Quelle est leur relation avec l'endocardite?
Pendant longtemps, les médecins ont pensé que les taches de Roth étaient un signe d'endocardite. L'endocardite est une infection de la muqueuse du cœur, appelée endocarde. Il peut également affecter les valves et les muscles du cœur.
L'endocardite est généralement causée par des bactéries qui pénètrent dans la circulation sanguine par la bouche ou les gencives. Les médecins avaient l'habitude de penser que la zone blanche observée dans les taches de Roth était une embolie septique. Cela fait référence à un blocage - généralement un caillot de sang - qui est infecté. Le centre blanc, pensaient-ils, était du pus de l'infection. Cependant, ils savent maintenant que la tache est faite de fibrine.
Les taches de Roth peuvent être un symptôme d'endocardite, mais seulement 2% des personnes atteintes d'endocardite en ont.
Qu'est-ce qui les cause d'autre?
Les taches de Roth sont causées par des conditions qui rendent les vaisseaux sanguins fragiles et enflammés. En plus de l'endocardite, ces conditions comprennent:
- Diabète
- leucémie
- hypertension artérielle
- prééclampsie
- anémie
- Maladie de Behcet
- VIH
Comment sont-ils diagnostiqués?
Les taches de Roth sont diagnostiquées lors d'un examen de la vue. Votre médecin commencera par dilater vos pupilles avec des gouttes oculaires avant de regarder votre œil en utilisant l'une des deux méthodes suivantes:
- Funduscopie. Votre médecin utilisera une lunette éclairée avec des lentilles attachées, appelée ophtalmoscope, pour examiner le fond de l'œil. Le fond comprend la rétine et les vaisseaux sanguins.
- Examen de la lampe à fente. Une lampe à fente est un instrument grossissant avec une lumière très vive qui donne à votre médecin une meilleure vue de l'intérieur de votre œil.
Bien que ces tests ne comportent pas beaucoup de risques, les gouttes utilisées pour dilater vos pupilles peuvent piquer ou provoquer une vision floue pendant quelques heures.
En fonction de ce qu'ils ont trouvé lors de l'examen, votre médecin pourrait demander des analyses de sang et d'urine pour voir ce qui pourrait les causer. Ils peuvent également utiliser un échocardiogramme pour obtenir une vue de votre cœur et rechercher des signes d'endocardite ou d'autres dommages.
Comment sont-ils traités?
Il n'y a pas de traitement spécifique pour les taches Roth, car une variété de conditions peuvent les provoquer. Cependant, une fois que la maladie sous-jacente est traitée, les taches de Roth disparaissent généralement d'elles-mêmes.
Vivre avec les spots Roth
Alors que les taches de Roth étaient autrefois associées à une simple infection cardiaque dangereuse, elles peuvent résulter de beaucoup de choses, y compris le diabète et l'anémie. Si votre médecin les trouve lors d'un examen de la vue, il demandera probablement des tests supplémentaires pour vérifier les conditions sous-jacentes qui pourraient les causer.
