Aperçu
La sédation consciente aide à réduire l'anxiété, l'inconfort et la douleur pendant certaines procédures. Ceci est accompli avec des médicaments et (parfois) une anesthésie locale pour induire la relaxation.
La sédation consciente est couramment utilisée en dentisterie pour les personnes qui se sentent anxieuses ou paniquées lors de procédures complexes telles que les obturations, les canaux radiculaires ou les nettoyages de routine. Il est également souvent utilisé lors des endoscopies et des interventions chirurgicales mineures pour détendre les patients et minimiser l'inconfort.
La sédation consciente est maintenant généralement appelée par les professionnels de la santé la sédation procédurale et l'analgésie. Dans le passé, on l'appelait:
- dentisterie du sommeil
- sommeil crépusculaire
- gaz heureux
- gaz hilarant
- air heureux
La sédation consciente est connue pour être efficace, mais les professionnels de la santé débattent toujours de son innocuité et de son efficacité en raison de ses effets sur votre respiration et votre fréquence cardiaque.
Lisez la suite pour savoir comment cela fonctionne exactement, à quoi cela ressemble et comment il peut être utilisé.
Comment la sédation consciente se compare-t-elle à l'anesthésie générale?
La sédation consciente et l'anesthésie générale diffèrent de plusieurs manières significatives:
| Sédation consciente | Anesthésie générale | |
| À quelles procédures est-il utilisé? | exemples: nettoyage dentaire, remplissage de cavité, endoscopie, coloscopie, vasectomie, biopsie, chirurgie de fracture osseuse mineure, biopsies tissulaires | la plupart des chirurgies majeures ou sur demande lors d'interventions mineures |
| Vais-je être éveillé? | tu es toujours (presque) éveillé | tu es presque toujours complètement inconscient |
| Vais-je me souvenir de la procédure? | vous vous souvenez peut-être d'une partie de la procédure | vous ne devriez avoir aucun souvenir de la procédure |
| Comment vais-je recevoir les sédatifs / médicaments? | vous pouvez recevoir une pilule, inhaler du gaz à travers un masque, recevoir une injection dans un muscle ou recevoir un sédatif par voie intraveineuse (IV) dans votre bras | cela est presque toujours administré par une ligne IV dans votre bras |
| À quelle vitesse prend-il effet? | il peut ne pas prendre effet immédiatement à moins qu'il ne soit administré par voie intraveineuse | cela fonctionne beaucoup plus rapidement que la sédation consciente car les médicaments pénètrent immédiatement dans votre circulation sanguine |
| Dans combien de temps vais-je récupérer? | vous reprendrez probablement le contrôle de vos facultés physiques et mentales rapidement, de sorte que vous pourrez peut-être vous ramener à la maison peu de temps après une procédure de sédation consciente | cela peut prendre des heures à disparaître, vous aurez donc besoin de quelqu'un pour vous ramener à la maison |
Il existe également trois étapes différentes de la sédation consciente:
- Minimal (anxiolyse). Vous êtes détendu mais pleinement conscient et réactif
- Modérer. Vous avez sommeil et pouvez perdre connaissance, mais vous êtes toujours un peu réactif
- Profond. Vous vous endormirez et ne répondrez presque pas.
Quelles sont les procédures de sédation consciente?
Les étapes de la sédation consciente peuvent différer en fonction de la procédure que vous avez effectuée.
Voici ce à quoi vous pouvez généralement vous attendre pour une procédure générale utilisant une sédation consciente:
- Vous allez vous asseoir sur une chaise ou vous allonger sur une table. Vous pouvez changer de blouse d'hôpital si vous subissez une coloscopie ou une endoscopie. Pour une endoscopie, vous vous allongerez généralement sur le côté.
- Vous recevrez un sédatif de l'une des manières suivantes: un comprimé oral, une ligne IV ou un masque facial qui vous permet d'inhaler le sédatif.
- Vous attendez que le sédatif fasse effet. Vous pouvez attendre jusqu'à une heure avant de commencer à ressentir les effets. Les sédatifs intraveineux commencent généralement à agir en quelques minutes ou moins, tandis que les sédatifs oraux se métabolisent en 30 à 60 minutes environ.
- Votre médecin surveille votre respiration et votre tension artérielle. Si votre respiration devient trop superficielle, vous devrez peut-être porter un masque à oxygène pour maintenir votre respiration constante et votre tension artérielle à des niveaux normaux.
- Votre médecin commence la procédure une fois que le sédatif prend effet. Selon la procédure, vous serez sous sédation pendant aussi peu que 15 à 30 minutes, ou jusqu'à plusieurs heures pour des procédures plus complexes.
Vous devrez peut-être demander une sédation consciente pour la recevoir, en particulier lors de procédures dentaires comme les obturations, les canaux radiculaires ou les remplacements de couronne. C'est parce que généralement, seuls des agents anesthésiants locaux sont utilisés dans ces cas.
Certaines procédures, telles que les coloscopies, peuvent inclure une sédation consciente sans demande, mais vous pouvez demander différents niveaux de sédation. La sédation peut également être administrée comme alternative à l'anesthésie générale si votre risque de complications de l'anesthésie est trop élevé.
Quels médicaments sont utilisés?
Les médicaments utilisés dans la sédation consciente varient en fonction de la méthode d'administration:
- Oral. Vous avalerez un comprimé contenant un médicament comme le diazépam (Valium) ou le triazolam (Halcion).
- Intramusculaire. Vous recevrez une injection de benzodiazépine, comme le midazolam (Versed), dans un muscle, probablement dans le haut du bras ou les fesses.
- Intraveineux. Vous recevrez une ligne dans une veine du bras contenant une benzodiazépine, comme le midazolam (Versed) ou le Propofol (Diprivan).
- Inhalation. Vous porterez un masque facial pour respirer l'oxyde nitreux.
À quoi ressemble la sédation consciente?
Les effets de la sédation diffèrent d'une personne à l'autre. Les sentiments les plus courants sont la somnolence et la relaxation. Une fois que le sédatif prend effet, les émotions négatives, le stress ou l'anxiété peuvent également disparaître progressivement.
Vous pouvez ressentir une sensation de picotement dans tout votre corps, en particulier dans vos bras, vos jambes, vos mains et vos pieds. Cela peut être accompagné d'une lourdeur ou d'une lenteur qui rend plus difficile le levage ou le mouvement des membres.
Vous constaterez peut-être que le monde qui vous entoure ralentit. Vos réflexes sont retardés et vous pouvez répondre ou réagir plus lentement aux stimuli physiques ou à la conversation. Vous pouvez même commencer à sourire ou à rire sans cause évidente. Ils appellent le gaz hilarant de l'oxyde nitreux pour une raison!
Est-ce qu'il y a des effets secondaires?
Certains effets secondaires courants de la sédation consciente peuvent durer quelques heures après la procédure, notamment:
- somnolence
- sensation de lourdeur ou de paresse
- perte de mémoire de ce qui s'est passé pendant la procédure (amnésie)
- réflexes lents
- Pression artérielle faible
- mal de crâne
- se sentir malade
À quoi ressemble la récupération?
La récupération d'une sédation consciente est assez rapide.
Voici à quoi s'attendre:
- Vous devrez peut-être rester dans la procédure ou la salle d'opération jusqu'à une heure, peut-être plus. Votre médecin ou votre dentiste surveillera généralement votre fréquence cardiaque, votre respiration et votre tension artérielle jusqu'à ce qu'ils reviennent à la normale.
- Amenez un membre de votre famille ou un ami qui peut vous conduire ou vous ramener à la maison. Vous pouvez généralement conduire une fois que certaines formes de sédation, comme le protoxyde d'azote, disparaissent. Cependant, ce n'est pas toujours le cas pour les autres formes.
- Certains effets secondaires peuvent durer le reste de la journée. Ceux-ci incluent la somnolence, les maux de tête, les nausées et la paresse.
- Prenez une journée de congé et évitez toute activité physique intense jusqu'à ce que les effets secondaires se dissipent. Cela est particulièrement vrai si vous prévoyez d'effectuer des tâches manuelles nécessitant de la précision ou d'utiliser des machines lourdes.
Combien coûte la sédation consciente?
Les coûts de sédation consciente varient en fonction:
- le type de procédure que vous avez effectué
- le type de sédation choisi
- quels médicaments sédatifs sont utilisés
- combien de temps tu es sous sédation
La sédation consciente peut être couverte par votre assurance maladie si elle est considérée comme faisant partie de la procédure typique. Les endoscopies et coloscopies incluent souvent la sédation dans leurs coûts.
Certains dentistes peuvent inclure la sédation dans leurs coûts pour des procédures plus complexes, telles que les soins dentaires esthétiques. Mais de nombreux régimes dentaires ne couvrent pas la sédation consciente si elle n'est pas requise par la réglementation médicale.
Si vous choisissez d'être sous sédation pendant une procédure qui ne l'inclut normalement pas, le coût peut être seulement partiellement couvert ou pas du tout couvert.
Voici une ventilation de certains coûts typiques:
- inhalation (protoxyde d'azote): 25 $ à 100 $, souvent entre 70 $ et 75 $
- sédation orale légère: 150 $ à 500 $, peut-être plus, selon les médicaments utilisés, la quantité de sédatif nécessaire et l'endroit où se trouve votre professionnel de la santé
- Sédation IV: 250 $ à 900 $, parfois plus
Les plats à emporter
La sédation consciente est une bonne option si vous vous sentez anxieux au sujet d'une intervention médicale ou dentaire.
Ce n'est généralement pas trop coûteux et a peu d'effets secondaires ou de complications, en particulier par rapport à l'anesthésie générale. Cela peut même vous encourager à vous rendre à des rendez-vous importants que vous différeriez autrement parce que vous êtes nerveux à propos de la procédure elle-même, ce qui peut améliorer votre santé globale tout au long de votre vie.
