Intro
Historiquement, les personnes trans et queer ont été marginalisées, altérées et pathologisées par les communautés médicales et de santé mentale. De la thérapie de conversion et de l'électroconvulsivothérapie au refus de financement et de soins, les personnes LGBTQIA ont été confrontées à une discrimination massive dans les espaces de soins de santé en raison de leur identité.
«Compte tenu de ce contexte historique - et plus particulièrement si les personnes LGBTQ + ont d'autres identités qui se croisent, comme être une personne de couleur, avoir un handicap, être pauvre, grosse, âgée, etc. - il y a hésitation, réticence, peur, traumatisme, et le ressentiment que tous [définissent] les relations des personnes LGBTQ + avec les soins de santé », déclare Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, conseillère en affirmation LGBTQ + à Pacific NorthWell à Seattle, Washington.
L'homophobie et la transphobie sont toujours un problème en médecine. Souvent, les cabinets de médecins peuvent devenir un foyer de questions, réponses et déclarations douloureuses basées sur l'hypothèse que les personnes recevant les soins n'étaient que hétérosexuelles et cisgenres, explique Erica Smith, MEd, éducatrice en sexualité.
Voici quelques exemples: Quelle est votre méthode de contraception préférée? Es-tu enceinte? À quand remonte votre dernier test Pap et examen des seins?
Ce dialogue peut forcer les gens de LGTBQIA à mentir sur leur identité s'ils ne se sentent pas en sécurité en divulguant cette information ou hésitent à sortir. S'ils sortent, cette conversation peut devenir une série d'excuses ou de rires inconfortables. Au pire, ces craintes de discrimination se réalisent.
Ou, selon Smith, «la personne LGBTQ est obligée d'enseigner à ses fournisseurs de soins de santé ses propres besoins.
La Fondation LGBT rapporte qu'un patient lesbien, gay et bisexuel sur cinq affirme que son orientation sexuelle a été un facteur qui a retardé son traitement. Et, selon Ashley Spivak, co-fondatrice du site Web d'éducation sexuelle Cycles + Sex, «Ce nombre est de plus en plus élevé pour les personnes trans et non conformes de genre et les personnes de couleur queer.
Pourquoi nous avons besoin d'un guide pour les prestataires de soins de santé alliés LGBTQIA
En fin de compte, le fait d'avoir ou non des prestataires de soins de santé alliés LGBTQIA peut être une question de vie ou de mort.
«Lorsque les patients ne se sentent pas à l'aise d'aller voir leur fournisseur de soins et de leur donner une image complète de leur santé, ils peuvent en conséquence faire face à des problèmes de santé», explique Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, qui est certifiée en OB -GYN et médecine fœtale maternelle et directeur des services périnatals à NYC Health + Hospitals / Lincoln.
Les prestataires doivent reconnaître que le simple fait d'être «favorable aux LGBTQIA» - par exemple, aimer leur cousin gay ou avoir des voisines lesbiennes - ne suffit pas. Les prestataires doivent également connaître les risques et les préoccupations spécifiques pour la santé qui affectent la communauté LGBTQIA.
Martinez explique: «Il ne devrait y avoir aucun obstacle pour qu'un homme trans puisse accéder aux soins pelviens et aux frottis de Pap, comme toute autre personne qui a ces organes particuliers qui nécessitent des soins spécifiques.
De même, il ne faut pas dire aux lesbiennes qu'elles ne risquent pas de contracter le VPH si elles n'ont pas de relations sexuelles avec pénétration avec un homme cisgenre. Ces informations sont incorrectes, car le VPH peut être contracté auprès de n'importe qui, indépendamment de son sexe et de ses organes génitaux.
Dans de nombreux cas, le manque de formation à la diversité pour les médecins est à blâmer pour ces expériences négatives.
«Jusqu'à récemment, la formation médicale ne répondait pas aux préoccupations et aux soins spécifiques des patients LGBTQ +», explique Gaither. Si les professionnels de la santé plus âgés souhaitent apprendre à mieux soigner leurs patients LGBTQIA, ils doivent souvent rechercher par eux-mêmes des opportunités de formation.
La bonne nouvelle? Il est possible pour les personnes LGBTQIA de trouver des prestataires de soins de santé capables de fournir des soins informés et culturellement compétents. La question est de savoir comment.
Nous avons compilé diverses ressources pour rechercher et obtenir des services LGBTQIA. Utilisez ce guide pour vous aider à trouver un professionnel de la santé qui est probablement un allié LGBTQIA afin que vous puissiez obtenir les soins dont vous avez besoin et que vous méritez.
Trouver des fournisseurs de soins de santé potentiels
Bouche à oreille
L'un des meilleurs endroits pour commencer est de parler à vos amis queer de qui ils vont, dit Smith.
«Je compte sur mon réseau d'amis pour trouver des soins LGBTQ +. Grâce à eux, je dois rarement compter sur Google pour me dire si un fournisseur ou un bureau est un allié », déclare Smith.
De même, si vous avez déjà un fournisseur de confiance qui est un allié mais qui a besoin de voir un nouveau médecin ou spécialiste, vous pouvez lui demander une recommandation. De nombreux médecins favorables aux LGBTQIA disposent d'un réseau de prestataires qu'ils recommandent à leurs patients.
Si vous ne disposez pas d'un réseau de personnes queer à qui vous pouvez parler, recherchez «échange queer [nom de votre ville]» sur Facebook et demandez à vous inscrire. Ici, les personnes queer peuvent poser des questions aux membres de leur communauté locale et demander des recommandations pour les médecins LGBTQIA dans la région.
Cliniques locales et centres LGBT
«Les cliniques locales sont également une excellente ressource pour trouver des soins», déclare Spivak, en particulier dans les zones urbaines. Les exemples incluent le Callen-Lorde Center à New York ou la Whitman Walker Clinic à Washington, DC. Tous deux fournissent des services destinés à la communauté queer parmi de nombreux autres services.
Trouvez-en un près de chez vous en recherchant sur Google «clinique à proximité + LGBTQIA» ou des termes de recherche similaires. Vous pouvez également visiter votre planification familiale locale, qui offre des soins abordables et des services LGBTQIA dans les 50 États.
Ressources en ligne pour vous aider à trouver un fournisseur adapté aux LGBTQIA
Association médicale gay et lesbienne (GLMA)
Le GLMA offre un répertoire de fournisseurs qui répertorie les fournisseurs qui accueillent la communauté LGBTQIA et qui connaissent les besoins et les préoccupations de santé uniques. Tous les fournisseurs GLMA doivent affirmer leur engagement à créer un environnement accueillant pour la communauté LGBTQIA.
Centre national d'éducation à la santé LGBT
Principalement pour les prestataires de soins de santé qui souhaitent être mieux informés des besoins de santé de la communauté LGBTQIA, le Centre national d'éducation pour la santé LGBT propose une tonne de ressources gratuites et complètes pour les personnes LGBTQIA. Ceux-ci comprennent des webinaires gratuits, une liste des initiatives nationales de santé LGBT et une liste de lignes directes.
Répertoire des membres du centre communautaire LGBT CenterLink
Il s'agit d'une base de données contenant des informations sur les centres communautaires LGBTQIA du monde entier. Entrez votre emplacement, trouvez le centre communautaire le plus proche de chez vous et appelez-le pour obtenir des recommandations de professionnels de la santé.
Association professionnelle mondiale pour la santé des transgenres (WPATH)
Le répertoire des fournisseurs en ligne de WPATH peut vous aider à trouver des fournisseurs affirmant les transgenres. Entrez simplement des informations sur votre lieu de résidence et le type de fournisseur de soins de santé que vous recherchez.
S'il vous plaît PrEP Me
Il s'agit d'un service communautaire qui sélectionne les fournisseurs qui prescrivent la PrEP en fonction du code postal. Accédez simplement à leur page Web et entrez votre code postal.
Care Dash
Care Dash a récemment ajouté la possibilité aux prestataires de soins de santé d'indiquer s'ils sont favorables aux LGBTQIA, à un espace sans danger pour les transgenres, ou les deux.
Saisissez le type de service de santé que vous recherchez dans la barre de recherche "Rechercher" et où vous vous trouvez dans "À proximité". Cliquez ensuite sur l'un des prestataires de soins de santé qui s'affiche et faites défiler vers la droite. S'ils sont favorables aux LGBTQIA, ils seront désignés ainsi avec un emoji arc-en-ciel, comme celui-ci.
Chambre de commerce nationale LGBT (NGLCC)
Le NGLCC est en mesure de certifier les entreprises comme étant favorables aux LGBTQIA ou détenues et gérées par des personnes LGBTQIA dans tout le pays.
Leur onglet «Affiliate Chambers» est utile pour trouver un fournisseur de soins de santé. Cliquez dessus et vous verrez une chambre dans presque tous les états. Choisissez simplement votre état, puis recherchez dans l'annuaire de la santé le service que vous recherchez.
«Vous y trouverez des fournisseurs de soins de santé locaux, des problèmes d'adoption et néonatals, une chirurgie d'affirmation de genre et plus encore», note Jonathan Lovitz, vice-président principal du NGLCC.
Out2Enroll
L'objectif d'Out2Enroll est de connecter les personnes LGBTQIA ou alliées à des options de couverture d'assurance maladie, en particulier pour des choses comme les soins affirmant le genre. Il est principalement axé sur les plans de la Loi sur les soins abordables, mais a des liens avec des organisations locales qui peuvent fournir des conseils financiers et liés à l'assurance.
Un médical
One Medical est un fournisseur national de soins primaires qui offre des praticiens qui sont des experts en matière de santé LGBTQIA.
«Nous pouvons répondre à tous les problèmes de santé d'une personne, des allergies et de l'asthme aux tests des IST et aux infections cutanées», déclare le Dr Natasha Bhuyan, un prestataire de One Medical basé en Arizona.
Et ils ne nécessitent pas de visite de bureau pour le dépistage des IST. «Les patients peuvent obtenir un dépistage des IST dans nos laboratoires sur place. Nous proposons même des visites vidéo pour les patients, ce qui peut être une plate-forme plus confortable pour certains », explique Bhuyan.
Parentalité planifiée
Planned Parenthood dispose d'un vaste référentiel en ligne d'informations sur la santé sexuelle et reproductive des patients LGBTQIA. «Ils ont récemment lancé un nouveau chatbot, Roo, que les patients de toute orientation et de n'importe quel sexe peuvent utiliser pour poser des questions sur leur corps, leur sexe ou leurs relations», explique Bhuyan.
Cycles + sexe
Cycles + Sex est une plateforme d'éducation sexuelle et de santé reproductive. Il lancera une base de données de fournisseurs de soins de santé homosexuels plus tard cette année. En attendant, leur site Web a une liste de ressources pour les soins de santé LGBTQIA.
Le projet Trevor
Le projet Trevor vise spécifiquement à fournir des services d'intervention en cas de crise et de prévention du suicide à la communauté LGBTQIA.
«Bien que leur objectif soit de fournir un soutien en santé mentale, ils peuvent également orienter les gens vers d'autres ressources qui répondent à leurs [autres] besoins en matière de santé», explique le professionnel de la santé mentale Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Avant le premier rendez-vous
Bien que les ressources ci-dessus effectuent une partie du travail préliminaire pour vous, Gaither et Shane conseillent tous les deux aux patients de faire des recherches supplémentaires sur l'établissement de santé et le fournisseur avant de prendre rendez-vous.
Malheureusement, comme le dit Shane, «Trop souvent, les gens collent un drapeau arc-en-ciel sur leur site et leur entreprise et prétendent être favorables aux LGBTQ +, mais n'ont pas en fait les connaissances ou les programmes de soutien en place pour soutenir leur revendication d'être un coffre-fort. endroit."
Les étapes ci-dessous peuvent vous aider à en savoir plus.
Visitez le site Web du fournisseur
Examinez de près la langue utilisée sur le site Web du fournisseur. À moins qu'il ne parle de quelqu'un en particulier, un fournisseur ne devrait pas genre ses services, dit Spivak.
Au lieu de diriger les gens vers des services «pour femmes», «un prestataire favorable aux LGBTQ utilisera plutôt« une personne enceinte »ou« une personne qui a ses règles »pour ne pas donner de genre à ces expériences», explique-t-elle.
Lire les avis
Smith note que de nombreux homosexuels appelleront si un fournisseur de soins de santé est exceptionnellement accueillant - ou non - dans les critiques en ligne. Ceux-ci peuvent aider à donner une idée de la qualité des soins fournis.
Gardez à l'esprit que les avis ne sont pas toujours fiables. Ils peuvent être datés ou trompeurs. Mais s'il y a une critique particulièrement flagrante sur la façon dont le médecin a approché ou traité quelqu'un en fonction de son identité, c'est un gros drapeau rouge.
Appeler la réception
Selon Spivak, un signe révélateur qu'un fournisseur n'est pas compatible avec les LGBTQIA est lorsque la réception utilise inutilement un jargon de genre, assume vos pronoms ou votre sexualité, ou remet en question votre identité.
«Les prestataires progressistes ont veillé à ce que leur personnel ait suivi des formations spéciales pour travailler également avec les personnes LGBTQ +», déclare Spivak.
De plus, Shane dit que vous pourriez même demander au membre du personnel si le prestataire et lui-même sont formés au travail des clients LGBTQIA. «S'ils disent oui, vous pourriez demander comment ils ont été formés et à quelle fréquence la formation et la formation continue ont lieu», dit Shane. C'est un cas de plus c'est mieux.
Questions a poser
- Avez-vous une politique de non-discrimination? Un fournisseur engagé à fournir des soins d'égalité des chances devrait avoir une politique anti-discrimination pour protéger les employés.
- Ce médecin travaille-t-il régulièrement avec [insérer ici le (s) marqueur (s) d'identité], ou serais-je l'un des premiers? Que vous souhaitiez être l'un des premiers patients avec votre identité que votre prestataire a vue dépend de vous, mais c'est une question utile.
- Votre établissement dispose-t-il de salles de bains non sexistes? Même s'ils ne le font pas, Lang dit que la réaction de l'employé est souvent révélatrice.
- Y a-t-il des employés LGBTQIA qui font partie du personnel? Tous les lieux de travail ne le feront pas, mais s'ils le font, c'est un bon signe, dit Lang. «Bien que les prestataires soient des organisations axées sur le patient, il est important que les membres du personnel se sentent également confirmés et à l'aise au travail», dit Lang.
Regardez un formulaire patient numérique
La plupart des établissements vous enverront par e-mail les documents d'admission et de première visite avant votre rendez-vous si vous en faites la demande, dit Shane. Vérifiez les options offertes pour le marqueur d'identité de genre et s'il y a un endroit pour lister votre nom préféré et votre nom légal.
Par exemple, selon Bhuyan, One Medical utilise un système de santé électronique qui permet aux patients d'auto-identifier leur sexe et leur nom préféré. «Ils saisissent les informations, puis elles sont présentées d'une manière très visible pour notre personnel», dit-elle.
Faites confiance à votre instinct
Enfin, Lang dit: «Faites confiance à votre instinct, faites confiance à vous-même et faites confiance à ce que vous voyez.»
Rappelez-vous: «Il existe des cliniciens qui fournissent des soins de santé culturellement compétents, sans jugement et de qualité et qui sont sensibles lorsqu'il s'agit de créer un espace sûr pour que les patients soient vulnérables et honnêtes», dit Bhuyan. "C'est juste une question de les trouver."
Gabrielle Kassel est une écrivaine de bien-être basée à New York et formatrice CrossFit Level 1. Elle est devenue une personne du matin, a tenté le défi Whole30, et mangée, ivre, brossée, frottée et baignée de charbon de bois - tout cela au nom du journalisme. Pendant son temps libre, on peut la trouver en train de lire des livres d'auto-assistance, de faire du pressage sur banc ou de la pole dance. Suivez-la sur Instagram.