Qu'est-ce qu'une vasectomie?
Une vasectomie est une chirurgie qui empêche la grossesse en empêchant le sperme de pénétrer dans le sperme. C'est une forme permanente de contrôle des naissances. C'est une procédure assez courante, avec des médecins pratiquant plus de 500 000 vasectomies par an aux États-Unis.
La procédure consiste à couper et à sceller le canal déférent. Ce sont deux tubes qui transportent le sperme des testicules à l'urètre. Lorsque ces tubes sont fermés, les spermatozoïdes ne peuvent pas atteindre le sperme.
Le corps continue de produire du sperme, mais il est réabsorbé par le corps. Quand quelqu'un avec une vasectomie éjacule, le liquide contient du sperme, mais pas de sperme.
La vasectomie est l'une des méthodes de contrôle des naissances les plus efficaces disponibles. Mais il y a encore très peu de chances que la procédure ne fonctionne pas, ce qui pourrait entraîner une grossesse. Même si une vasectomie est complètement efficace, cela peut prendre un certain temps avant que cette méthode commence à se protéger contre la grossesse. Il se peut qu'il y ait encore du sperme dans votre sperme pendant quelques semaines.
Lisez la suite pour en savoir plus sur la grossesse après une vasectomie, y compris les taux et les options d'inversion.
Quelles sont les chances de grossesse après une vasectomie?
Il n'y a aucune chance standard de tomber enceinte après une vasectomie. Une enquête de 2004 suggère qu'il y a environ 1 grossesse pour 1000 vasectomies. Cela rend les vasectomies efficaces à environ 99,9% pour prévenir la grossesse.
Gardez à l'esprit que les vasectomies n'offrent pas de protection immédiate contre la grossesse. Les spermatozoïdes sont stockés dans le canal déférent et y resteront quelques semaines ou quelques mois après la procédure. C'est pourquoi les médecins recommandent aux gens d'utiliser une méthode alternative de contraception pendant au moins trois mois après la procédure. On estime qu'environ 20 éjaculations sont nécessaires pour éliminer tout le sperme. Apprenez-en davantage sur les relations sexuelles après une vasectomie.
Les médecins ont également généralement des personnes qui ont subi une vasectomie pour une analyse du sperme trois mois après la procédure. Ils prélèveront un échantillon et l'analyseront pour tout sperme vivant. Jusqu'à ce rendez-vous, il est préférable d'utiliser une méthode contraceptive d'appoint, comme les préservatifs ou la pilule, pour éviter une grossesse.
Comment ça se passe?
Dans un petit pourcentage de cas, une grossesse peut survenir même après la procédure. Cela est généralement dû au fait de ne pas attendre assez longtemps avant d'avoir des relations sexuelles non protégées. Le non-suivi d'un rendez-vous d'analyse du sperme est une autre cause fréquente.
Une vasectomie peut également échouer quelques mois à quelques années plus tard, même après que vous ayez déjà eu un ou deux échantillons de sperme clair. Cela peut arriver parce que:
- le médecin coupe la mauvaise structure
- le médecin coupe deux fois le même canal déférent et laisse l'autre intact
- quelqu'un a un canal déférent supplémentaire et le médecin ne l'a pas vu, bien que cela soit rare
Le plus souvent, la chirurgie échoue parce que le canal déférent repousse par la suite. C'est ce qu'on appelle la recanalisation. Les cellules tubelike commencent à se développer à partir des extrémités coupées du canal déférent, jusqu'à ce qu'elles créent une nouvelle connexion.
Les vasectomies sont-elles réversibles?
Une étude de 2018 a révélé qu'un peu plus de 7% des personnes ayant subi une vasectomie finissent par changer d'avis. Heureusement, les vasectomies sont généralement réversibles.
Une procédure d'inversion de vasectomie consiste à reconnecter le canal déférent, ce qui permet aux spermatozoïdes d'entrer dans le sperme. Mais cette procédure est plus compliquée et difficile qu'une vasectomie, il est donc important de trouver un chirurgien qualifié.
Il existe des procédures qui peuvent inverser une vasectomie:
- Vasovasostomie. Un chirurgien rattache les deux extrémités du canal déférent à l'aide d'un microscope à haute puissance pour voir les minuscules tubes.
- Vasoépididymostomie. Un chirurgien attache l'extrémité supérieure du canal déférent directement à l'épididyme, qui est un tube à l'arrière du testicule.
Les chirurgiens décident généralement quelle approche fonctionnera le mieux au début de la procédure, et ils peuvent opter pour une combinaison des deux.
La clinique Mayo estime que le taux de réussite des inversions de vasectomie se situe entre 40 et 90 pour cent, en fonction d'une gamme de facteurs, tels que:
- combien de temps s'est écoulé depuis la vasectomie
- âge
- l'âge du partenaire
- expérience du chirurgien
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La vasectomie est très efficace pour prévenir la grossesse, mais elle est également permanente. Bien qu'une grossesse après une vasectomie soit possible, c'est assez rare. Lorsque cela se produit, c'est généralement le résultat du non-respect des directives post-chirurgicales ou d'une erreur chirurgicale.
Les vasectomies peuvent également être inversées, mais il peut s'agir d'une procédure plus complexe. Discutez avec votre médecin si c'est quelque chose que vous souhaitez envisager.
