Qu'est-ce que la stérilisation féminine?
La stérilisation féminine est une procédure permanente pour éviter une grossesse. Cela fonctionne en bloquant les trompes de Fallope. Lorsque les femmes choisissent de ne pas avoir d'enfants, la stérilisation peut être une bonne option. C'est une procédure légèrement plus complexe et coûteuse que la stérilisation masculine (vasectomie). Selon une enquête des Centers for Disease Control and Prevention, environ 27% des femmes américaines en âge de procréer utilisent la stérilisation féminine comme moyen de contraception. Cela équivaut à 10,2 millions de femmes. Cette enquête a également révélé que les femmes noires étaient plus susceptibles de recourir à la stérilisation féminine (37%) que les femmes blanches (24%) et les femmes hispaniques nées aux États-Unis (27%). La stérilisation féminine est la plus courante dans les pays en développement. Les femmes âgées de 40 à 44 ans sont plus susceptibles que tous les autres groupes d’âge d’utiliser la stérilisation féminine,51% l'ont choisi comme méthode principale de contrôle des naissances. Il existe deux principaux types de stérilisation féminine: chirurgicale et non chirurgicale.
Quelle est la différence entre la stérilisation chirurgicale et non chirurgicale?
La procédure chirurgicale est la ligature des trompes, dans laquelle les trompes de Fallope sont coupées ou scellées. On parle parfois de ligoter les tubes. La procédure est généralement réalisée en utilisant une chirurgie mini-invasive appelée laparoscopie. Cela peut également être fait juste après un accouchement vaginal ou par césarienne (communément appelé césarienne). Les procédures non chirurgicales utilisent des dispositifs placés dans les trompes de Fallope pour les sceller. Les dispositifs sont insérés dans le vagin et l'utérus, et le placement ne nécessite pas d'incision.
Comment fonctionne la stérilisation féminine?
La stérilisation bloque ou scelle les trompes de Fallope. Cela empêche l'ovule d'atteindre l'utérus et empêche également le sperme d'atteindre l'ovule. Sans fécondation de l'ovule, la grossesse ne peut pas se produire. La ligature des trompes est effective immédiatement après la procédure. La stérilisation non chirurgicale peut prendre jusqu'à trois mois pour être efficace lorsque le tissu cicatriciel se forme. Les résultats des deux procédures sont généralement permanents avec un faible risque d'échec.
Comment s'effectue la stérilisation féminine?
Un médecin doit effectuer votre stérilisation. Selon la procédure, elle peut être effectuée dans un cabinet médical ou à l'hôpital.
Ligature des trompes
Pour une ligature des trompes, vous aurez besoin d'une anesthésie. Votre médecin gonfle votre abdomen avec du gaz et fait une petite incision pour accéder à vos organes reproducteurs avec le laparoscope. Ensuite, ils scellent vos trompes de Fallope. Le médecin peut le faire en:
- couper et plier les tubes
- retrait de sections des tubes
- bloquer les tubes avec des bandes ou des clips
Certaines procédures de stérilisation ne nécessitent qu'un seul instrument et une seule incision, tandis que d'autres en nécessitent deux. Discutez à l'avance de la procédure spécifique avec votre médecin.
Stérilisation non chirurgicale (Essure)
Actuellement, un dispositif a été utilisé pour la stérilisation féminine non chirurgicale. Il a été vendu sous le nom de marque Essure, et c'est le processus pour lequel il est utilisé s'appelle l'occlusion des trompes de Fallope. Il se compose de deux minuscules bobines métalliques. Un est inséré dans chaque trompe de Fallope par le vagin et le col de l'utérus. Finalement, du tissu cicatriciel se forme autour des bobines et bloque les trompes de Fallope. Essure a été rappelé aux États-Unis, à compter du 31 décembre 2018. En avril 2018, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a limité son utilisation à un nombre limité d'établissements de santé. Les patients avaient signalé des douleurs, des saignements et des réactions allergiques. En outre, il y a eu des cas d'implant perforant l'utérus ou se déplaçant hors de sa place. Plus de 16 000 US femmes américaines poursuivent Bayer pour Essure. La FDA a reconnu qu'il y avait eu de graves problèmes associés au contraceptif et a ordonné des avertissements supplémentaires et des études de sécurité.
Récupération de la stérilisation féminine
Après la procédure, vous êtes surveillé toutes les 15 minutes pendant une heure pour vous assurer que vous vous rétablissez et qu'il n'y a pas de complications. La plupart des gens reçoivent leur congé le même jour, normalement dans les deux heures. La récupération prend généralement entre deux et cinq jours. Votre médecin vous demandera probablement de revenir pour un rendez-vous de suivi une semaine après la procédure.
Quelle est l'efficacité de la stérilisation féminine?
La stérilisation féminine est efficace à près de 100% pour prévenir la grossesse. Selon la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada, environ 2 à 10 femmes sur 1 000 pourraient tomber enceintes après une ligature des trompes. Une étude publiée dans la revue Contraception a révélé que 24 à 30 femmes sur 1 000 sont tombées enceintes après une ligature des trompes.
Quels sont les avantages de la stérilisation féminine?
La stérilisation féminine est une bonne option pour les femmes qui souhaitent un contrôle des naissances efficace et permanent. Il est sans danger pour presque toutes les femmes et présente un taux d'échec extrêmement faible. La stérilisation est efficace sans entraîner les mêmes effets secondaires que les autres méthodes, telles que la pilule contraceptive, l'implant ou même le dispositif intra-utérin (DIU). Par exemple, la procédure n'affecte pas vos hormones, vos règles ou votre désir sexuel. Certaines preuves suggèrent également que la stérilisation féminine peut réduire légèrement le risque de cancer de l'ovaire.
Quels sont les inconvénients de la stérilisation féminine?
Parce qu'elle est permanente, la stérilisation féminine n'est pas une bonne option pour les femmes qui pourraient vouloir devenir enceintes à l'avenir. Certaines ligations des trompes peuvent être réversibles, mais les inversions ne fonctionnent souvent pas. Les femmes ne devraient pas compter sur la possibilité d'un renversement. Et la stérilisation non chirurgicale n'est jamais réversible. S'il y a une chance que vous souhaitiez un enfant à l'avenir, la stérilisation n'est probablement pas faite pour vous. Discutez avec votre médecin d'autres options. Un DIU peut être un meilleur choix. Il peut être laissé en place jusqu'à 10 ans et le retrait du DIU restaure votre fertilité. Contrairement à d'autres méthodes de contrôle des naissances, la stérilisation féminine n'aide pas les femmes qui veulent ou ont besoin de gérer les problèmes du cycle menstruel. La stérilisation féminine ne protège pas non plus contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Certaines femmes peuvent avoir des facteurs supplémentaires à garder à l'esprit lorsqu'elles envisagent la stérilisation féminine. Par exemple, les femmes qui présentent un risque élevé de réactions négatives à l'anesthésie peuvent ne pas être en mesure de subir une intervention chirurgicale. Pour les femmes qui souhaitent subir une stérilisation non chirurgicale, il existe d'autres restrictions. Pour le moment, la stérilisation non chirurgicale n'est pas une option pour ceux qui:
- avoir une seule trompe de Fallope
- avez eu une ou les deux trompes de Fallope obstruées ou fermées
- êtes allergique au colorant de contraste utilisé pendant les rayons X
Quels sont les risques de la stérilisation féminine?
Toute procédure médicale comporte certains risques. L'infection et les saignements sont des effets secondaires rares de la ligature des trompes. Parlez à votre médecin des risques avant la procédure. Dans de rares cas, les tubes peuvent guérir spontanément après la stérilisation. Selon Planned Parenthood, il y a une chance que toute grossesse qui se produit à ce stade soit extra-utérine. Une grossesse extra-utérine survient lorsque le fœtus s'implante dans la trompe de Fallope au lieu de l'utérus. C'est un problème médical potentiellement très grave. S'il n'est pas pris à temps, cela peut mettre la vie en danger. Pour la stérilisation par inserts, les risques sont jugés si importants qu'Essure a été retiré du marché à partir de fin 2018.
Stérilisation féminine vs vasectomie
Les vasectomies sont des procédures de stérilisation permanentes pour les hommes. Ils agissent en attachant, coupant, coupant ou scellant le canal déférent pour empêcher la libération de spermatozoïdes. La procédure peut nécessiter ou non de petites incisions et une anesthésie locale. Une vasectomie prend généralement entre deux et quatre mois pour devenir efficace après la procédure. Après un an, elle est légèrement plus efficace que la stérilisation féminine. Tout comme la stérilisation féminine, une vasectomie ne protège pas contre les IST. Les couples qui choisissent d'opter pour une vasectomie peuvent le faire parce que:
- c'est généralement plus abordable
- c'est considéré comme une procédure plus sûre et, dans certains cas, moins invasive
- cela n'augmente pas le risque de grossesse extra-utérine
D'autre part, les couples qui optent pour la stérilisation féminine peuvent le faire parce que la ligature des trompes est efficace immédiatement, tandis que les vasectomies peuvent prendre quelques mois avant d'être efficaces.
Perspective
Prenez rendez-vous avec votre médecin pour discuter de la stérilisation féminine et déterminer si c'est la meilleure option de contraception pour vous. Si vous optez pour la stérilisation non chirurgicale, vous devrez utiliser une autre méthode de contrôle des naissances pendant trois mois après la procédure. Vous aurez toujours vos règles et vous ne ressentirez pas de baisse de libido. Aucun changement de mode de vie n'est nécessaire avec la stérilisation féminine. Il est important de se rappeler que si la stérilisation féminine empêche la grossesse, elle ne protège pas contre les IST. Si vous avez besoin d'une protection contre les IST, utilisez des préservatifs.
