Qu'est-ce que le test A1C?
Les personnes atteintes de diabète ne dépendaient que des tests d'urine ou des piqûres quotidiennes pour mesurer leur glycémie. Ces tests sont précis, mais seulement pour le moment.
Ils sont en fait très limités en tant que mesure globale du contrôle de la glycémie. En effet, votre glycémie peut varier énormément en fonction de l'heure de la journée, de votre niveau d'activité et même des changements hormonaux. Certaines personnes peuvent avoir une glycémie élevée à 3 heures du matin et ne pas en être totalement conscientes.
Les tests A1C sont devenus disponibles dans les années 1980 et sont rapidement devenus un outil important dans le contrôle du diabète. Les tests A1C mesurent la glycémie moyenne au cours des deux à trois derniers mois. Ainsi, même si vous avez une glycémie à jeun élevée, votre glycémie globale peut être normale, ou vice versa.
Une glycémie normale à jeun peut ne pas éliminer la possibilité de diabète de type 2. C'est pourquoi les tests A1C sont désormais utilisés pour le diagnostic et le dépistage du prédiabète et du diabète. Parce qu'il ne nécessite pas de jeûne, le test peut être effectué à tout moment dans le cadre d'un dépistage sanguin global.
Le test A1C est également connu sous le nom de test d'hémoglobine A1c ou de test HbA1c. Les autres noms du test incluent le test d'hémoglobine glycosylée, le test de glycohémoglobine, le test d'hémoglobine glyquée ou A1C.
Que mesure exactement A1C?
L'A1C mesure la quantité d'hémoglobine dans le sang qui contient du glucose. L'hémoglobine est une protéine présente dans les globules rouges qui transporte l'oxygène vers le corps. Les cellules d'hémoglobine meurent et se régénèrent constamment. Leur durée de vie est d'environ trois mois.
Le glucose se fixe (glycates) à l'hémoglobine, de sorte que l'enregistrement de la quantité de glucose attachée à votre hémoglobine dure également environ trois mois. S'il y a trop de glucose attaché aux cellules d'hémoglobine, vous aurez un A1C élevé. Si la quantité de glucose est normale, votre A1C sera normal.
Comment fonctionne le test?
Le test est efficace en raison de la durée de vie des cellules d'hémoglobine.
Disons que votre glycémie était élevée la semaine dernière ou le mois dernier, mais c'est normal maintenant. Votre hémoglobine portera un «enregistrement» de l'hyperglycémie de la semaine dernière sous la forme de plus d'A1C dans votre sang. Le glucose qui était attaché à l'hémoglobine au cours des trois derniers mois sera toujours enregistré par le test, puisque les cellules vivent pendant environ trois mois.
Le test A1C fournit une moyenne de vos lectures de glycémie au cours des trois derniers mois. Ce n'est pas précis pour un jour donné, mais cela donne à votre médecin une bonne idée de l'efficacité de votre contrôle de la glycémie au fil du temps.
Que signifient les numéros?
Une personne non diabétique aura environ 5% de son hémoglobine glyquée. Un niveau normal d'A1C est de 5,6% ou moins, selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales.
Un niveau de 5,7 à 6,4 pour cent indique un prédiabète. Les personnes atteintes de diabète ont un taux d'A1C de 6,5% ou plus.
L'American Diabetes Association fournit une calculatrice qui montre comment les niveaux d'A1C sont corrélés aux niveaux de glucose.
Pour surveiller le contrôle global de la glycémie, les personnes atteintes de diabète doivent subir un test A1C au moins deux fois par an. Des mesures plus fréquentes (par exemple, tous les 3 mois) doivent être prises si vous souffrez de diabète de type 1, si votre traitement est ajusté, si vous et votre médecin fixez certains objectifs de glycémie ou si vous êtes enceinte.
Quels facteurs peuvent affecter les résultats de mes tests?
Quiconque souffre de diabète depuis un certain temps sait que les tests A1C n'ont été fiables que récemment. Dans le passé, de nombreux types de tests A1C donnaient des résultats différents selon le laboratoire qui les analysait.
Cependant, le programme national de normalisation de la glycohémoglobine a contribué à améliorer la précision de ces tests. Les fabricants de tests A1C doivent maintenant prouver que leurs tests sont cohérents avec ceux utilisés dans une étude majeure sur le diabète. Des kits de test à domicile précis sont également disponibles à l'achat.
La précision est relative en ce qui concerne l'A1C ou même les tests de glycémie. Le résultat du test A1C peut être jusqu'à un demi pour cent supérieur ou inférieur au pourcentage réel. Cela signifie que si votre A1C est 6, cela peut indiquer une plage de 5,5 à 6,5.
Certaines personnes peuvent subir un test de glycémie qui indique un diabète, mais leur A1C est normal, ou vice versa. Avant de confirmer un diagnostic de diabète, votre médecin doit répéter le test qui était anormal un autre jour. Cela n'est pas nécessaire en présence de symptômes non équivoques de diabète (soif accrue, miction et perte de poids) et d'un sucre aléatoire supérieur à 200.
Certaines personnes peuvent obtenir de faux résultats en cas d'insuffisance rénale, de maladie du foie ou d'anémie sévère. L'origine ethnique peut également influencer le test. Les personnes d'origine africaine, méditerranéenne ou asiatique du sud-est peuvent avoir un type d'hémoglobine moins courant qui peut interférer avec certains tests A1C. L'A1C peut également être affectée si la survie des globules rouges est diminuée.
Et si votre numéro A1C est élevé?
Des niveaux élevés d'A1C indiquent un diabète incontrôlé, qui a été lié à un risque accru des conditions suivantes:
- maladies cardiovasculaires, telles que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques
- maladie du rein
- dégâts nerveux
- lésions oculaires pouvant entraîner la cécité
- engourdissement, picotements et manque de sensation dans les pieds en raison de lésions nerveuses
- cicatrisation et infection des plaies plus lentes
Si vous êtes aux premiers stades du diabète de type 2, de petits changements dans votre mode de vie peuvent faire une grande différence et même mettre votre diabète en rémission. Perdre quelques kilos ou commencer un programme d'exercice peut aider. Le diabète de type 1 a besoin d'insuline dès le diagnostic.
Pour ceux qui souffrent de prédiabète ou de diabète depuis longtemps, des résultats plus élevés d'A1C peuvent être un signe que vous devez commencer à prendre des médicaments ou modifier ce que vous prenez déjà. Le prédiabète peut évoluer vers le diabète à un taux de 5 à 10% par an. Vous devrez peut-être également modifier votre mode de vie et surveiller de plus près votre glycémie quotidienne. Discutez avec votre médecin du meilleur plan de traitement pour vous.
Les plats à emporter
Le test A1C mesure la quantité d'hémoglobine dans le sang qui contient du glucose. Le test fournit une moyenne de vos lectures de glycémie au cours des trois derniers mois.
Il est utilisé pour surveiller la glycémie, ainsi que pour le diagnostic et le dépistage du prédiabète et du diabète. Les personnes atteintes de diabète devraient subir un test A1C au moins deux fois par an et plus fréquemment dans certains cas.
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