Qu'est-ce qu'un test PSA?
Un test d'antigène prostatique spécifique (PSA) mesure le taux de PSA dans le sang d'un homme. Le PSA est une protéine produite par les cellules de votre prostate, une petite glande juste sous votre vessie. Le PSA circule dans tout votre corps à de faibles niveaux à tout moment.
Un test PSA est sensible et peut détecter des niveaux de PSA supérieurs à la moyenne. Des niveaux élevés de PSA peuvent être associés au cancer de la prostate avant l'apparition de tout symptôme physique. Cependant, des niveaux élevés de PSA peuvent également signifier que vous avez une maladie non cancéreuse qui augmente vos niveaux de PSA.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le cancer de la prostate est le cancer le plus courant chez les hommes aux États-Unis, à l'exception du cancer de la peau non mélanique.
Un test PSA à lui seul ne fournit pas suffisamment d'informations pour que votre médecin puisse poser un diagnostic. Cependant, votre médecin peut prendre en compte les résultats d'un test PSA lorsqu'il tente de décider si vos symptômes et les résultats de vos tests sont dus à un cancer ou à une autre affection.
Polémique sur le test PSA
Les tests PSA sont controversés car les médecins et les experts ne sont pas sûrs que les avantages d'une détection précoce l'emportent sur les risques d'erreur de diagnostic. Il n'est pas non plus clair si le test de dépistage sauve réellement des vies.
Parce que le test est très sensible et peut détecter une augmentation des nombres de PSA à de faibles concentrations, il peut détecter un cancer si petit qu'il ne mettrait jamais la vie en danger. De même, la plupart des médecins de premier recours et des urologues choisissent de commander le PSA comme test de dépistage chez les hommes de plus de 50 ans.
C'est ce qu'on appelle le surdiagnostic. Plus d'hommes peuvent faire face à des complications et à des risques d'effets secondaires du traitement d'une petite croissance qu'ils ne le feraient si leur cancer n'était pas diagnostiqué.
Il est peu probable que ces petits cancers causent jamais des symptômes et des complications majeurs, car le cancer de la prostate, dans la plupart des cas, mais pas dans tous, est un cancer à croissance très lente.
Il n'y a pas non plus de niveau spécifique de PSA considéré comme normal pour tous les hommes. Dans le passé, les médecins considéraient un niveau de PSA de 4,0 nanogrammes par millilitre ou moins comme normal, rapporte le National Cancer Institute.
Cependant, des recherches récentes ont montré que certains hommes avec des niveaux inférieurs de PSA ont un cancer de la prostate et de nombreux hommes avec des niveaux plus élevés de PSA n'ont pas de cancer. La prostatite, les infections des voies urinaires, certains médicaments et d'autres facteurs peuvent également faire fluctuer votre taux de PSA.
Plusieurs organisations, dont le US Preventive Services Task Force, recommandent désormais aux hommes âgés de 55 à 69 ans de décider eux-mêmes de se soumettre à un test PSA, après en avoir discuté avec leur médecin. Le dépistage après 70 ans n'est pas recommandé.
Pourquoi un test PSA est-il nécessaire?
Tous les hommes sont à risque de cancer de la prostate, mais quelques populations sont plus susceptibles de le développer. Ceux-ci inclus:
- hommes plus âgés
- Hommes afro-américains
- hommes ayant des antécédents familiaux de cancer de la prostate
Votre médecin peut recommander un test PSA pour dépister les premiers signes de cancer de la prostate. Selon l'American Cancer Society, votre médecin peut également utiliser un examen rectal numérique pour vérifier les excroissances. Dans cet examen, ils placeront un doigt ganté dans votre rectum pour sentir votre prostate.
En plus du dépistage du cancer de la prostate, votre médecin peut également vous prescrire un test PSA:
- pour déterminer ce qui cause une anomalie physique sur votre prostate découverte lors d'un examen physique
- pour vous aider à décider quand commencer le traitement, si vous avez reçu un diagnostic de cancer de la prostate
- pour surveiller votre traitement contre le cancer de la prostate
Comment me préparer à un test PSA?
Si votre médecin vous demande de passer un test PSA, assurez-vous qu'il est au courant de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre, vitamines ou suppléments que vous prenez. Certains médicaments peuvent rendre les résultats des tests faussement bas.
Si votre médecin pense que votre médicament pourrait interférer avec les résultats, il peut décider de demander un test différent ou il peut vous demander d'éviter de prendre votre médicament pendant plusieurs jours afin que vos résultats soient plus précis.
Comment un test PSA est-il administré?
Un échantillon de votre sang sera envoyé à un laboratoire pour un examen plus approfondi. Pour prélever du sang d'une artère ou d'une veine, un professionnel de la santé insère généralement une aiguille à l'intérieur de votre coude. Vous pouvez ressentir une douleur aiguë et perçante ou une légère piqûre lorsque l'aiguille est insérée dans votre veine.
Une fois qu'ils ont recueilli suffisamment de sang pour l'échantillon, ils retireront l'aiguille et maintiendront la pression sur la zone pour arrêter le saignement. Ils mettront ensuite un pansement adhésif sur le site d'insertion au cas où vous saigneriez davantage.
Votre échantillon sanguin sera envoyé à un laboratoire pour être testé et analysé. Demandez à votre médecin s'il suivra avec vous vos résultats ou si vous devriez prendre rendez-vous pour discuter de vos résultats.
Quels sont les risques d'un test PSA?
Le prélèvement de sang est considéré comme sûr. Cependant, comme les veines et les artères varient en taille et en profondeur, obtenir un échantillon de sang n'est pas toujours simple.
Le professionnel de la santé qui prélève votre sang devra peut-être essayer plusieurs veines à plusieurs endroits de votre corps avant d'en trouver une qui leur permette d'obtenir suffisamment de sang.
Le prélèvement de sang comporte également plusieurs autres risques. Ceux-ci incluent le risque de:
- évanouissement
- saignement excessif
- se sentir étourdi ou étourdi
- une infection au site de ponction
- un hématome, ou du sang recueilli sous la peau, au site de ponction
Un test PSA peut également produire des résultats faussement positifs. Votre médecin peut alors soupçonner que vous avez un cancer de la prostate et vous recommander une biopsie de la prostate lorsque vous n'avez pas réellement de cancer.
À quoi puis-je m'attendre après un test PSA?
Si vos niveaux de PSA sont élevés, vous aurez probablement besoin de tests supplémentaires pour en connaître la cause. Outre le cancer de la prostate, les raisons possibles d'une augmentation du PSA comprennent:
- une insertion récente d'un tube de sonde dans votre vessie pour aider à drainer l'urine
- tests récents sur votre vessie ou votre prostate
- une infection des voies urinaires
- prostatite, ou une prostate enflammée
- une prostate infectée
- hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) ou hypertrophie de la prostate
Si vous présentez un risque élevé de cancer de la prostate ou si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir un cancer de la prostate, un test PSA peut être utilisé dans le cadre d'un plus grand groupe de tests pour détecter et diagnostiquer le cancer de la prostate. Les autres tests dont vous pourriez avoir besoin comprennent:
- un examen rectal numérique
- un test PSA (fPSA) gratuit
- tests PSA répétés
- une biopsie de la prostate
Q:
Quels sont les symptômes courants du cancer de la prostate auxquels je dois faire attention?
UNE:
Bien que les premiers stades du cancer de la prostate ne présentent souvent aucun symptôme, les signes cliniques ont tendance à se développer à mesure que le cancer progresse. Certains des symptômes les plus courants comprennent: des difficultés à uriner (p. Ex., Hésitation ou ruissellement, faible débit urinaire); sang dans le sperme; sang dans les urines (hématurie); douleur pelvienne ou rectale; et la dysfonction érectile (ED).
Steve Kim, MDAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
