Aperçu
La polyarthrite rhumatoïde (PR) affecte différentes personnes de différentes manières. Elle peut être légère, modérée ou sévère et les symptômes varient d'une personne à l'autre.
Il n'y a pas de calendrier précis pour la progression de la PR. Sans traitement efficace, la condition a tendance à s'aggraver avec le temps, progressant à travers des étapes spécifiques.
De nombreux nouveaux traitements ont réussi à ralentir ou même à bloquer la progression de la PR. Si votre traitement ralentit la progression de la PR, vous aurez plus de temps pour vous concentrer sur la gestion efficace de la maladie et prendre soin de votre santé.
Modèles de progression de la PR
La plupart des personnes atteintes de PR présentent une aggravation progressive des symptômes. Il peut y avoir des périodes de soulagement, où la PR est plus gérable. À d'autres moments, les symptômes de la PR peuvent éclater et être plus intenses.
L'évolution de votre état dépend de nombreux facteurs, notamment:
- toute histoire familiale de PR
- votre âge au diagnostic
- le stade de la PR au moment du diagnostic
- tout déclencheur de maladie qui vous est spécifique
- la présence de certains anticorps dans votre sang
En tenant compte de ces facteurs, votre médecin peut vous aider à mieux comprendre l'évolution de votre état. Cependant, gardez à l'esprit qu'il est impossible de prédire exactement comment la PR évoluera au fil du temps chez une personne donnée. Même si vous avez des membres de votre famille atteints de PR, votre état peut évoluer différemment du leur.
Le Johns Hopkins Arthritis Center note que l'évolution habituelle de la progression de la PR pour la plupart des gens comprend des poussées d'activité élevée de la maladie. Au fil du temps, ces poussées deviennent plus longues et plus difficiles.
Un autre schéma courant se produit lorsque les personnes subissent de fortes attaques aux premiers stades de la PR, suivies de périodes d'activité de la maladie minimale.
Environ 10 pour cent des personnes atteintes de PR tombent en rémission spontanée dans les 6 premiers mois suivant l'apparition de leurs symptômes. La rémission de la PR a une définition médicale précise. En général, cela signifie que l'activité de la polyarthrite rhumatoïde s'arrête. Ce groupe de personnes n'a généralement pas certains anticorps dans le sang que d'autres personnes atteintes de PR ont.
Stades de la polyarthrite rhumatoïde
Au fur et à mesure que la PR progresse, le corps change. Vous pouvez voir et ressentir certains changements, tandis que d'autres ne le peuvent pas. Chaque stade de la PR s'accompagne d'objectifs de traitement différents.
Étape 1
Le stade 1 est la PR à un stade précoce. De nombreuses personnes ressentent des douleurs articulaires, une raideur ou un gonflement. Au stade 1, il y a une inflammation à l'intérieur de l'articulation. Le tissu de l'articulation gonfle. Il n'y a pas de dommages aux os, mais la muqueuse articulaire, appelée synoviale, est enflammée.
Étape 2
Le stade 2 est une PR de stade modéré. À ce stade, l'inflammation de la synoviale endommage le cartilage articulaire. Le cartilage est un tissu qui recouvre l'extrémité des os au niveau des articulations. Lorsque le cartilage est endommagé, les personnes peuvent ressentir de la douleur et une perte de mobilité. L'amplitude des mouvements des articulations peut devenir limitée.
Étape 3
Une fois que la PR est passée au stade 3, elle est considérée comme sévère. À ce stade, les dommages ne touchent pas seulement le cartilage mais aussi les os eux-mêmes. Puisque le coussin entre les os est usé, ils frotteront ensemble. Il peut y avoir plus de douleur et de gonflement. Certaines personnes peuvent ressentir une faiblesse musculaire et une perte de mobilité accrue. L'os peut être endommagé (érosion) et une certaine déformation peut survenir.
Étape 4
Au stade 4, il n'y a plus d'inflammation dans l'articulation. Il s'agit de la RA en phase terminale, lorsque les joints ne fonctionnent plus. Dans la PR en phase terminale, les personnes peuvent encore ressentir de la douleur, de l'enflure, de la raideur et une perte de mobilité. La force musculaire peut être réduite. Les articulations peuvent être détruites et les os fusionnés (ankylose).
La progression à travers les quatre étapes peut prendre de nombreuses années, et certaines personnes ne progressent pas à travers toutes les étapes de leur vie. Certaines personnes ont des périodes sans activité de PR. Dans certains cas, cela peut signifier que la PR est entrée en rémission.
Options de traitement
En ce qui concerne le traitement de la PR, votre médecin envisagera différentes options de médicaments et vous recommandera un plan de traitement. Votre plan de traitement dépendra du stade de la polyarthrite rhumatoïde, de la gravité de vos symptômes et du degré d'inflammation, ainsi que de la durée de votre vie avec la PR.
Différents types de médicaments courants pour la PR jouent différents rôles. Par exemple, les AINS et les stéroïdes réduisent l'inflammation. Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) aident à sauver les tissus articulaires en ralentissant la progression de la PR. Les médicaments biologiques agissent sur le système immunitaire pour modifier la réponse inflammatoire du corps.
Certaines personnes subissent une intervention chirurgicale aux derniers stades de la PR. L'objectif de la chirurgie peut être d'améliorer le fonctionnement quotidien, de réduire la douleur ou de réparer les dommages causés par la PR. La chirurgie peut enlever la synoviale ou les nodules, réparer les tendons, fusionner les articulations ou remplacer entièrement une articulation.
Un mode de vie sain est un autre aspect de la prise en charge de la PR. Votre médecin peut recommander certains choix de style de vie pour compléter votre plan de traitement. Par exemple, l'exercice - en particulier l'exercice qui n'exerce pas trop de pression sur les articulations - peut améliorer la force musculaire. Maîtriser le stress et maintenir un poids santé peut faciliter la gestion des symptômes de la PR à tous les stades. Il est également important d'arrêter de fumer si vous fumez, car cela peut aggraver les symptômes de la PR.
Les plats à emporter
La PR est une maladie évolutive, mais elle ne progresse pas de la même manière chez toutes les personnes. Les options de traitement et les approches de style de vie peuvent aider les personnes à gérer les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde et à ralentir ou même prévenir la progression de la maladie. En fonction de vos symptômes et d'autres facteurs, votre médecin élaborera un plan personnalisé pour vous.
