Les Traitements Les Plus Récents Pour L'asthme Sévère

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 11:16

L'asthme est une maladie dans laquelle les voies respiratoires gonflent et se resserrent, ce qui rend difficile de reprendre votre souffle. Les symptômes comprennent:

• respiration sifflante
• essoufflement
• oppression thoracique

Les symptômes peuvent être plus graves chez certaines personnes et moins graves chez d'autres. Vous pourriez n'avoir des symptômes qu'à certains moments, comme lorsque vous faites de l'exercice. Ou vous pourriez avoir des crises d'asthme fréquentes qui affectent votre qualité de vie.

L'asthme n'est pas guérissable, mais contrôlable. Les traitements d'aujourd'hui sont plus efficaces que jamais pour prévenir les crises d'asthme et pour arrêter les symptômes s'ils commencent. Pourtant, 5 à 10 pour cent des personnes asthmatiques ne répondent pas aux traitements standards comme les corticostéroïdes inhalés.

Pour ceux qui ont des symptômes sévères et tenaces, une nouvelle génération de thérapies - et certains traitements à l'horizon - pourraient enfin offrir un certain soulagement.

But des traitements de l'asthme

Le traitement de l'asthme implique une stratégie en trois volets:

• fournir des médicaments de contrôle à long terme pour prévenir les symptômes avant qu'ils ne commencent
• médicaments à soulagement rapide pour arrêter les crises d'asthme
• éviter les déclencheurs pour réduire le nombre d'attaques

Pour contrôler l'asthme sévère, vous devrez peut-être prendre des doses plus élevées de médicaments ou utiliser plus d'un médicament. Vous et votre médecin pouvez créer un plan d'action contre l'asthme pour personnaliser votre stratégie de traitement en fonction de vos symptômes et de la gravité de la maladie.

Options de traitement

Le traitement principal de l'asthme sévère consiste en des médicaments de contrôle à long terme qui aident à prévenir les symptômes de l'asthme. Ceux-ci inclus:

• corticostéroïdes inhalés
• bêta-agonistes inhalés à action prolongée
• anticholinergiques inhalés à action prolongée
• modificateurs de leucotriène
• cromolyne sodique (Intal)
• théophylline (Théochron)
• corticostéroïdes oraux

Ensuite, vous pouvez prendre des médicaments à soulagement rapide en cas de crise d'asthme pour soulager les symptômes. Ceux-ci inclus:

• bêta-agonistes inhalés à courte durée d'action
• anticholinergiques inhalés à courte durée d'action
• une association d'un anticholinergique inhalé à courte durée d'action et d'un bêta-agoniste inhalé à courte durée d'action

Quelques traitements plus récents ont rendu l'asthme sévère plus facile à contrôler.

Produits biologiques

Les médicaments biologiques agissent avec votre système immunitaire pour traiter l'asthme. Ils bloquent l'activité des produits chimiques du système immunitaire qui font gonfler vos voies respiratoires. Ces médicaments peuvent vous empêcher d'avoir des crises d'asthme et rendre les crises que vous avez beaucoup plus douces.

Quatre anticorps monoclonaux sont actuellement approuvés pour traiter l'asthme sévère:

• reslizumab (Cinqair)
• mépolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• benralizumab (Fasenra)

Omalizumab traite l'asthme sévère déclenché par des allergies. Le mépolizumab, le reslizumab et le benralizumab traitent l'asthme sévère causé par un type de globule blanc appelé éosinophile (asthme éosinophile). Vous prenez ces médicaments par injection ou par voie intraveineuse dans une veine. De nouveaux anticorps monoclonaux tels que le tezepelumab sont à l'étude.

Tiotropium (Spiriva)

Ce médicament inhalé est utilisé pour traiter la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) depuis plus d'une décennie. En 2015, la FDA l'a également approuvé pour le traitement de l'asthme. Des études montrent que le tiotropium améliore le contrôle de l'asthme lorsqu'il est ajouté à des doses élevées de corticostéroïdes inhalés et de bêta-agonistes à courte durée d'action.

Modificateurs de leucotriène

Un groupe de médicaments contre l'asthme agit en bloquant l'action du leucotriène. Ce produit chimique resserre et rétrécit vos voies respiratoires lors d'une crise d'asthme allergique.

Trois modificateurs des leucotriènes sont approuvés pour traiter l'asthme:

• montelukast (Singulair)
• zafirlukast (Accolate)
• zileuton (Zyflo)

Vous prenez ces médicaments par voie orale pour prévenir ou traiter les crises d'asthme.

Thermoplastie bronchique

La thermoplastie bronchique est une technique chirurgicale utilisée pour l'asthme sévère qui ne s'est pas améliorée avec d'autres traitements. Au cours de cette technique, l'énergie radiofréquence est appliquée aux voies respiratoires. La chaleur générée détruit une partie du muscle lisse tapissant les voies respiratoires. Cela empêche le muscle de resserrer et de rétrécir l'ouverture.

La thermoplastie bronchique est administrée en trois séances, chacune étant espacée de trois semaines. Bien que ce ne soit pas un remède contre l'asthme, la recherche montre qu'il réduit les symptômes.

L'avenir des traitements de l'asthme sévère

Les chercheurs sont toujours à la recherche de nouveaux médicaments capables de prévenir et de soulager les symptômes de l'asthme. Le févipiprant (QAW039) est un médicament qui a suscité beaucoup d'enthousiasme. Bien que toujours en développement, ce médicament expérimental a réduit les symptômes et amélioré la fonction pulmonaire chez les personnes souffrant d'asthme allergique que les corticostéroïdes inhalés ne pouvaient pas contrôler. Si Fevipiprant est approuvé, ce serait le premier nouveau médicament oral contre l'asthme à être introduit en 20 ans.

D'autres études examinent les facteurs qui jouent un rôle dans le développement de l'asthme. Identifier les déclencheurs qui déclenchent les symptômes de l'asthme pourrait un jour permettre aux chercheurs d'arrêter ces processus et de prévenir l'asthme avant qu'il ne commence.