Que sont les anti-androgènes?
Les androgènes sont des hormones qui régulent le développement des caractéristiques sexuelles. En règle générale, les personnes nées avec des caractéristiques sexuelles masculines ont des niveaux élevés d'androgènes. Les personnes nées avec des caractéristiques féminines ont de faibles niveaux d'androgènes. Au lieu de cela, ils ont des niveaux élevés d'oestrogènes.
Les médicaments anti-androgènes agissent en bloquant les effets des androgènes, comme la testostérone. Ils le font en se liant à des protéines appelées récepteurs androgènes. Ils se lient à ces récepteurs de sorte que les androgènes ne le peuvent pas.
Il existe plusieurs types d'anti-androgènes. Ils sont généralement pris avec d'autres médicaments ou lors de certaines interventions chirurgicales.
Comment sont-ils utilisés?
Les anti-androgènes ont de nombreuses utilisations, de la gestion du cancer de la prostate à la réduction des poils indésirables du visage.
Pour femme
Toutes les femmes produisent naturellement une petite quantité d'androgènes. Cependant, certaines femmes produisent plus que d'autres.
Par exemple, les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ont des taux d'androgènes plus élevés. Cela peut causer des problèmes de croissance excessive des cheveux, d'acné et d'ovulation. Les anti-androgènes peuvent aider à réduire ces symptômes chez les femmes atteintes du SOPK.
Les autres conditions qui causent des niveaux élevés d'androgènes chez les femmes comprennent:
- hyperplasie surrénale
- tumeurs ovariennes
- tumeurs des glandes surrénales
Les anti-androgènes peuvent aider à gérer ces conditions et à prévenir les complications causées par des taux élevés d'androgènes chez les femmes. Ces complications comprennent:
- Diabète
- taux de cholestérol élevé
- hypertension artérielle
- cardiopathie
Pour les femmes transgenres et les personnes non binaires
Pour les personnes en transition, les anti-androgènes peuvent aider à bloquer certains des effets masculinisants de la testostérone. Ils peuvent réduire certains traits typiquement masculins, tels que:
- calvitie masculine
- croissance des poils du visage
- érections du matin
Les anti-androgènes sont plus efficaces pour les femmes transgenres lorsqu'ils sont pris avec des œstrogènes, la principale hormone sexuelle féminine. En plus de déclencher le développement de traits physiques féminins, tels que les seins, les œstrogènes réduisent également indirectement les niveaux de testostérone. La prise d'anti-androgènes avec œstrogène peut aider à la fois à supprimer les traits masculins et à promouvoir les traits féminins.
Pour les personnes qui s'identifient comme non binaires, la prise d'anti-androgènes seuls peut aider à réduire les traits physiques masculins.
Pour hommes
Les androgènes stimulent la croissance des cellules cancéreuses dans la prostate. Réduire les taux d'androgènes ou empêcher les androgènes d'atteindre les cellules cancéreuses peut aider à ralentir le cancer. Il peut également réduire les tumeurs existantes.
À ses débuts, les cellules cancéreuses de la prostate dépendent des androgènes pour nourrir leur croissance. Les anti-androgènes agissent en bloquant la liaison des androgènes aux récepteurs androgènes dans les cellules cancéreuses de la prostate. Cela prive les cellules cancéreuses des androgènes dont elles ont besoin pour se développer.
Cependant, les anti-androgènes n'arrêtent pas la production d'androgènes. Ils sont souvent utilisés en combinaison avec d'autres traitements, tels que la castration chirurgicale ou chimique. Ces combinaisons sont également appelées:
- blocage androgène combiné
- blocage complet des androgènes
- blocage total des androgènes
Quels sont les plus courants?
Il existe plusieurs anti-androgènes disponibles, chacun avec des utilisations légèrement différentes. Voici un aperçu des plus courants.
Flutamide
Le flutamide est un type d'anti-androgène utilisé avec d'autres médicaments pour traiter certains types de cancer de la prostate. Le flutamide se lie aux récepteurs des androgènes des cellules cancéreuses de la prostate, ce qui empêche les androgènes de se lier aux récepteurs. Cela empêche les androgènes d'encourager la croissance des cellules cancéreuses de la prostate.
Spironolactone
La spironolactone (Aldactone) est un type d'anti-androgène utilisé depuis 30 ans pour traiter l'acné hormonale et les poils excessifs. Les personnes en transition peuvent en prendre pour réduire les traits masculins. Bien qu'il y ait peu de preuves pour soutenir son utilisation, certains médecins le prescrivent également pour la calvitie féminine.
Cyprotérone
La cyprotérone a été l'un des premiers anti-androgènes. Il a été utilisé avec d'autres médicaments pour traiter les femmes atteintes du SOPK. Il a également été démontré qu'il diminuait les niveaux de testostérone et réduisait la production d'huiles causant l'acné.
Il peut également être utilisé pour réduire les traits masculins chez les femmes transgenres. Cependant, en raison de ses effets secondaires, ce n'est généralement pas préféré.
Quels sont les effets secondaires?
Les anti-androgènes peuvent produire une gamme d'effets secondaires, selon la dose et le type que vous prenez.
Certains effets secondaires possibles comprennent:
- faible libido
- risque accru de dépression
- enzymes hépatiques élevées
- réduction des poils du visage et du corps
- risque plus élevé de malformations congénitales si pris pendant la grossesse
- hépatite
- lésion hépatique
- dysérection
- la diarrhée
- sensibilité des seins
- les bouffées de chaleur
- irrégularité menstruelle
- démangeaison de la peau
- résistance aux anti-androgènes, ce qui signifie que le médicament cesse de fonctionner
Votre médecin peut vous aider à choisir un anti-androgène qui convient le mieux à vos besoins et qui présente le moins d'effets secondaires.
La ligne du bas
Les anti-androgènes ont de nombreuses utilisations pour les hommes, les femmes et les personnes en transition de genre, à la fois seuls et en association avec d'autres médicaments et traitements. Cependant, les anti-androgènes sont des médicaments puissants qui peuvent provoquer des effets secondaires graves. Travaillez avec votre médecin pour peser les avantages et les inconvénients de la prise d'anti-androgènes.
