Aperçu
La prostate est une glande qui aide à fabriquer le sperme, qui est le fluide qui transporte le sperme. La prostate est située juste en dessous de la vessie devant le rectum.
À mesure que les hommes vieillissent, la prostate peut devenir hypertrophiée et causer des problèmes. Les problèmes de prostate comprennent:
- infection bactérienne
- dribble après la miction
- obstruction de la sortie de la vessie avec rétention d'urine
- un besoin accru d'aller (surtout la nuit)
- hypertrophie de la prostate, également connue sous le nom d'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)
- cancer de la prostate
Aux États-Unis, le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez les hommes. Il pousse généralement lentement et présente peu de symptômes précoces.
Les dépistages du cancer sont des tests que les médecins peuvent faire pour les aider à détecter le cancer avant que les symptômes n'apparaissent ou avant que le cancer ne devienne plus avancé. Les médecins effectuent des examens de la prostate pour dépister les anomalies pouvant indiquer un problème, comme le cancer.
Les examens de la prostate peuvent ne pas être recommandés pour tout le monde. Continuez à lire pour en savoir plus sur cet examen et quand vous en aurez peut-être besoin.
Quand faire un dépistage du cancer de la prostate
Un dépistage de la prostate peut aider votre médecin à détecter le cancer de la prostate à un stade précoce, mais vous devrez décider si les avantages de l'examen l'emportent sur les risques. Discutez avec votre médecin du dépistage du cancer de la prostate.
Le US Preventive Services Task Force (USPSTF) recommande maintenant que les hommes âgés de 55 à 69 ans décident eux-mêmes de se soumettre à un test de dépistage de l'antigène prostatique spécifique (PSA), après en avoir discuté avec leur médecin.
Ils déconseillent le dépistage chez les hommes âgés de 70 ans ou plus.
L'American Cancer Society (ACS) recommande vivement que personne ne soit dépisté sans discuter des «incertitudes, risques et avantages potentiels du dépistage du cancer de la prostate».
Ils donnent ces recommandations spécifiques quant à la date à laquelle ces discussions avec un professionnel de la santé devraient avoir lieu:
- 50 ans pour les hommes qui présentent un risque moyen de cancer de la prostate et qui devraient vivre au moins 10 ans de plus.
- 45 ans pour les hommes à haut risque de développer un cancer de la prostate. Cela comprend les Afro-Américains et les hommes dont un parent au premier degré (père, frère ou fils) a reçu un diagnostic de cancer de la prostate à un âge précoce (moins de 65 ans).
- 40 ans pour les hommes à risque encore plus élevé (ceux dont plus d'un parent au premier degré a eu un cancer de la prostate à un âge précoce).
Vous devriez également parler à votre médecin d'un examen de la prostate si vous présentez des symptômes d'un problème de prostate, comme des mictions fréquentes ou douloureuses ou du sang dans vos urines.
Après cette discussion, si vous décidez de subir un dépistage du cancer de la prostate, l'ACS et l'American Urologic Association (AUA) recommandent de faire un test sanguin à l'antigène prostatique spécifique (PSA).
Un examen rectal numérique (DRE) peut également faire partie de votre dépistage.
Devriez-vous subir un examen de la prostate?
L'ACS recommande aux hommes de discuter en profondeur des avantages et des inconvénients des tests de dépistage de la prostate avec leur médecin avant de prendre une décision. De même, l'AUA suggère de discuter des raisons avec son médecin avant de décider de se faire dépister.
En effet, les dépistages du cancer de la prostate présentent à la fois des risques et des avantages.
Parce qu'il existe des risques (tels que le surdiagnostic) qui peuvent l'emporter sur les avantages, l'USPSTF recommande de ne pas effectuer de dépistage de la prostate avec des tests sanguins pour les hommes âgés de 70 ans et plus. Cependant, comme pour tout test, discutez avec votre médecin si cela vous convient.
La détection précoce de certains types de cancer peut faciliter le traitement du cancer et améliorer vos perspectives.
Aux États-Unis, le dépistage du cancer de la prostate est plus courant depuis le début des années 1990. Depuis, le taux de mortalité par cancer de la prostate a baissé. On ne sait pas si cette baisse est le résultat direct des projections. Cela pourrait également refléter des options de traitement améliorées.
Se préparer à un examen de la prostate
Il n'y a rien de spécial à faire pour vous préparer à un examen de la prostate. Informez votre médecin si vous avez des fissures anales ou des hémorroïdes, car un ERD peut aggraver ces conditions.
Si vous décidez de subir un dépistage du cancer de la prostate, votre médecin vous prescrira probablement un test sanguin, alors informez la personne qui prélève votre sang si vous avez tendance à avoir des étourdissements.
Votre médecin peut vous demander de signer un formulaire de consentement avant d'effectuer un dépistage du cancer.
À quoi s'attendre pendant l'examen
Vous pouvez obtenir un examen de la prostate facilement et rapidement au cabinet de votre médecin. En général, pour les dépistages du cancer, votre médecin effectuera une simple prise de sang.
Votre médecin peut également choisir d'effectuer un ERD. Avant d'effectuer cet examen, votre médecin vous demandera de vous changer en blouse, en retirant vos vêtements de la taille vers le bas.
Lors d'un ERD, votre médecin vous demandera de vous pencher à la taille ou de vous allonger sur la table d'examen en position fœtale, les genoux contre la poitrine. Ils insèrent ensuite un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum.
Votre médecin ressentira tout ce qui est anormal, comme des bosses ou des zones dures ou molles qui pourraient indiquer un problème. Votre médecin peut également détecter si votre prostate est hypertrophiée.
Un examen rectal numérique peut être inconfortable, surtout si vous avez des hémorroïdes, mais n'est pas trop douloureux. Cela ne durera que quelques minutes.
Résultats
Un DRE est l'un des outils de votre médecin qui peut l'aider à détecter plusieurs problèmes de prostate et rectaux, notamment:
- HBP
- cancer de la prostate
- masses anormales dans le rectum et l'anus
Votre médecin sera en mesure de dire immédiatement s'il existe des domaines de préoccupation qui pourraient justifier des tests supplémentaires.
Les résultats d'un examen DRE sont normaux ou anormaux, mais les médecins s'appuient généralement sur plusieurs tests différents pour les aider à poser un diagnostic de cancer de la prostate.
Si votre médecin ressent quelque chose d'anormal pendant le DRE, il vous recommandera probablement de passer un test sanguin PSA, si vous ne l'avez pas déjà fait.
Un taux de PSA élevé peut indiquer un cancer de la prostate, mais il peut également indiquer d'autres conditions, telles que l'HBP ou des infections de la prostate.
Si vous avez un DRE anormal et des taux de PSA élevés, votre médecin peut recommander des tests supplémentaires, notamment:
- échographie transrectale (TRUS)
- biopsie de la prostate
- IRM
Déterminer les prochaines étapes
Si les résultats de votre DRE sont normaux, vos prochaines étapes dépendront de votre âge, de votre état de santé et de votre taux de PSA. Si aucun soupçon de cancer de la prostate n'est décelé lors d'un dépistage régulier, l'ACS formule les recommandations suivantes:
- Les hommes dont le taux de PSA est inférieur à 2,5 nanogrammes par millilitre (ng / ml) peuvent ne devoir être retestés que tous les deux ans.
- Les hommes dont le taux de PSA est égal ou supérieur à 2,5 ng / mL doivent subir un dépistage annuel.
Si l'un de vos tests de dépistage du cancer de la prostate ou les deux sont anormaux, vous et votre médecin discuterez des prochaines étapes.
Ces prochaines étapes dépendront de votre âge, de votre état de santé général et de vos antécédents familiaux. Des tests plus invasifs comportent un risque accru, dont vous devrez discuter avec votre médecin.
