Tension artérielle et grossesse
Pendant la grossesse, votre corps subit de nombreux changements physiques pour s'adapter à la croissance et au développement du fœtus. Au cours de ces neuf mois, il est idéal d'avoir une lecture normale de la tension artérielle.
Votre tension artérielle est la force de votre sang poussant contre les parois de vos artères. Chaque fois que votre cœur bat, il pompe le sang dans les artères, qui transportent ensuite le sang vers le reste de votre corps. Le sang se déplace généralement dans les artères à une certaine vitesse. Cependant, divers facteurs peuvent perturber la vitesse normale à laquelle le sang circule dans les vaisseaux, provoquant une augmentation ou une diminution de la pression. Une pression accrue dans les artères peut entraîner une augmentation de la pression artérielle. Une diminution de la pression dans les artères peut entraîner une pression artérielle basse.
La pression artérielle est enregistrée comme deux types de nombres. Le nombre systolique est le nombre supérieur, qui indique la quantité de pression dans les artères lorsque votre cœur bat. Le nombre diastolique est le nombre du bas, qui indique la quantité de pression dans les artères entre les battements cardiaques. Votre tension artérielle augmente naturellement à chaque battement cardiaque et diminue lorsque le cœur se repose entre les battements. Cependant, les changements rapides que votre corps subit pendant la grossesse peuvent grandement influencer ces chiffres et provoquer un changement radical de la pression artérielle.
Selon l'American Heart Association (AHA), une pression artérielle normale est de 120/80 mm Hg et moins. Les lectures inférieures à 90/60 mm Hg indiquent une pression artérielle basse ou une hypotension. Les lectures supérieures à 140/90 mm Hg pendant la grossesse indiquent une pression artérielle élevée ou une hypertension. L'hypertension est beaucoup plus fréquente pendant la grossesse que l'hypotension. Environ 10% de toutes les grossesses aux États-Unis sont compliquées par des problèmes d'hypertension artérielle.
Une tension artérielle anormale pendant la grossesse est préoccupante. Vous et votre bébé pouvez courir un risque accru de complications de santé. Cependant, vous pourrez peut-être prévenir les problèmes en assistant à des rendez-vous prénataux réguliers afin que votre médecin puisse surveiller de près votre tension artérielle. Vous voudrez peut-être également envisager d'en apprendre davantage sur les affections connexes afin de pouvoir gérer les facteurs affectant votre tension artérielle.
Comment détecter une tension artérielle anormale
L'AHA définit les lectures anormales de la pression artérielle chez les adultes non enceintes comme suit:
- Une pression artérielle élevée est un nombre systolique compris entre 120 et 129 et un nombre diastolique inférieur à 80.
- Dans l'hypertension de stade 1, le nombre systolique est compris entre 130 et 139 ou le nombre diastolique est compris entre 80 et 89.
- Dans l'hypertension de stade 2, le nombre systolique est de 140 ou plus ou le nombre diastolique de 90 ou plus.
- Lors d'une crise hypertensive, le nombre systolique est supérieur à 180 et / ou le nombre diastolique est supérieur à 120.
Vous ne pourrez peut-être pas toujours dire si votre tension artérielle est trop élevée ou trop basse. En fait, l'hypertension et l'hypotension peuvent ne pas provoquer de symptômes visibles. Si vous ressentez des symptômes, ils peuvent inclure les éléments suivants:
Les symptômes de l'hypertension
L'hypertension artérielle, ou hypertension, pendant la grossesse est généralement définie comme 140/90 mm Hg ou plus. Cela peut provoquer:
- peau rouge
- gonflement des mains ou des pieds
- maux de tête
- essoufflement
- douleur abdominale
- la nausée
- vomissement
- changements de vision
Symptômes d'hypotension
Une pression artérielle basse, ou hypotension, est généralement définie comme 90/60 mm Hg ou moins. Cela peut provoquer:
- vertiges
- difficulté de concentration
- peau froide et moite
- Vision floue
- Respiration rapide
- dépression
- fatigue soudaine
- fatigue extreme
Si vous pensez avoir des symptômes d'hypertension ou d'hypotension, vous devez consulter votre médecin immédiatement pour éviter d'éventuelles complications.
Les symptômes d'hypertension et d'hypotension ne sont pas toujours présents. La meilleure façon de savoir si vous avez une tension artérielle anormale est de faire un test de tension artérielle. Des tests de tension artérielle sont souvent effectués lors de rendez-vous de contrôle réguliers, et votre médecin doit les effectuer tout au long de votre grossesse.
Bien que ces tests soient le plus souvent effectués dans un cadre médical, ils peuvent également être effectués à domicile. De nombreuses pharmacies locales proposent des tensiomètres à domicile que vous pouvez utiliser pour vérifier votre tension artérielle. Cependant, assurez-vous de consulter votre médecin avant d'essayer de surveiller votre tension artérielle à la maison. Votre médecin peut avoir des instructions spécifiques concernant le moment et la fréquence à laquelle vous devez vérifier votre tension artérielle.
Causes de tension artérielle anormale pendant la grossesse
L'AHA estime qu'un adulte américain sur trois souffre d'hypertension. Pendant la grossesse, l'hypertension peut être classée en deux grandes catégories: l'hypertension chronique et l'hypertension liée à la grossesse. L'hypertension chronique fait référence à l'hypertension artérielle qui était présente avant la grossesse. Vous pouvez également être diagnostiqué avec cette condition si vous développez une hypertension au cours des 20 premières semaines de grossesse. Vous pouvez toujours souffrir de la maladie après l'accouchement.
Les troubles de l'hypertension artérielle liés à la grossesse se développent généralement après les 20 premières semaines de grossesse. Il existe plusieurs types de troubles dont la gravité varie. Une revue de 2016 publiée dans Integrated Blood Pressure Control suggère que l'âge, l'obésité et les problèmes de santé sous-jacents semblent contribuer à ces conditions. Bien que ces conditions disparaissent généralement après l'accouchement, votre risque de contracter une hypertension à l'avenir est beaucoup plus élevé si vous en développez.
L'hypotension, bien que beaucoup moins fréquente, peut être directement liée à la grossesse. Votre système circulatoire se dilate pendant la grossesse pour s'adapter à votre fœtus. Au fur et à mesure que la circulation se développe, vous pourriez ressentir une légère baisse de la pression artérielle. Selon l'AHA, cela est le plus courant au cours des 24 premières semaines de grossesse. Pourtant, ce montant n'est généralement pas suffisamment important pour être préoccupant.
L'hypotension peut également être causée par:
- déshydratation
- Diabète
- hypoglycémie
- problèmes cardiaques
- problèmes de thyroïde
- réactions allergiques sévères
- perte de sang
- infection
- malnutrition, en particulier un manque d'acide folique, de vitamines B et de vitamine D
Traiter une tension artérielle anormale pendant la grossesse
L'hypertension pendant la grossesse doit être étroitement surveillée pour éviter des complications potentiellement mortelles. Votre médecin recommandera des visites fréquentes chez le médecin pour la surveillance fœtale, ainsi que des analyses d'urine et de sang. Votre médecin vous demandera probablement de suivre la fréquence à laquelle votre bébé donne des coups de pied chaque jour. Une diminution du mouvement peut être problématique et peut indiquer la nécessité d'un accouchement précoce.
Votre médecin effectuera également des échographies tout au long de votre grossesse pour vous assurer que votre bébé grandit correctement. Des médicaments peuvent également être recommandés en fonction du type et de la gravité des problèmes d'hypertension artérielle que vous développez.
Les cas légers d'hypotension ne nécessitent généralement pas de traitement. Au lieu de cela, votre médecin peut vous conseiller de faire preuve de prudence lorsque vous vous levez afin de ne pas tomber. Les cas plus graves peuvent vous obliger à:
- boire plus de liquides, en particulier de l'eau
- porter des chaussettes de compression
- consommez plus de sel
- tenez-vous debout moins fréquemment
- faire des pauses fréquentes en position debout
Complications d'une tension artérielle anormale pendant la grossesse
L'hypertension vous expose, ainsi que votre bébé, à un risque accru de complications. Ceux-ci inclus:
- un accouchement prématuré, c'est-à-dire un accouchement qui a lieu avant 37 semaines
- un besoin d'accouchement par césarienne
- problèmes de croissance fœtale
- rupture du placenta
- prééclampsie et éclampsie
L'hypotension peut poser des problèmes à la grossesse. Une étude publiée en 2010 a montré que près de la moitié de tous les cas d'hypotension pendant la grossesse surviennent chez des femmes qui ont déjà cette condition. Cette étude a également rapporté que les femmes souffrant d'hypotension continue pendant la grossesse étaient plus susceptibles d'avoir des nausées, des vomissements, des saignements vaginaux et de l'anémie.
Prévenir une tension artérielle anormale pendant la grossesse
La meilleure façon de réduire votre risque de complications est de prévenir en premier lieu une tension artérielle anormale. Il est utile de consulter votre médecin pour un examen physique avant de devenir enceinte afin que toute anomalie de la tension artérielle puisse être détectée tôt. Il est également préférable d'avoir un poids santé avant la grossesse.
Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists, il n'existe aucune méthode éprouvée pour prévenir l'hypertension artérielle pendant la grossesse. Cependant, vous devez vous efforcer d'être dans la meilleure santé possible avant de devenir enceinte en:
- manger sainement
- gérer toutes les conditions préexistantes, telles que le diabète
- limiter l'alcool
- arrêter de fumer
- faire de l'exercice au moins trois fois par semaine
Perspectives pour les femmes enceintes ayant une tension artérielle anormale
L'hypertension qui se développe pendant la grossesse est souvent résolue après l'accouchement. Assurez-vous d'assister à des examens prénataux réguliers afin que votre médecin puisse surveiller la santé de votre bébé et rechercher tout signe de tension artérielle anormale. Si votre médecin vous prescrit des médicaments pour contrôler votre tension artérielle, assurez-vous de prendre le médicament comme indiqué. Pour les cas préexistants de tension artérielle élevée, vous devrez probablement continuer à prendre des médicaments après la naissance de votre bébé.
