Que sont les maladies parodontales?
Les maladies parodontales sont des infections dans les structures autour des dents, mais pas dans les dents elles-mêmes. Ces structures comprennent:
- les gencives
- os alvéolaire
- ligament parodontal
Elle peut évoluer de la gingivite, qui est le premier stade de la maladie parodontale et n'affecte que les gencives, aux autres structures.
Les maladies parodontales sont le plus souvent causées par une combinaison de bactéries et de plaque dentaire. Les symptômes peuvent inclure:
- saignement des gencives
- gencives enflées
- mauvaise haleine persistante
- mastication douloureuse
- dents soudainement sensibles
- dents lâches
- récession gingivale
Les maladies des gencives doivent être traitées dès que possible car elles sont liées à des facteurs de risque accrus pour des conditions telles que:
- accident vasculaire cérébral
- cardiopathie
- Diabète
- maladie respiratoire
Phases de traitement
Lors du traitement de la maladie parodontale, il y aura trois phases de traitement que votre dentiste vous guidera. Ceux-ci inclus:
Phase I: La phase étiologique
Le traitement dans cette phase se concentrera sur le contrôle de l'infection et la restauration du microbiote sain qui devrait y être. Votre dentiste examinera également ce qu'il pense être la cause de la maladie parodontale afin de pouvoir s'attaquer à la racine du problème.
Au cours de cette phase, vous serez informé de ce que vous devez faire pour les soins à domicile, ce qui comprendra prendre soin de votre santé globale. Vous devrez également arrêter de fumer et maintenir une excellente hygiène bucco-dentaire.
Des procédures appelées «détartrage» et «surfaçage radiculaire» se produiront également au cours de cette étape, où le dentiste nettoiera vos dents en profondeur et enlèvera la plaque et le tartre. Des médicaments peuvent également être prescrits.
Phase II: La phase chirurgicale
Si les traitements les plus conservateurs n'étaient pas efficaces, les traitements passeront à la phase chirurgicale. Cela se produira probablement si les poches d'infection ou de plaque et de tartre sont trop profondes pour être nettoyées. Cette phase sera évaluée quelque part entre quatre et huit semaines après le traitement initial.
La chirurgie pourrait inclure le nivellement des défauts osseux peu profonds ou l'utilisation de techniques chirurgicales régénératives pour les défauts osseux profonds. Le but de ces chirurgies est d'éliminer les poches d'espace entre les dents et l'os qui peuvent être décomposées ou détruites par une maladie parodontale. Ceci, à son tour, éliminera la place pour les bactéries, la plaque dentaire et le tartre de s'infecter.
La chirurgie peut être pratiquée sous anesthésie générale et de nombreuses personnes ne ressentent aucune douleur après la chirurgie. La plupart ne manqueront qu'une seule journée de travail.
Phase III: La phase de maintenance
La phase d'entretien se concentre entièrement sur la prévention du retour de la maladie parodontale. Sans entretien soigneux, le taux de récidive est élevé.
Votre dentiste détaillera soigneusement les pratiques d'hygiène bucco-dentaire que vous devez suivre, y compris le brossage adéquat des dents et l'utilisation quotidienne de la soie dentaire. Nettoyez soigneusement vos dents, en veillant à ne manquer aucun des endroits difficiles à atteindre, et utilisez un bain de bouche pour aider à éliminer les bactéries restantes. Vous verrez votre dentiste pour un suivi de trois mois au lieu d'attendre six mois pour vous assurer que tout est en bon état de fonctionnement.
Certaines personnes peuvent également entrer dans une phase de restauration si une chirurgie extensive était nécessaire. Des implants ou des prothèses peuvent être insérés si des dents ont été extraites ou si une grande quantité de tissu ou d'os a dû être retirée. Le traitement orthodontique peut également aider à aligner correctement vos dents, ce qui les rend plus faciles à entretenir.
Options de traitement pour la maladie parodontale
Les traitements exacts que votre dentiste ou chirurgien choisiront dépendent de la gravité de la maladie parodontale.
Traitements non chirurgicaux
Votre dentiste commencera d'abord par des traitements non chirurgicaux.
Le nettoyage en profondeur, qui implique un détartrage et un surfaçage radiculaire, sera probablement l'un des premiers traitements que votre dentiste utilisera. Ce n'est pas aussi invasif que la chirurgie et c'est souvent efficace pour traiter les cas mineurs de maladie parodontale. Au cours de ce processus, ils gratteront tout le tartre du dessus et du dessous de la gencive, ainsi que des taches rugueuses sur la dent. Cela aide à éliminer les bactéries qui contribuent à la maladie des gencives tout en éliminant les zones où les bactéries peuvent se rassembler.
Le nettoyage en profondeur peut coûter entre 140 $ et 300 $, selon votre emplacement et votre dentiste. Votre assurance peut ou non la couvrir. Vous pourriez avoir des saignements, mais vous devriez être en mesure de reprendre une alimentation et une boisson normales plus tard dans la journée.
Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments, y compris des antibiotiques systémiques que vous prendrez par voie orale ou des antibiotiques locaux sous forme de gel que vous appliquerez localement. Ils ne sont souvent pas suffisants à eux seuls pour traiter la maladie parodontale, mais ils peuvent aider à rendre le détartrage et le surfaçage radiculaire plus efficaces.
Les autres médicaments que votre dentiste peut vous prescrire comprennent:
- rince-bouche antimicrobien sur ordonnance
- puce antiseptique, qui est un minuscule morceau de gélatine contenant des médicaments
- suppresseur d'enzymes, qui contient une faible dose de doxycycline pour empêcher les enzymes destructrices de s'épanouir
Réduction chirurgicale de la poche
Les réductions chirurgicales des poches aideront à nettoyer le tartre dans les poches profondes et à éliminer ou réduire ces poches. Cela rendra la zone plus facile à nettoyer et empêchera les infections de se développer à l'avenir. Cela peut être appelé «chirurgie par lambeau».
Au cours de cette procédure, votre dentiste nettoiera soigneusement la poche, éliminant les dépôts de tartre après avoir soulevé les gencives pour nettoyer en dessous. Les gencives seront ensuite suturées pour s'adapter plus étroitement autour de la dent.
Cette procédure coûte généralement entre 1000 $ et 3000 $ sans assurance.
Après la chirurgie, vous pouvez ressentir un gonflement pendant environ 24 à 48 heures. Des antibiotiques vous seront probablement prescrits. Maintenez un régime d'aliments liquides ou mous pendant au moins deux semaines.
Greffes osseuses et tissulaires
Si votre maladie parodontale a entraîné une perte de tissu osseux ou gingival, votre dentiste peut recommander des greffes osseuses ou tissulaires en plus de la réduction chirurgicale de la poche. Cela aidera à régénérer les os ou les tissus perdus.
Lors de la greffe osseuse, votre dentiste placera de l'os naturel ou synthétique dans la zone de la perte, ce qui peut aider à favoriser la croissance osseuse.
Votre dentiste peut utiliser la régénération tissulaire guidée. Au cours de cette procédure, un matériau en forme de treillis est inséré entre l'os et le tissu gingival pour empêcher la gencive de se développer là où l'os devrait être et lui permettre de repousser correctement.
Lors de la greffe de gencive, ils utiliseront une greffe de tissu mou. Cette greffe peut être un matériau synthétique ou un tissu prélevé dans une autre zone de votre bouche. Il sera placé pour couvrir les racines des dents exposées.
Une seule procédure de greffe osseuse ou tissulaire peut coûter entre 600 et 1200 dollars.
Pendant le suivi, n'utilisez pas de pailles. Mangez des aliments mous ou liquides pendant six à huit semaines, selon les recommandations de votre dentiste.
Quelles sont les perspectives de la maladie parodontale?
La maladie parodontale peut augmenter votre risque d'affections telles que les accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques, le diabète et les maladies respiratoires. Non traité, il peut également entraîner une extraction dentaire. Il est extrêmement important de le traiter. Si vous commencez tôt, cela peut même vous éviter d'avoir besoin de traitements plus invasifs à long terme.
Les thérapies et traitements parodontaux sont souvent d'une efficacité exceptionnelle, et tant que vous suivez les instructions que votre dentiste vous fournit pendant la phase d'entretien, votre risque de récidive est faible. Cela comprend une hygiène bucco-dentaire soignée et aucune utilisation de produits du tabac.
