Qu'est-ce que la pseudogoutte?
La pseudogoutte est un type d'arthrite qui provoque un gonflement spontané et douloureux de vos articulations. Cela se produit lorsque des cristaux se forment dans le liquide synovial, le fluide qui lubrifie les articulations. Cela entraîne une inflammation et une douleur.
Cette condition affecte le plus souvent les genoux, mais elle peut également affecter d'autres articulations. C'est plus fréquent chez les adultes de plus de 60 ans.
La pseudogoutte est également connue sous le nom de maladie de dépôt de pyrophosphate de calcium (CPPD).
Quelle est la différence entre la pseudogoutte et la goutte?
La pseudogoutte et la goutte sont deux types d'arthrite, et elles sont toutes deux causées par l'accumulation de cristaux dans les articulations.
Alors que la pseudogoutte est causée par des cristaux de pyrophosphate de calcium, la goutte est causée par des cristaux d'urate (acide urique).
Qu'est-ce qui cause la pseudogouture?
La pseudogoutte se produit lorsque des cristaux de pyrophosphate de calcium se forment dans le liquide synovial des articulations. Les cristaux peuvent également se déposer dans le cartilage, où ils peuvent causer des dommages. L'accumulation de cristaux dans le liquide articulaire entraîne un gonflement des articulations et une douleur aiguë.
Les chercheurs ne comprennent pas complètement pourquoi les cristaux se forment. Le risque de leur formation augmente probablement avec l'âge. Les cristaux se forment chez environ la moitié des personnes de plus de 85 ans, selon la Fondation de l'arthrite. Cependant, beaucoup d'entre eux n'ont pas de pseudogout.
La pseudogoutte peut souvent fonctionner dans les familles, de sorte que de nombreux professionnels de la santé pensent qu'il s'agit d'une maladie génétique. D'autres facteurs contributifs peuvent inclure:
- hypothyroïdie ou thyroïde hypoactive
- hyperparathyroïdie ou glande parathyroïde hyperactive
- excès de fer dans le sang
- hypercalcémie ou trop de calcium dans le sang
- carence en magnésium
Quels sont les symptômes de la pseudogoutte?
La pseudogoutte affecte le plus souvent les genoux, mais elle affecte également les chevilles, les poignets et les coudes.
Les symptômes généraux peuvent inclure:
- accès de douleurs articulaires
- gonflement de l'articulation touchée
- accumulation de liquide autour de l'articulation
- inflammation chronique
Comment diagnostique-t-on la pseudogoutte?
Si votre médecin pense que vous avez une pseudogoutte, il peut recommander les tests suivants:
- une analyse du liquide articulaire en retirant le liquide de l'articulation (arthrocentèse) pour rechercher des cristaux de pyrophosphate de calcium
- Radiographies des articulations pour vérifier tout dommage à l'articulation, calcification (accumulation de calcium) du cartilage et dépôts de calcium dans les cavités articulaires
- IRM ou tomodensitométrie pour rechercher les zones d'accumulation de calcium
- échographie également pour rechercher les zones d'accumulation de calcium
L'examen des cristaux trouvés dans les cavités articulaires aide votre médecin à poser un diagnostic.
Cette condition partage des symptômes avec d'autres conditions, de sorte qu'elle peut parfois être diagnostiquée à tort comme:
- l'arthrose (OA), une maladie dégénérative des articulations causée par la perte de cartilage
- polyarthrite rhumatoïde (PR), un trouble inflammatoire à long terme pouvant affecter plusieurs organes et tissus
- la goutte, qui provoque fréquemment une inflammation douloureuse des orteils et des pieds, mais peut affecter d'autres articulations
Quelles conditions médicales peuvent être associées à la pseudogoutte?
La pseudogoutte peut parfois être associée à d'autres maladies, telles que:
- les troubles thyroïdiens hypothyroïdie et hyperparathyroïdie
- l'hémophilie, un trouble de la coagulation héréditaire qui empêche le sang de coaguler normalement
- ochronose, une condition qui provoque le dépôt d'un pigment sombre dans le cartilage et d'autres tissus conjonctifs
- amylose, une accumulation d'une protéine anormale dans les tissus
- hémochromatose, un taux anormalement élevé de fer dans le sang
Comment la pseudogoutte est-elle traitée?
Il n'y a actuellement aucun traitement disponible pour se débarrasser des dépôts de cristaux.
Vidange du fluide
Votre médecin peut drainer le liquide synovial de l'articulation pour soulager la pression dans l'articulation et réduire l'inflammation.
Médicaments
Pour aider avec les crises aiguës, votre médecin peut vous prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire l'enflure et soulager la douleur.
Vous ne pourrez peut-être pas prendre d’AINS si:
- vous prenez des anticoagulants, comme la warfarine (Coumadin)
- vous avez une mauvaise fonction rénale
- vous avez des antécédents d'ulcères d'estomac
Pour aider à réduire le risque de poussées supplémentaires, votre médecin peut vous prescrire de faibles doses de colchicine (Colcrys) ou d'AINS.
Les autres médicaments utilisés pour traiter la pseudogoutte comprennent:
- hydroxychloroquine (Plaquenil, Quineprox)
- méthotrexate (Rheumatrex, Trexall)
Chirurgie
Si vos articulations s'usent, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour les réparer ou les remplacer.
Quelles complications sont associées à la pseudogoutte?
Dans certains cas, les dépôts de cristaux dans le liquide synovial peuvent entraîner des lésions articulaires permanentes. Les articulations qui ont été affectées par la pseudogoutte peuvent éventuellement développer des kystes ou des éperons osseux, qui sont des excroissances qui dépassent des os.
La pseudogoutte peut également entraîner une perte de cartilage.
Quelles sont les perspectives à long terme des personnes atteintes de pseudogoutte?
Les symptômes de la pseudogoutte peuvent durer de quelques jours à plusieurs semaines. La plupart des gens sont capables de très bien gérer les symptômes grâce à un traitement.
Les remèdes maison complémentaires tels que la thérapie par le froid peuvent apporter un soulagement supplémentaire.
Puis-je empêcher la pseudogouture?
Bien que vous ne puissiez pas prévenir la maladie, vous pouvez trouver des traitements pour réduire l'inflammation et soulager la douleur. Le traitement de la maladie sous-jacente qui provoque la pseudogoutte peut ralentir son développement et réduire la gravité des symptômes.
