Qu'est-ce que l'asthme sévère?
L'asthme est une maladie qui rétrécit vos voies respiratoires, ce qui rend difficile l'expiration de l'air. Cela conduit à de l'air emprisonné, augmentant la pression à l'intérieur de vos poumons. En conséquence, il devient plus difficile d'inspirer.
L'asthme peut provoquer des symptômes tels que:
- essoufflement
- respiration sifflante - un sifflement lorsque vous respirez
- respiration rapide
- tousser
L'asthme de chacun est différent. Certaines personnes n'ont que des symptômes bénins. D'autres ont des attaques plus fréquentes et suffisamment intenses pour les amener à l'hôpital.
Les traitements de l'asthme préviennent les crises et les traitent dès leur apparition. Pourtant, environ 5 à 10% des personnes asthmatiques ne trouveront pas de soulagement, même lorsqu'elles prennent de fortes doses de médicaments. L'asthme incontrôlable avec des médicaments est considéré comme grave.
L'asthme sévère est traitable, mais il nécessite des thérapies et un soutien différents de ceux de l'asthme léger ou modéré. Il est important de se faire traiter, car l'asthme sévère peut entraîner des complications si vous ne le faites pas.
Poursuivez votre lecture pour savoir quand consulter votre médecin et découvrir les traitements disponibles pour l'asthme sévère.
Qu'est-ce qui cause l'asthme sévère?
Si vous avez pris votre médicament contre l'asthme comme votre médecin vous l'a prescrit et que vous avez encore des crises fréquentes, vous pouvez souffrir d'asthme sévère. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles les traitements standard de l'asthme pourraient ne pas suffire à contrôler vos symptômes.
- Vos voies respiratoires sont tellement enflammées que les médicaments actuels ne sont pas assez puissants pour réduire le gonflement.
- Les produits chimiques qui déclenchent l'inflammation dans vos poumons ne répondent à aucun des médicaments que vous prenez.
- Un type de globule blanc appelé éosinophile déclenche votre asthme. De nombreux médicaments contre l'asthme ne ciblent pas l'asthme éosinophile.
La gravité de votre asthme peut changer avec le temps. Vous pourriez commencer par un asthme léger ou modéré, mais il peut éventuellement s'aggraver.
Quand obtenir des soins médicaux
Vous et votre médecin devriez avoir un plan d'action contre l'asthme. Ce plan explique comment traiter votre asthme et les étapes à suivre lorsque vos symptômes éclatent. Suivez ce plan chaque fois que vous avez des crises d'asthme.
Si vos symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement ou si vous avez des crises plus fréquentes, appelez votre médecin.
Obtenez une aide médicale immédiate si:
- tu ne peux pas reprendre ton souffle
- tu es trop essoufflé pour parler
- votre respiration sifflante, votre toux et d'autres symptômes s'aggravent
- vous avez de faibles lectures sur votre moniteur de débit de pointe
- vos symptômes ne s'améliorent pas après l'utilisation de votre inhalateur de secours
Complications de l'asthme sévère
Des crises d'asthme fréquentes et sévères peuvent modifier la structure de vos poumons. Ce processus est appelé remodelage des voies respiratoires. Vos voies respiratoires deviennent plus épaisses et plus étroites, ce qui rend la respiration plus difficile même lorsque vous n'avez pas de crise d'asthme. Le remodelage des voies respiratoires peut également entraîner des crises d'asthme plus fréquentes.
Vivre avec un asthme sévère pendant de nombreuses années peut également augmenter votre risque de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Cette condition comprend un groupe d'affections pulmonaires comme l'emphysème et la bronchite chronique. Les personnes atteintes de MPOC toussent beaucoup, produisent trop de mucus et ont du mal à respirer.
Comment traiter l'asthme sévère
Le traitement principal de l'asthme est un médicament de contrôle quotidien à long terme comme un corticostéroïde inhalé, ainsi que des médicaments à soulagement rapide («de secours») comme les bêta-agonistes à courte durée d'action pour arrêter les crises d'asthme lorsqu'elles surviennent. Votre médecin augmentera la dose autant que nécessaire pour contrôler vos symptômes. Si votre asthme n'est toujours pas contrôlé avec de fortes doses de ces médicaments, l'étape suivante consiste à ajouter un autre médicament ou traitement.
Les médicaments biologiques sont un nouveau type de médicament contre l'asthme qui cible la cause de vos symptômes. Ils agissent en bloquant l'activité des produits chimiques du système immunitaire qui font gonfler vos voies respiratoires. Prendre un médicament biologique peut vous empêcher de faire des crises d'asthme et rendre les crises que vous avez beaucoup plus douces.
Quatre médicaments biologiques sont approuvés pour traiter l'asthme sévère:
- reslizumab (Cinqair)
- mépolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- benralizumab (Fasenra)
Votre médecin pourrait également vous recommander l'un de ces autres traitements complémentaires pour l'asthme sévère:
- Tiotropium (Spiriva) est utilisé pour traiter la BPCO et aider à contrôler l'asthme.
- Les modificateurs de leucotriène, comme le montelukast (Singulair) et le zafirlukast (Accolate), bloquent un produit chimique qui rétrécit vos voies respiratoires lors d'une crise d'asthme.
- Les pilules stéroïdes réduisent l'inflammation des voies respiratoires.
- La thermoplastie bronchique est une intervention chirurgicale qui ouvre les voies respiratoires.
Travaillez avec votre médecin pour trouver la bonne combinaison de médicaments pour gérer vos symptômes. Vous pouvez traverser des périodes où votre asthme s'aggrave et des périodes où il s'améliore. Tenez-vous en à votre traitement et informez immédiatement votre médecin s'il ne fonctionne pas afin que vous puissiez essayer autre chose.
