Qu'est-ce qu'un pinéalome?
Un pinéalome, parfois appelé tumeur pinéale, est une tumeur rare de la glande pinéale dans votre cerveau. La glande pinéale est un petit organe situé près du centre de votre cerveau qui sécrète certaines hormones, dont la mélatonine. Les pinéalomes ne représentent que 0,5 à 1,6% des tumeurs cérébrales.
Les tumeurs pinéales peuvent être à la fois bénignes (non cancéreuses) et malignes (cancéreuses). Ils reçoivent une note comprise entre 1 et 4 en fonction de leur vitesse de croissance, l'une étant la plus lente et la 4 la plus agressive.
Il existe plusieurs types de pinéalomes, notamment:
- pinocytomes
- tumeurs parenchymateuses pinéales
- pinoblastomes
- tumeurs pinéales mixtes
Quels sont les symptômes?
Les symptômes des tumeurs pinéales dépendent de la taille, de l'emplacement et du type de tumeur. Les petites tumeurs ne provoquent souvent aucun symptôme. Cependant, à mesure qu'ils grandissent, ils peuvent s'appuyer contre les structures voisines et entraîner une pression accrue dans le crâne.
Les symptômes d'un pinéalome plus gros comprennent:
- maux de tête
- la nausée
- vomissement
- problèmes de vue
- se sentir fatigué
- irritabilité
- problème avec les mouvements oculaires
- problèmes d'équilibre
- difficulté à marcher
- tremblements
Puberté précoce
Les pinéalomes peuvent perturber les systèmes endocriniens des enfants, qui contrôlent les hormones, déclenchant ce qu'on appelle la puberté précoce. Cette condition fait que les filles commencent à traverser la puberté avant l'âge de huit ans et les garçons avant l'âge de neuf ans.
Les symptômes de la puberté précoce chez les filles et les garçons comprennent:
- croissance rapide
- changements dans la taille et la forme du corps
- poils pubiens ou sous les bras
- acné
- changements d'odeur corporelle
De plus, les filles peuvent avoir une croissance mammaire et leur premier cycle menstruel. Les garçons peuvent remarquer un élargissement de leur pénis et de leurs testicules, des poils du visage et des changements dans leur voix.
Qu'est-ce qui les cause?
Les chercheurs ne sont pas sûrs de la cause des pinéalomes. Cependant, les mutations du gène RB1 peuvent augmenter le risque de développer un pinoblastome. Cette mutation est héritée d'un parent, ce qui suggère que les pinéalomes peuvent être au moins en partie génétiques.
D'autres facteurs de risque potentiels comprennent l'exposition aux rayonnements et à certains produits chimiques.
Comment sont-ils diagnostiqués?
Pour diagnostiquer un pinéalome, votre médecin commencera par examiner vos symptômes et vous posera des questions sur le moment où ils ont commencé. Ils examineront également vos antécédents médicaux et vous demanderont si vous connaissez des membres de votre famille atteints de pinéalomes.
En fonction de vos symptômes, votre médecin peut vous faire passer un examen neurologique pour vérifier vos réflexes et vos capacités motrices. Vous pourriez être invité à effectuer quelques tâches simples dans le cadre de l'examen. Cela leur donnera une meilleure idée de si quelque chose exerce une pression supplémentaire sur une partie de votre cerveau.
Si votre médecin pense que vous pourriez avoir une sorte de tumeur pinéale, il effectuera probablement des tests supplémentaires pour déterminer de quel type il s'agit, notamment:
- Examen du champ visuel. Cet examen vérifie votre vision centrale et périphérique. Votre médecin vérifiera également vos yeux pour un gonflement du nerf optique, ce qui peut être le signe d'une augmentation de la pression dans votre crâne.
- Imagerie des scans. Les IRM de la tête et les tomodensitogrammes peuvent donner à votre médecin une vue détaillée de votre glande pinéale. Ils aideront également votre médecin à déterminer l'emplacement, la forme et la taille d'une tumeur.
- Biopsie. Une biopsie consiste à prélever un échantillon de tissu de la tumeur pour déterminer le type et le grade de la tumeur. Cela aidera également à déterminer s'il est bénin ou malin.
- Ponction lombaire. Pour ce test, une aiguille est insérée dans la moelle épinière pour prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien (LCR) à examiner pour les cellules tumorales.
- Des analyses de sang. Des tests sanguins peuvent être utilisés pour vérifier les niveaux de certaines hormones et protéines, telles que la mélatonine. Si l'un de ces niveaux est inhabituel, il peut y avoir un problème avec votre glande pinéale, y compris une tumeur.
Comment sont-ils traités?
Le traitement des tumeurs pinéales varie selon qu'elles sont bénignes ou malignes ainsi que leur taille et leur emplacement.
Tumeurs bénignes
Les tumeurs pinéales bénignes peuvent généralement être enlevées chirurgicalement. Si votre tumeur pinéale a provoqué une accumulation de liquide qui provoque une pression intracrânienne, vous devrez peut-être avoir un shunt, qui est un tube mince, implanté pour drainer l'excès de liquide céphalo-rachidien (LCR).
Tumeurs malignes
La chirurgie peut également supprimer ou réduire la taille des pinéalomes malins. Vous pouvez également avoir besoin d'une radiothérapie, surtout si votre médecin ne peut retirer qu'une partie de la tumeur. Si les cellules cancéreuses se sont propagées ou si la tumeur se développe rapidement, vous pouvez également avoir besoin d'une chimiothérapie en plus d'une radiothérapie.
Après le traitement, vous devrez faire un suivi régulier avec votre médecin pour des examens d'imagerie afin de vous assurer que la tumeur ne revient pas.
Quelles sont les perspectives?
Si vous avez un pinéalome, votre pronostic dépend du type de tumeur et de sa taille. La plupart des gens se rétablissent complètement des pinéalomes bénins, et même de nombreux types de pinéalomes malins. Cependant, si la tumeur se développe rapidement ou se propage à d'autres parties du corps, vous pouvez faire face à des défis supplémentaires. Votre médecin peut vous donner des informations plus précises sur ce à quoi vous attendre en fonction du type, de la taille et du comportement de votre tumeur.
