Si vous avez mal au talon, votre première réaction pourrait être de penser que vous souffrez d'une maladie qui affecte généralement cette zone du corps, comme la fasciite plantaire. Une autre possibilité est la goutte.
Bien que la douleur de la goutte survienne le plus souvent au niveau du gros orteil, elle peut également être localisée dans d'autres zones, y compris votre talon.
Qu'est-ce que la goutte?
La goutte est un type d'arthrite inflammatoire causée par des niveaux élevés d'acide urique dans votre corps. Cet excès d'acide urique peut former une substance appelée cristaux d'urate.
Lorsque ces cristaux affectent une articulation, comme le talon, cela peut entraîner des symptômes soudains et graves, notamment:
- douleur
- gonflement
- tendresse
- rougeur
Diagnostiquer la goutte au talon
Une douleur soudaine et intense au talon justifie généralement une visite chez votre médecin.
Si votre médecin soupçonne que la goutte est la cause de l'inconfort, il peut effectuer un ou plusieurs tests pour confirmer ou éliminer la goutte comme problème, tels que les suivants:
Test sanguin
Pour mesurer les taux d'acide urique et de créatinine dans votre sang, votre médecin peut vous recommander un test sanguin.
Un test sanguin peut donner des résultats trompeurs, car certaines personnes atteintes de goutte n'ont pas de taux inhabituels d'acide urique. D'autres ont des niveaux d'acide urique élevés, mais ne présentent pas de symptômes de goutte.
radiographie
Votre médecin peut recommander une radiographie, pas nécessairement pour confirmer la goutte, mais pour aider à éliminer d'autres causes d'inflammation.
Ultrason
Une échographie musculo-squelettique peut détecter des cristaux d'urate et des tophus (acide urique cristallin nodulaire). Selon la Mayo Clinic, ce test est plus largement utilisé en Europe qu'aux États-Unis.
Scanner à double énergie
Cette imagerie peut détecter les cristaux d'urate même en l'absence d'inflammation. Étant donné que ce test est coûteux et peu disponible, votre médecin pourrait ne pas le suggérer comme outil de diagnostic.
Traitement de la goutte au talon
Il n'y a pas de remède contre la goutte, mais des traitements pour limiter les crises et contrôler les symptômes douloureux sont disponibles.
Si votre médecin diagnostique la goutte, il vous suggérera probablement des médicaments et certains changements de mode de vie en fonction des résultats des tests et de votre état de santé actuel.
Certains médicaments traitent les crises de goutte ou les poussées. D'autres réduisent le risque de complications potentielles de la goutte.
Médicaments contre les crises de goutte
Pour traiter les crises de goutte et en prévenir de futures, votre médecin peut recommander ces médicaments:
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Au départ, votre médecin pourrait suggérer des AINS en vente libre (OTC), tels que le naproxène sodique (Aleve) ou l'ibuprofène (Advil).
Si ces médicaments en vente libre ne suffisent pas, votre médecin pourrait vous prescrire des AINS plus puissants tels que le célécoxib (Celebrex) ou l'indométacine (Indocin).
Colchicine
La colchicine (Mitigare, Colcrys) est un médicament que votre médecin peut vous prescrire en raison de son efficacité prouvée pour réduire la douleur due à la goutte au talon.
Les effets secondaires de la prise de colchicine, en particulier à fortes doses, peuvent inclure la diarrhée, des nausées et des vomissements.
Corticostéroïdes
Si les AINS ou la colchicine ne vous conviennent pas, votre médecin pourrait vous recommander des corticostéroïdes, sous forme de comprimés ou par injection, pour contrôler l'inflammation et la douleur.
Un exemple de ce type de médicament est la prednisone.
Médicaments pour prévenir les complications de la goutte
Votre médecin peut vous recommander des médicaments pour limiter les complications liées à la goutte, en particulier si l'un des éléments suivants s'applique à votre situation:
- poussées de goutte particulièrement douloureuses
- de nombreuses crises de goutte chaque année
- lésions articulaires de la goutte
- tophi
- maladie rénale chronique
- calculs rénaux
Ces médicaments agissent de l'une des manières suivantes:
- Certains bloquent la production d'acide urique. Les exemples incluent les inhibiteurs de la xanthine oxydase (XOI), tels que le fébuxostat (Uloric) et l'allopurinol (Lopurin).
- D'autres améliorent l'élimination de l'acide urique. Les uricosuriques, y compris la lésinurad (Zurampic) et le probénécide (Probalan), fonctionnent de cette façon.
Changements de style de vie
En plus de prendre des médicaments, votre médecin peut recommander des changements de mode de vie pour aider à prévenir les poussées de goutte, notamment:
- éviter certains aliments qui peuvent déclencher des crises de goutte
- réduire la quantité d'alcool que vous buvez
- maintenir un poids santé
- rester hydraté
Les plats à emporter
Bien que le talon ne soit pas l'endroit le plus fréquent pour avoir la goutte, lorsque la goutte affecte votre talon, chaque étape peut être douloureuse.
Il n'y a pas de remède contre la goutte, mais il existe des médicaments qui peuvent aider à réduire les symptômes douloureux et les crises.
Si vous ressentez une douleur intense au talon, consultez votre médecin pour un diagnostic complet et des recommandations de traitement.
Apprenez-en davantage sur la goutte, y compris les différents types, les facteurs de risque et les complications possibles.
