de rester éveillé.
Votre médecin vous fournira des instructions spécifiques à l'avance afin que vous puissiez vous préparer à la procédure. Vous devrez probablement jeûner avant la chirurgie et éviter de manger après minuit le jour de la chirurgie. Votre médecin vous indiquera également si vous devez arrêter de prendre certains médicaments.
Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant la chirurgie:
1. Vous recevrez une anesthésie avant la chirurgie et vous vous endormirez. Si vous restez éveillé pendant votre chirurgie, votre médecin vous appliquera des gouttes oculaires ou vous administrera une injection pour engourdir votre œil. Vous recevrez également des gouttes pour les yeux pour dilater vos yeux. La dilatation élargit votre pupille, permettant à votre médecin de voir l'arrière de votre œil.
2. Votre médecin pratiquera une incision sur la couche externe de votre œil (sclérotique).
3. Une boucle ou une éponge est ensuite cousue autour de cette couche externe de l'œil et cousue chirurgicalement en place afin qu'elle ne bouge pas. Le flambage est conçu pour soutenir la rétine en poussant la sclérale vers le milieu de l'œil, ce qui peut rattacher votre rétine et fermer les déchirures de la rétine.
4. Pour empêcher une déchirure ou un détachement de se rouvrir. Votre médecin peut également effectuer l'une des opérations suivantes:
- Photocoagulation au laser. Dans cette procédure, votre médecin utilise un faisceau laser pour brûler la zone entourant une déchirure ou un décollement de la rétine. Cela crée un tissu cicatriciel, qui aide à sceller une rupture et arrête les fuites de liquide.
- Cryopexie. Dans cette procédure, votre médecin utilise un froid extrême pour geler la surface externe de l'œil, ce qui peut provoquer le développement de tissus cicatriciels et sceller une rupture.
5. Après la chirurgie, votre médecin draine tout liquide derrière votre rétine et applique des gouttes ophtalmiques antibiotiques pour prévenir l'infection.
Le flambage scléral est souvent permanent. Mais si vous avez un décollement mineur de la rétine, votre médecin peut utiliser une boucle temporaire qui peut être retirée une fois l'œil guéri.
Temps de récupération pour le flambement scléral
Le flambage scléral peut prendre environ 45 minutes. Le temps de récupération est de deux à quatre semaines. Votre médecin vous fournira des instructions de suivi. Cela comprend des informations sur le moment où vous pouvez reprendre la prise de médicaments sur ordonnance, ainsi que des instructions sur les médicaments prescrits pour traiter la douleur postopératoire.
Jour 1 à 2
Vous pourrez généralement rentrer chez vous le jour de la chirurgie, mais vous aurez besoin de quelqu'un pour vous conduire.
Attendez-vous à de la douleur dans les heures ou les jours suivant la procédure. Votre niveau de douleur peut diminuer en quelques jours, mais vous continuerez à avoir des rougeurs, une sensibilité et un gonflement pendant quelques semaines après la chirurgie.
Vous devrez également porter un cache-œil pendant quelques jours après la chirurgie et appliquer des gouttes ophtalmiques antibiotiques pour prévenir une infection. Vous appliquerez des gouttes oculaires jusqu'à six semaines après la chirurgie.
Jour 2 à 3
Un gonflement peut survenir après un flambement scléral. Votre chirurgien peut vous demander de placer une glace ou une compresse froide sur l'œil pendant 10 à 20 minutes à la fois pour réduire l'enflure. Enroulez le sac de glace autour d'une serviette avant de le placer sur votre peau. Certains médecins recommanderont d'appliquer un sac de glace pendant les trois premiers jours après la chirurgie, environ toutes les une à deux heures.
Du 3 au 14
Laissez votre œil guérir avant de vous engager dans une activité intense. Pendant ce temps, évitez les exercices, le levage de charges lourdes et le nettoyage. Votre médecin peut également limiter la quantité de lecture pour atténuer trop de mouvements oculaires.
Semaine 2 à semaine 4
Certaines personnes peuvent retourner au travail deux semaines après le flambage scléral. Cela dépend de ce que vous ressentez et du type de travail que vous faites. Vous devriez rester à la maison plus longtemps si votre travail implique de soulever des objets lourds ou beaucoup de travail informatique.
Semaine 6 à semaine 8
Faites un suivi avec votre médecin pour faire examiner votre œil. Votre médecin vérifiera l'état de la zone chirurgicale pour évaluer votre guérison. Votre médecin vérifiera également s'il y a une amélioration de la vue et recommandera éventuellement des verres correcteurs ou une nouvelle prescription de lunettes pour vos yeux.
Voici quelques choses à faire et à ne pas faire après une procédure de flambage scléral:
- Ne conduisez pas jusqu'à ce que votre médecin vous donne la permission
- Prenez vos médicaments sur ordonnance comme indiqué
- Ne faites pas d'exercice ou ne soulevez pas d'objets lourds et évitez les mouvements oculaires rapides jusqu'à ce que vous ayez un suivi avec votre médecin.
- Portez des lunettes de soleil pendant la journée
- Ne mettez pas de savon dans vos yeux lorsque vous vous douchez ou vous lavez le visage. Vous pouvez porter des lunettes de natation pour protéger vos yeux.
- Ne t'allonge pas sur le dos pendant ton sommeil
- Ne voyagez pas en avion jusqu'à ce que votre œil guérisse. Les changements d'altitude peuvent créer trop de pression oculaire
Risques et complications du flambement scléral
Dans l'ensemble, le flambage scléral pour la réparation des décollements de la rétine et la restauration de la vision peut produire des résultats positifs. Des complications, cependant, peuvent survenir et il existe des risques associés à la chirurgie.
Si vous avez déjà subi une chirurgie oculaire et que vous avez déjà du tissu cicatriciel, cette procédure peut ne pas réparer initialement un décollement de la rétine. Sinon, vous devrez répéter la procédure et votre médecin devra retirer le tissu cicatriciel existant avant de continuer.
Les autres risques et complications associés à cette chirurgie comprennent:
- infection
- vision double
- cataractes
- saignement
- glaucome
- détachement répété
- nouvelles déchirures rétiniennes
Contactez immédiatement votre médecin si vous avez des saignements, de la fièvre ou si vous ressentez une augmentation de la douleur, un gonflement ou une diminution de la vision.
