Qu'est-ce que le sphincter pylorique?
L'estomac contient quelque chose appelé le pylore, qui relie l'estomac au duodénum. Le duodénum est la première section de l'intestin grêle. Ensemble, le pylore et le duodénum jouent un rôle important en aidant à déplacer les aliments dans le système digestif.
Le sphincter pylorique est une bande de muscle lisse qui contrôle le mouvement des aliments et des jus partiellement digérés du pylore dans le duodénum.
Où est-il situé?
Le sphincter pylorique est situé là où le pylore rencontre le duodénum.
Explorez le diagramme 3D interactif ci-dessous pour en savoir plus sur le sphincter pylorique.
Quelle est sa fonction?
Le sphincter pylorique sert en quelque sorte de passerelle entre l'estomac et l'intestin grêle. Il permet au contenu de l'estomac de passer dans l'intestin grêle. Il empêche également les aliments partiellement digérés et les sucs digestifs de réintégrer l'estomac.
Les parties inférieures de l'estomac se contractent en vagues (appelées péristaltisme) qui aident à décomposer mécaniquement les aliments et à les mélanger aux sucs digestifs. Ce mélange d'aliments et de sucs digestifs est appelé chyme. La force de ces contractions augmente dans les parties inférieures de l'estomac. A chaque onde, le sphincter pylorique s'ouvre et laisse passer un peu de chyme dans le duodénum.
Au fur et à mesure que le duodénum se remplit, il exerce une pression sur le sphincter pylorique, provoquant sa fermeture. Le duodénum utilise ensuite le péristaltisme pour déplacer le chyme à travers le reste de l'intestin grêle. Une fois le duodénum vide, la pression sur le sphincter pylorique disparaît, lui permettant de s'ouvrir à nouveau.
Quelles conditions l'impliquent?
Reflux biliaire
Le reflux biliaire survient lorsque la bile remonte dans l'estomac ou l'œsophage. La bile est un liquide digestif fabriqué dans le foie qui se trouve généralement dans l'intestin grêle. Lorsque le sphincter pylorique ne fonctionne pas correctement, la bile peut remonter le tube digestif.
Les symptômes du reflux biliaire sont très similaires à ceux du reflux acide et comprennent:
- douleur abdominale haute
- brûlures d'estomac
- la nausée
- vomi vert ou jaune
- toux
- perte de poids inexpliquée
La plupart des cas de reflux biliaire répondent bien aux médicaments, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons et aux chirurgies utilisées pour traiter le reflux acide et le RGO.
Sténose pylorique
La sténose pylorique est une condition chez les nourrissons qui empêche les aliments de pénétrer dans l'intestin grêle. C'est une condition rare qui a tendance à courir dans les familles. Environ 15% des nourrissons atteints de sténose pylorique ont des antécédents familiaux de sténose pylorique.
La sténose pylorique implique un épaississement du pylore, ce qui empêche le chyme de traverser le sphincter pylorique.
Les symptômes de la sténose pylorique comprennent:
- vomissements violents après le repas
- faim après des vomissements
- déshydratation
- petites selles ou constipation
- perte de poids ou problèmes de prise de poids
- contractions ou ondulations dans l'estomac après la tétée
- irritabilité
La sténose pylorique nécessite une intervention chirurgicale pour créer un nouveau canal permettant au chyme de passer dans l'intestin grêle.
Gastroparésie
La gastroparésie empêche l'estomac de se vider correctement. Chez les personnes atteintes de cette maladie, les contractions en forme de vague qui déplacent le chyme dans le système digestif sont plus faibles.
Les symptômes de la gastroparésie comprennent:
- la nausée
- vomissements, en particulier d'aliments non digérés après avoir mangé
- douleur abdominale ou ballonnements
- reflux d'acide
- sensation de satiété après avoir mangé de petites quantités
- fluctuations de la glycémie
- petit appétit
- perte de poids
De plus, certains médicaments, comme les analgésiques opioïdes, peuvent aggraver les symptômes.
Il existe plusieurs options de traitement pour la gastroparésie, en fonction de la gravité:
- des changements alimentaires, comme manger plusieurs petits repas par jour ou manger des aliments plus mous
- contrôler la glycémie, soit avec des médicaments ou des changements de style de vie
- alimentation par sonde ou nutriments intraveineux pour s'assurer que le corps reçoit suffisamment de calories et de nutriments
La ligne du bas
Le sphincter pylorique est un anneau de muscle lisse qui relie l'estomac et l'intestin grêle. Il s'ouvre et se ferme pour contrôler le passage des aliments partiellement digérés et des jus d'estomac du pylore au duodénum. Parfois, le sphincter pylorique est faible ou ne fonctionne pas correctement, ce qui entraîne des problèmes digestifs, notamment un reflux biliaire et une gastroparésie.
