Points forts de la metformine
- Les comprimés oraux de metformine sont disponibles sous forme de médicaments génériques et de médicaments de marque. Noms de marque: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet et Glumetza.
- La metformine se présente sous deux formes: comprimé et solution. Les deux formes sont prises par voie orale.
- Le comprimé oral de metformine est utilisé pour traiter l'hyperglycémie causée par le diabète de type 2.
Qu'est-ce que la metformine?
La metformine est un médicament d'ordonnance. Il se présente sous forme de comprimé oral et de solution buvable.
Le comprimé oral de metformine se présente sous deux formes: à libération immédiate et à libération prolongée. Le comprimé à libération immédiate est disponible sous le nom de médicament de marque Glucophage. Le comprimé à libération prolongée est disponible sous les noms de médicaments de marque Glucophage XR, Fortamet et Glumetza.
Les deux formes de comprimés sont également disponibles sous forme de médicaments génériques. Les génériques coûtent généralement moins cher que les versions de marque. Dans certains cas, ils peuvent ne pas être disponibles dans toutes les concentrations ou formes en tant que médicaments de marque.
Pourquoi il est utilisé
Les comprimés oraux de metformine sont utilisés pour traiter les taux élevés de sucre dans le sang causés par le diabète de type 2. Ils sont utilisés en combinaison avec un régime et de l'exercice.
Ce médicament peut être utilisé dans le cadre d'une polythérapie. Cela signifie que vous devrez peut-être le prendre avec d'autres médicaments.
Comment ça fonctionne
La metformine appartient à une classe de médicaments appelés biguanides. Une classe de médicaments est un groupe de médicaments qui fonctionnent de manière similaire. Ces médicaments sont souvent utilisés pour traiter des conditions similaires.
La metformine fonctionne par:
- réduire la quantité de glucose (sucre) produite par votre foie
- réduire la quantité de glucose absorbée par votre corps
- augmenter l'effet de l'insuline sur votre corps
L'insuline est une hormone qui aide votre corps à éliminer le sucre supplémentaire de votre sang. Cela abaisse votre taux de sucre dans le sang.
Effets secondaires de la metformine
Le comprimé oral de metformine peut provoquer des effets secondaires légers ou graves. La liste suivante contient certains des principaux effets indésirables pouvant survenir lors de la prise de metformine. Cette liste n'inclut pas tous les effets secondaires possibles.
Pour plus d'informations sur les effets secondaires possibles de la metformine ou des conseils sur la façon de traiter un effet secondaire inquiétant, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Effets secondaires plus courants
Les effets secondaires les plus courants qui peuvent survenir avec la metformine comprennent:
-
problèmes d'estomac:
- la diarrhée
- la nausée
- Douleur d'estomac
- brûlures d'estomac
- gaz
Si ces effets sont bénins, ils peuvent disparaître en quelques jours ou quelques semaines. S'ils sont plus sévères ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Effets secondaires graves
Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des effets indésirables graves. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale. Les effets secondaires graves et leurs symptômes peuvent inclure les suivants:
-
Acidose lactique. Les symptômes peuvent inclure:
- fatigue
- la faiblesse
- douleur musculaire inhabituelle
- difficulté à respirer
- somnolence inhabituelle
- douleurs à l'estomac, nausées ou vomissements
- étourdissements ou étourdissements
- rythme cardiaque lent ou irrégulier
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Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). Les symptômes peuvent inclure:
- mal de crâne
- la faiblesse
- confusion
- trembler ou se sentir nerveux
- somnolence
- vertiges
- irritabilité
- transpiration
- faim
- rythme cardiaque rapide
Comment traiter l'hypoglycémie
La metformine peut provoquer une hypoglycémie. Si vous avez une réaction d'hypoglycémie, vous devez la traiter.
Pour l'hypoglycémie légère (55–70 mg / dL), le traitement consiste en 15–20 grammes de glucose (un type de sucre). Vous devez manger ou boire l'un des aliments suivants:
- 3 à 4 comprimés de glucose
- tube de gel de glucose
- 1/2 tasse de jus ou de soda ordinaire
- 1 tasse de lait de vache sans gras ou 1%
- 1 cuillère à soupe de sucre, de miel ou de sirop de maïs
- 8 à 10 morceaux de bonbons durs, tels que des bouées de sauvetage
Testez votre glycémie 15 minutes après avoir traité la réaction hypoglycémiante. Si votre glycémie est toujours basse, répétez le traitement ci-dessus. Une fois que votre glycémie est revenue à la normale, prenez une petite collation si votre prochain repas ou collation prévu a lieu plus d'une heure plus tard.
Si vous ne traitez pas l'hypoglycémie, vous pouvez avoir une crise, vous évanouir et éventuellement développer des lésions cérébrales. Un faible taux de sucre dans le sang peut même être mortel. Si vous vous évanouissez en raison d'une réaction hypoglycémiante ou si vous ne pouvez pas avaler, quelqu'un devra vous administrer une injection de glucagon pour traiter la réaction hypoglycémiante. Vous devrez peut-être vous rendre aux urgences.
La metformine peut interagir avec d'autres médicaments
Le comprimé oral de metformine peut interagir avec plusieurs autres médicaments. Différentes interactions peuvent avoir des effets différents. Par exemple, certains peuvent interférer avec l'efficacité d'un médicament, tandis que d'autres peuvent provoquer une augmentation des effets secondaires.
Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments pouvant interagir avec la metformine. Cette liste ne contient pas tous les médicaments susceptibles d'interagir avec la metformine.
Avant de prendre de la metformine, assurez-vous d'informer votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre et autres que vous prenez. Parlez-leur également des vitamines, des herbes et des suppléments que vous utilisez. Le partage de ces informations peut vous aider à éviter les interactions potentielles.
Si vous avez des questions sur les interactions médicamenteuses susceptibles de vous affecter, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.
Médicaments contre le diabète
L'utilisation de certains médicaments contre le diabète avec la metformine peut entraîner une baisse du taux de sucre dans le sang. Si vous commencez à prendre de la metformine, votre médecin peut réduire votre dose de vos autres médicaments contre le diabète. Des exemples de ces médicaments comprennent:
- insuline
- les médicaments qui libèrent de l'insuline, comme le glyburide
Médicaments contre la pression artérielle
Les diurétiques sont utilisés pour abaisser la tension artérielle et peuvent augmenter votre glycémie. La prise de ces médicaments avec la metformine peut interférer avec l'efficacité de la metformine. Des exemples de ces médicaments comprennent:
- furosémide
- hydrochlorothiazide
La nifédipine est un inhibiteur calcique utilisé pour abaisser la tension artérielle. Il augmente la quantité de metformine dans votre corps, ce qui peut augmenter votre risque d'effets secondaires de la metformine.
Médicament contre le cholestérol
La prise d' acide nicotinique avec la metformine peut rendre la metformine moins efficace pour abaisser votre glycémie.
Médicaments contre le glaucome
La prise de metformine avec des médicaments utilisés pour traiter le glaucome peut augmenter votre risque d'acidose lactique. Des exemples de ces médicaments comprennent:
- acétazolamide
- brinzolamide
- dorzolamide
- méthazolamide
Topiramate
La prise de metformine avec le topiramate, qui est utilisé pour traiter les douleurs nerveuses et les convulsions, peut augmenter votre risque d'acidose lactique. Vous ne devriez pas utiliser ces médicaments ensemble.
Phénytoïne
La prise de metformine avec de la phénytoïne, qui est utilisée pour traiter les convulsions, peut rendre la metformine moins efficace pour abaisser votre glycémie.
Médicaments contre les problèmes d'estomac
La prise de metformine avec de la cimétidine, qui est utilisée pour traiter les brûlures d'estomac et d'autres problèmes d'estomac, peut augmenter votre risque d'acidose lactique. Si vous prenez de la metformine, votre médecin peut choisir un médicament différent pour vous au lieu de la cimétidine.
Phénothiazines
La prise de metformine avec des phénothiazines, qui sont des médicaments antipsychotiques, peut rendre la metformine moins efficace pour abaisser votre glycémie. Des exemples de ces médicaments comprennent:
- chlorpromazine
- fluphénazine
- prochlorpérazine
Médicaments hormonaux
La prise de metformine avec certains médicaments hormonaux peut rendre la metformine moins efficace pour abaisser votre glycémie. Des exemples de ces médicaments comprennent:
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corticostéroïdes (inhalés et oraux) tels que:
- budésonide
- fluticasone
- prednisone
- bétaméthasone
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les œstrogènes tels que:
- contrôle des naissances hormonal, y compris les pilules ou les patchs
- œstrogènes conjugués
- estradiol
Médicament antituberculeux
La prise d' isoniazide avec la metformine peut rendre la metformine moins efficace pour abaisser votre glycémie.
Médicaments thyroïdiens
La prise de metformine avec certains médicaments thyroïdiens peut rendre la metformine moins efficace pour abaisser votre glycémie. Des exemples de ces médicaments comprennent:
- thyroïde desséchée
- lévothyroxine
- liothyronine
- liotrix
Comment prendre la metformine
La posologie de metformine prescrite par votre médecin dépendra de plusieurs facteurs. Ceux-ci inclus:
- le type et la gravité de l'affection que vous utilisez la metformine pour traiter
- ton âge
- la forme de metformine que vous prenez
- d'autres conditions médicales que vous pourriez avoir
En règle générale, votre médecin vous débutera avec une faible dose et l'ajustera au fil du temps pour atteindre la dose qui vous convient. Ils prescriront finalement la plus petite dose qui produira l'effet désiré.
Les informations suivantes décrivent les dosages couramment utilisés ou recommandés. Cependant, assurez-vous de prendre la posologie que votre médecin vous a prescrite. Votre médecin déterminera la meilleure posologie en fonction de vos besoins.
Formes et atouts
Générique: Metformine
- Forme: comprimé oral à libération immédiate
- Forces: 500 mg, 850 mg, 1000 mg
- Forme: comprimé oral à libération prolongée
- Forces: 500 mg, 750 mg, 1000 mg
Marque: Glucophage
- Forme: comprimé oral à libération immédiate
- Forces: 500 mg, 850 mg, 1000 mg
Marque: Glucophage XR
- Forme: comprimé oral à libération prolongée
- Forces: 500 mg, 750 mg
Marque: Fortamet
- Forme: comprimé oral à libération prolongée
- Forces: 500 mg, 1000 mg
Marque: Glumetza
- Forme: comprimé oral à libération prolongée
- Forces: 500 mg, 1000 mg
Posologie pour le diabète de type 2
Posologie adulte (de 18 à 79 ans)
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Comprimés à libération immédiate
- Dose de départ typique: 500 mg, deux fois par jour, ou 850 mg, une fois par jour. Prenez vos doses avec les repas.
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Modifications posologiques:
- Votre médecin peut augmenter votre dose de 500 mg par semaine ou de 850 mg toutes les 2 semaines, jusqu'à un total de 2 550 mg par jour en doses fractionnées.
- Si votre médecin vous donne une dose supérieure à 2 000 mg par jour, vous devrez peut-être prendre le médicament trois fois par jour.
- Dosage maximum: 2550 mg par jour.
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Comprimés à libération prolongée
- Posologie initiale typique: 500 mg une fois par jour avec votre repas du soir. Ceci s'applique à toutes les tablettes ER sauf Fortamet. La posologie initiale typique de Fortamet est de 500 à 1 000 mg une fois par jour avec votre repas du soir.
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Modifications posologiques:
- Votre médecin augmentera votre dose de 500 mg chaque semaine.
- Si le contrôle de la glycémie n'est pas atteint avec une administration une fois par jour, votre médecin peut diviser votre dose quotidienne totale et vous la faire prendre deux fois par jour.
- Dosage maximum: 2000 mg par jour. (La dose maximale de Fortamet est de 2000 mg par jour.)
Dosage pour enfants (âgés de 10 à 17 ans)
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Comprimés à libération immédiate
- Dosage de départ typique: 500 mg deux fois par jour.
- Modifications posologiques: votre médecin augmentera votre dose de 500 mg chaque semaine en doses fractionnées.
- Dosage maximum: 2000 mg par jour.
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Comprimés à libération prolongée
Ce médicament n'a pas été étudié chez les enfants de moins de 18 ans
Dosage pour enfants (de 0 à 9 ans)
Ce médicament n'a pas été étudié chez les enfants de moins de 10 ans et ne doit pas être utilisé.
Posologie pour les seniors (80 ans et plus): les personnes âgées de 80 ans et plus ne devraient pas commencer à prendre de la metformine à moins d'avoir une fonction rénale normale. Les personnes de ces âges ont un risque plus élevé d'acidose lactique. Si vous êtes âgé de 80 ans ou plus et que vous prenez de la metformine, vous ne devez pas prendre la dose maximale.
Avertissements sur la metformine
Avertissement de la FDA: acidose lactique
- Ce médicament a un avertissement de boîte noire. C'est l'avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Une boîte noire avertit les médecins et les patients des effets des médicaments qui peuvent être dangereux.
- L'acidose lactique est un effet secondaire rare mais grave de ce médicament. Avec cette condition, l'acide lactique s'accumule dans votre sang. Il s'agit d'une urgence médicale qui nécessite un traitement à l'hôpital. L'acidose lactique est mortelle chez environ la moitié des personnes qui la développent. Vous devez arrêter de prendre ce médicament et appeler immédiatement votre médecin ou vous rendre aux urgences si vous présentez des symptômes d'acidose lactique.
- Les symptômes comprennent une faiblesse, des douleurs musculaires inhabituelles, des difficultés respiratoires, une somnolence inhabituelle et des douleurs à l'estomac. Ils comprennent également des nausées ou des vomissements, des étourdissements ou des vertiges et une fréquence cardiaque lente ou irrégulière.
Avertissement sur la consommation d'alcool
Vous ne devriez pas boire d'alcool pendant que vous prenez ce médicament. L'alcool peut augmenter votre risque d'acidose lactique due à la metformine. L'alcool peut également augmenter ou réduire votre glycémie.
Avertissement de problèmes rénaux
Si vous avez des problèmes rénaux modérés à sévères, vous présentez un risque plus élevé d'acidose lactique. Vous ne devriez pas prendre ce médicament.
Avertissement de problèmes de foie
La maladie du foie est un facteur de risque d'acidose lactique. Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous avez des problèmes hépatiques.
Avertissement d'allergie
Ce médicament peut provoquer une réaction allergique sévère. Les symptômes comprennent:
- difficulté à respirer
- gonflement de la gorge ou de la langue
- urticaire
Appelez le 911 ou rendez-vous à la salle d'urgence la plus proche si vous développez ces symptômes.
Ne reprenez pas ce médicament si vous avez déjà eu une réaction allergique. Le reprendre pourrait être mortel (causer la mort).
Avertissements pour les personnes souffrant de certains problèmes de santé
Pour les personnes souffrant de problèmes rénaux: si vous avez des problèmes rénaux modérés à sévères, vous avez un risque plus élevé d'acidose lactique. Vous ne devriez pas prendre ce médicament.
Pour les personnes souffrant de problèmes hépatiques : la maladie du foie est un facteur de risque d'acidose lactique. Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous avez des problèmes hépatiques.
Pour les personnes qui envisagent de subir une procédure d'imagerie: vous devrez arrêter de prendre ce médicament pendant une courte période si vous prévoyez d'avoir une injection de colorant ou de contraste pour une procédure d'imagerie. Cela peut affecter le fonctionnement de vos reins et vous exposer à un risque d'acidose lactique.
Pour les personnes atteintes de maladie ou prévoyant de subir une intervention chirurgicale: Informez votre médecin si vous avez de la fièvre ou une infection, si vous êtes blessé ou si vous prévoyez subir une intervention chirurgicale ou une autre intervention médicale. Ils devront peut-être modifier votre posologie de ce médicament.
Pour les personnes atteintes d'acidocétose diabétique: vous ne devez pas utiliser ce médicament pour traiter l'acidocétose diabétique.
Pour les personnes souffrant de problèmes cardiaques: si vous souffrez d'une diminution de l'oxygène dans votre cœur, comme une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque récente, votre risque d'acidose lactique est plus élevé. Vous ne devriez pas prendre ce médicament.
Avertissements pour certains groupes
Pour les femmes enceintes: il n'y a pas eu suffisamment d'études effectuées chez les femmes enceintes pour être certaine de la façon dont ce médicament pourrait affecter le fœtus. Les recherches sur les animaux n'ont pas montré d'effets négatifs sur le fœtus lorsque la mère prend le médicament. Cependant, les études sur les animaux ne prédisent pas toujours la façon dont les humains réagiraient.
Parlez à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir. Ce médicament ne doit être utilisé pendant la grossesse qu'en cas de nécessité absolue.
Il est important pour les femmes atteintes de diabète de type 2 de traiter leur maladie même pendant la grossesse. Les femmes enceintes prennent généralement de l'insuline pour contrôler leur taux de sucre dans le sang, plutôt que de la metformine.
Pour les femmes qui allaitent: ce médicament peut passer dans le lait maternel et provoquer des effets secondaires chez un enfant allaité. Parlez à votre médecin si vous allaitez votre bébé. Vous devrez peut-être décider d'arrêter d'allaiter ou d'arrêter de prendre ce médicament.
Pour les personnes âgées: les personnes de 80 ans et plus ne devraient pas commencer à prendre de la metformine à moins d'avoir une fonction rénale normale. Les personnes de ces âges ont un risque plus élevé d'acidose lactique. Si vous avez 80 ans ou plus et que vous prenez de la metformine, vous ne devriez pas prendre la dose maximale.
Pour les enfants: la forme à libération immédiate de ce médicament n'a pas été établie comme sûre et efficace pour une utilisation chez les enfants de moins de 10 ans.
La forme à libération prolongée de ce médicament n'a pas été établie comme sûre et efficace pour une utilisation chez les enfants de moins de 18 ans.
Prendre comme indiqué
Le comprimé oral de metformine est utilisé pour un traitement à long terme. Cela comporte de sérieux risques si vous ne le prenez pas comme prescrit.
Si vous arrêtez de prendre le médicament ou si vous ne le prenez pas du tout: Si votre état s'est amélioré pendant que vous prenez ce médicament régulièrement et que vous arrêtez de le prendre, vos symptômes de diabète de type 2 peuvent réapparaître.
Si vous ne prenez pas du tout ce médicament, vos symptômes de diabète de type 2 peuvent ne pas s'améliorer ou même s'aggraver avec le temps.
Si vous oubliez de prendre des doses ou si vous ne prenez pas le médicament dans les délais prévus: votre médicament peut ne pas fonctionner aussi bien ou peut cesser de fonctionner complètement. Pour que ce médicament fonctionne bien, une certaine quantité doit être présente dans votre corps à tout moment.
Si vous en prenez trop: vous pourriez avoir des niveaux dangereux de médicament dans votre corps. Vous pouvez avoir les symptômes suivants:
- Douleur d'estomac
- la nausée
- vomissement
- la diarrhée
- somnolence
- mal de crâne
- acidose lactique
Si vous pensez que vous avez pris trop de ce médicament, appelez votre médecin ou demandez conseil à l'Association américaine des centres antipoison au 800-222-1222 ou via leur outil en ligne. Mais si vos symptômes sont graves, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement à l'urgence la plus proche.
Que faire si vous oubliez une dose: Si vous oubliez de prendre votre dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Si ce n'est que quelques heures avant l'heure de votre prochaine dose, prenez une seule dose à ce moment-là. N'essayez jamais de vous rattraper en prenant deux doses à la fois. Cela pourrait entraîner des effets secondaires dangereux.
Comment savoir si le médicament fonctionne: Votre glycémie doit être proche de votre fourchette cible, tel que décidé par votre médecin. Vos symptômes de diabète devraient également s'améliorer.
Considérations importantes pour prendre ce médicament
Gardez ces considérations à l'esprit si votre médecin vous prescrit un comprimé oral de metformine.
Général
- Ce médicament doit être pris avec de la nourriture.
- Les comprimés à libération prolongée ne doivent pas être écrasés ni coupés. Cependant, les comprimés oraux ordinaires peuvent être écrasés ou coupés.
Espace de rangement
- Gardez ce médicament à une température comprise entre 68 ° F et 77 ° F (20 ° C et 25 ° C). Il peut être stocké brièvement à des températures comprises entre 59 ° F et 86 ° F (15 ° C et 30 ° C).
- Gardez ce médicament à l'abri de la lumière et des températures élevées.
- Ne stockez pas ce médicament dans des endroits humides ou humides, comme les salles de bain.
Voyage
Lorsque vous voyagez avec vos médicaments:
- Ayez toujours vos médicaments avec vous. En vol, ne le mettez jamais dans un bagage enregistré. Gardez-le dans votre bagage à main.
- Ne vous inquiétez pas des appareils à rayons X des aéroports. Ils ne peuvent pas nuire à vos médicaments.
- Vous devrez peut-être montrer au personnel de l'aéroport l'étiquette de la pharmacie de vos médicaments. Ayez toujours avec vous le contenant original étiqueté sur ordonnance.
- Ne mettez pas ce médicament dans la boîte à gants de votre voiture et ne le laissez pas dans la voiture. Assurez-vous d'éviter de faire cela lorsque le temps est très chaud ou très froid.
Autogestion
Votre médecin peut vous faire tester régulièrement votre glycémie à la maison. Si votre médecin décide que vous devez le faire, vous aurez besoin des éléments suivants:
- lingettes alcoolisées stériles
- autopiqueur et lancettes (aiguilles utilisées pour prélever des gouttes de sang de votre doigt pour tester votre glycémie)
- bandelettes de test de glycémie
- appareil de surveillance de la glycémie
- récipient à aiguilles pour une élimination sûre des lancettes
Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien comment utiliser votre appareil de mesure de la glycémie.
Surveillance clinique
Avant de commencer et pendant votre traitement avec ce médicament, votre médecin peut vérifier votre:
- taux de sucre dans le sang
- taux d'hémoglobine glycosylée (A1C). Ce test mesure le contrôle de votre glycémie au cours des 2 à 3 derniers mois.
- cholestérol
- niveaux de vitamine B-12
- fonction rénale
Votre régime
Lorsqu'il est utilisé en combinaison avec des changements de style de vie, tels qu'une alimentation améliorée, une activité physique accrue et le fait de ne pas fumer, ce médicament peut aider à réduire votre glycémie. Suivez le plan nutritionnel recommandé par votre médecin, votre diététiste ou votre éducateur en diabète.
Coûts cachés
Si votre médecin décide que vous devez tester votre glycémie à domicile, vous devrez acheter ce qui suit:
- lingettes alcoolisées stériles
- autopiqueur et lancettes (aiguilles utilisées pour prélever des gouttes de sang de votre doigt pour tester votre glycémie)
- bandelettes de test de glycémie
- appareil de surveillance de la glycémie
- récipient à aiguilles pour une élimination sûre des lancettes
Certains de ces éléments, tels que les dispositifs de surveillance et les bandelettes de test, peuvent être couverts par l'assurance maladie. Vérifiez votre plan individuel pour plus de détails.
Existe-t-il des alternatives?
Il existe d'autres médicaments disponibles pour traiter votre maladie. Certains peuvent vous convenir mieux que d'autres. Parlez à votre médecin des autres options de médicaments qui pourraient vous convenir.
Avis de non-responsabilité: Healthline a fait tout son possible pour s'assurer que toutes les informations sont factuellement correctes, complètes et à jour. Cependant, cet article ne doit pas être utilisé comme un substitut aux connaissances et à l'expertise d'un professionnel de la santé agréé. Vous devriez toujours consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé avant de prendre tout médicament. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document sont sujettes à modification et ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. L'absence d'avertissements ou d'autres informations pour un médicament donné n'indique pas que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour tous les patients ou pour toutes les utilisations spécifiques.
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