Qu'est-ce que Gilenya?
Gilenya est un médicament d'ordonnance de marque. Il est utilisé pour traiter les formes récurrentes de sclérose en plaques (SEP) chez les adultes et les enfants âgés de 10 ans et plus.
La SEP est une maladie dans laquelle votre système immunitaire (la défense de l'organisme contre la maladie) attaque votre système nerveux central. Avec les formes récurrentes de SEP, vous avez des moments où les symptômes apparaissent, suivis de moments où vous avez des symptômes légers ou aucuns symptômes. La SEP récurrente peut également être appelée SEP rémittente.
Gilenya contient le médicament fingolimod. Il appartient à un groupe de médicaments appelés thérapies de fond.
Gilenya se présente sous la forme d'une capsule que vous avalez. Vous le prenez une fois par jour.
Efficacité
Gilenya s'est avéré efficace pour réduire le nombre de rechutes chez les personnes atteintes de SEP.
Dans une étude clinique de deux ans, 70% des adultes ayant pris Gilenya n'ont eu aucune rechute. Cela a été comparé à 46% des adultes atteints de SEP qui ont pris un placebo (sans traitement).
Dans une étude clinique d'un an, 83% des adultes qui ont pris Gilenya n'ont eu aucune rechute. Cela a été comparé à 70% des adultes qui prenaient un autre médicament contre la SEP appelé interféron bêta-1a (Avonex, Rebif).
Dans une étude clinique portant sur des enfants (âgés de 10 à 18 ans) atteints de SEP, ceux qui prenaient Gilenya avaient 81,9% de rechutes en moins chaque année. Cela a été comparé aux enfants atteints de SEP qui prenaient de l'interféron bêta-1a.
Gilenya générique
Gilenya est disponible uniquement en tant que médicament de marque. Il n'est actuellement pas disponible sous forme générique.
Gilenya contient le médicament actif fingolimod.
Effets secondaires de Gilenya
Gilenya peut provoquer des effets secondaires légers ou graves. Les listes suivantes contiennent certains des principaux effets indésirables pouvant survenir lors de la prise de Gilenya. Ces listes n'incluent pas tous les effets secondaires possibles.
Pour plus d'informations sur les effets secondaires possibles de Gilenya, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Ils peuvent vous donner des conseils sur la façon de gérer les effets secondaires qui peuvent être gênants.
Effets secondaires plus courants
Les effets secondaires les plus courants de Gilenya peuvent inclure:
- mal de crâne
- toux
- la diarrhée
- la nausée
- mal au dos
- infections des voies respiratoires supérieures, telles que les infections des sinus et la bronchite
- mal de ventre
- douleur dans les bras et les jambes
- grippe
- taux élevés d'enzymes hépatiques (protéines spéciales fabriquées dans le foie)
La plupart de ces effets secondaires peuvent disparaître en quelques jours ou quelques semaines. S'ils sont plus graves ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.
Effets secondaires graves
Les effets secondaires graves de Gilenya ne sont pas courants, mais ils peuvent survenir. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des effets indésirables graves. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.
Les effets secondaires graves et leurs symptômes peuvent inclure les suivants:
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Bradycardie (rythme cardiaque lent) ou bloc auriculo-ventriculaire (signaux électriques bloqués dans le cœur). Les symptômes peuvent inclure:
- vertiges
- fatigue (manque d'énergie)
- douleur thoracique
- Pression artérielle faible
- palpitations cardiaques (sensation que votre cœur a sauté un battement)
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Risque accru d'infections causées par de faibles taux de lymphocytes, un certain type de globules blancs. Voici des exemples d'infections graves pouvant survenir:
- infection virale herpétique
- méningite
- varicelle-zona (zona)
- pneumonie
- Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LMP), une infection de votre cerveau causée par un virus. Pour les symptômes, voir la section «Détails des effets secondaires» ci-dessous.
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Œdème maculaire (gonflement de la rétine, qui se trouve à l'arrière de l'œil). Les symptômes peuvent inclure:
- vision trouble
- changements dans la façon dont vous voyez les couleurs
- difficulté à voir clairement les détails
-
Syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES), un trouble cérébral souvent causé par une pression dans le cerveau. Les symptômes peuvent inclure:
- Maux de tête sévères
- confusion
- perte de vision
- vision trouble
- saisies
- Difficulté à respirer, y compris essoufflement.
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Dommages au foie. Les signes et symptômes peuvent inclure:
- taux élevés d'enzymes hépatiques (protéines spéciales fabriquées dans le foie)
- la nausée
- vomissement
- mal de ventre
- fatigue (manque d'énergie)
- perte d'appétit
- urine de couleur foncée
- jaunisse (jaunissement de votre peau et du blanc de vos yeux)
-
Augmentation de la pression artérielle. Les symptômes peuvent inclure:
- maux de tête
- vertiges
- douleur thoracique
- essoufflement
-
Risque accru de cancer de la peau, y compris le carcinome basocellulaire et le mélanome. Les symptômes peuvent inclure:
- changements dans votre peau
- de nouvelles plaques ou lésions sur votre peau
- Réactions allergiques sévères. Pour les symptômes, voir la section «Réaction allergique» ci-dessous.
Détails des effets secondaires
Vous vous demandez peut-être à quelle fréquence certains effets secondaires surviennent avec ce médicament ou si certains effets secondaires y sont liés. Voici quelques détails sur plusieurs des effets secondaires que ce médicament peut ou non causer.
Réaction allergique
Comme avec la plupart des médicaments, certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique après avoir pris Gilenya. On ne sait pas combien de personnes ont eu une réaction allergique après avoir pris Gilenya. Les symptômes d'une réaction allergique légère peuvent inclure:
- démangeaison de la peau
- des démangeaisons
- bouffées de chaleur (chaleur et rougeur de la peau)
Une réaction allergique plus sévère est rare mais possible. Les symptômes d'une réaction allergique sévère peuvent inclure:
- gonflement sous la peau, généralement au niveau des paupières, des lèvres, des mains ou des pieds
- gonflement de la langue, de la bouche ou de la gorge
- difficulté à respirer
Appelez immédiatement votre médecin si vous avez une réaction allergique sévère à Gilenya. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.
Effets secondaires oculaires
Les problèmes oculaires peuvent être un effet secondaire du traitement par Gilenya. Dans les études cliniques menées auprès de personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP), 4% des personnes ayant pris Gilenya ont signalé une vision floue comme effet secondaire. Cela a été comparé à 2% des personnes ayant pris un placebo (sans traitement).
Les problèmes oculaires peuvent également être un symptôme d'effets secondaires rares mais graves liés à l'utilisation de Gilenya. Par exemple, des changements dans votre vision peuvent être un symptôme de leucoencéphalopathie multifocale progressive (LMP). Il s'agit d'un type d'infection cérébrale qui peut rendre difficile la vision complète de chaque œil. Si vous remarquez ce symptôme, prévenez immédiatement votre médecin.
Si Gilenya cause vos problèmes de vision, votre médecin peut vous recommander d'arrêter de prendre le médicament pendant un certain temps.
Œdème maculaire
Les problèmes de vision peuvent également être causés par un œdème maculaire, un autre effet secondaire rare mais grave de Gilenya. L'œdème maculaire est une condition dans laquelle le liquide s'accumule dans la macula. Cela fait partie de votre rétine, qui se trouve dans la partie arrière de votre œil. L'accumulation de liquide peut vous amener à avoir une vision floue et à voir moins clairement les petits détails.
Dans les études cliniques menées auprès de personnes atteintes de SEP, un œdème maculaire a été signalé chez 0,5% des personnes ayant pris 0,5 mg de Gilenya. L'effet secondaire a également été signalé chez 1,5% des personnes ayant pris 1,25 mg de Gilenya. Parmi les personnes ayant pris un placebo, 0,4% ont déclaré développer un œdème maculaire.
Cet effet indésirable a été plus fréquemment signalé au cours des premiers mois suivant le début du traitement par Gilenya. Cependant, un œdème maculaire peut survenir à tout moment au cours du traitement.
Si vous êtes diabétique ou avez eu une uvéite (gonflement de l'œil), vous pouvez avoir un risque plus élevé de cet effet indésirable.
En raison du risque d'œdème maculaire, vous passerez un examen de la vue avant de commencer à prendre Gilenya. Votre médecin vérifiera à nouveau votre santé oculaire après que vous ayez pris le médicament pendant quelques mois. Si vous êtes diabétique ou avez des antécédents d'uvéite, votre médecin continuera à surveiller votre santé oculaire pendant que vous prenez Gilenya.
Si vous développez un œdème maculaire pendant votre traitement, votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre le médicament pendant un certain temps. Pour la plupart des personnes qui ont arrêté de prendre Gilenya en raison d'un œdème maculaire, cet effet secondaire a disparu.
Parlez de votre santé oculaire à votre médecin et discutez de votre risque de problèmes de vision. Votre médecin peut également vous dire quand les contacter si vous remarquez des changements dans votre vue.
PML
La leucoencéphalopathie multifocale progressive (LMP) est un effet secondaire rare mais grave qui peut survenir avec l'utilisation de Gilenya. La PML est une infection cérébrale causée par un virus. La LMP ne survient généralement que chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, par exemple lorsqu'elles prennent Gilenya. (Votre système immunitaire est la défense de votre corps contre les maladies.)
Les symptômes de la PML comprennent:
- faiblesse d'un côté de votre corps
- être plus maladroit que d'habitude
- changements de vision
- confusion
- changements de personnalité
- problèmes de mémoire
Les symptômes de la LMP s'aggravent généralement au fil des jours ou des semaines. La LMP peut être très grave et entraîner une invalidité grave ou la mort si elle n'est pas traitée. Des exemples d'incapacité grave comprennent la perte de mémoire permanente et les changements de personnalité.
La LMP ne s'est pas produite dans les études cliniques de Gilenya. Cependant, une LMP a été signalée chez des personnes qui prenaient le médicament une fois qu'il était disponible au public (après la commercialisation). Par conséquent, on ne sait pas exactement combien de personnes ont développé une PML tout en prenant Gilenya.
Si vous présentez des symptômes de PML, prévenez immédiatement votre médecin. Ils vous recommanderont probablement d'arrêter de prendre Gilenya jusqu'à ce qu'ils sachent si le médicament est à l'origine de vos symptômes.
Cancer de la peau
Le risque de certains cancers cutanés est augmenté avec l'utilisation de Gilenya. Ces cancers comprennent le carcinome basocellulaire et le mélanome.
Le carcinome basocellulaire commence dans les cellules basales, qui font partie de la muqueuse de votre peau. Ce type de cancer ressemble généralement à des plaies ou des plaques rouges sur votre peau.
Le mélanome se développe souvent en grains de beauté, qui peuvent changer de forme, de taille ou de couleur à mesure que le cancer se développe.
Dans les études cliniques menées auprès de personnes atteintes de SEP, 2% des personnes ayant pris Gilenya ont développé un carcinome basocellulaire. Cela a été comparé à 1% des personnes ayant pris un placebo (sans traitement).
Aucun cas de mélanome n'a été signalé au cours des études cliniques sur Gilenya. Cependant, un mélanome est survenu chez des personnes qui prenaient le médicament une fois qu'il était disponible au public (après la commercialisation). Par conséquent, on ne sait pas exactement combien de personnes ont développé un mélanome en prenant Gilenya.
Pendant votre traitement par Gilenya, votre médecin surveillera votre peau pour détecter tout changement pouvant être un signe de cancer. Et vous pouvez également prendre certaines mesures. Pour aider à réduire votre risque de cancer de la peau:
- limitez votre temps au soleil
- appliquer un écran solaire à large spectre ayant un facteur de protection solaire (FPS) de 30 ou plus
- porter des vêtements de protection, tels que des manches longues et un chapeau, pour aider à bloquer le soleil
D'autres cas de cancer, y compris des lymphomes, ont également été rapportés avec l'utilisation de Gilenya. On ne sait pas si Gilenya est à l'origine de ces cancers. Discutez avec votre médecin de votre risque de cancer pendant le traitement par Gilenya.
Chute de cheveux
La perte de cheveux était un effet secondaire signalé avec l'utilisation de Gilenya. Dans les études cliniques menées auprès de personnes atteintes de SEP, 3% des personnes ayant pris Gilenya ont eu une perte de cheveux pendant le traitement. Cela a été comparé à 2% des personnes ayant pris un placebo (sans traitement).
Si vous êtes préoccupé par la perte de cheveux avec l'utilisation de Gilenya, parlez-en à votre médecin.
Hypertension artérielle
Des augmentations de la pression artérielle et de l'hypertension (pression artérielle élevée) ont été rapportées avec l'utilisation de Gilenya. Dans les études cliniques menées auprès de personnes atteintes de SEP, 8% des personnes ayant pris Gilenya ont présenté une hypertension pendant le traitement. Cela a été comparé à 4% des personnes ayant pris un placebo (sans traitement).
En moyenne, les personnes qui prenaient Gilenya avaient une augmentation de la pression artérielle plus élevée que les personnes qui prenaient un placebo. Les augmentations moyennes de la pression artérielle chez les personnes qui ont pris Gilenya étaient:
- 3 mmHg de plus que les personnes ayant pris un placebo. C'était pour la pression artérielle systolique, qui est le nombre le plus élevé de votre mesure de pression artérielle.
- 2 mmHg de plus que les personnes ayant pris un placebo. C'était pour la pression artérielle diastolique, qui est le dernier chiffre de votre mesure de pression artérielle.
L'objectif de pression artérielle généralement recommandé est inférieur à 120/80 mmHg. Votre médecin surveillera votre tension artérielle régulièrement pour s'assurer que vos chiffres sont dans une plage saine. Si votre tension artérielle est trop élevée, votre médecin travaillera avec vous pour vous aider à la réduire.
Dommages au foie
Des lésions hépatiques ont été rapportées avec l'utilisation de Gilenya. Dans les études cliniques, 14% des personnes qui prenaient Gilenya pour la SEP ont présenté des augmentations des taux d'enzymes hépatiques. Ce sont des protéines spéciales fabriquées dans le foie. Des taux élevés d'enzymes hépatiques sont un signe de lésions hépatiques ou de lésions hépatiques. En comparaison, 3% des personnes ayant pris un placebo (sans traitement) ont présenté une augmentation des taux d'enzymes hépatiques.
Des augmentations plus sévères des enzymes hépatiques sont survenues chez 4,5% des personnes ayant pris Gilenya. Cela a été comparé à 1% des personnes ayant pris un placebo.
Lorsque vous souffrez de lésions hépatiques, vous présenterez probablement également d'autres symptômes, notamment:
- la nausée
- vomissement
- mal de ventre
- fatigue (manque d'énergie)
- perte d'appétit
- jaunisse (jaunissement de votre peau et de la partie blanche de vos yeux)
- urine de couleur foncée
Si vous présentez des lésions hépatiques sévères pendant le traitement par Gilenya, votre médecin vous recommandera probablement d'arrêter le traitement. Pour la plupart des gens, leurs taux d'enzymes hépatiques sont revenus à la normale dans les deux mois suivant l'arrêt de Gilenya.
Lymphopénie
Une lymphopénie (faible taux de certains globules blancs appelés lymphocytes) a été rapportée avec l'utilisation de Gilenya. Dans les études cliniques, 7% des personnes ayant pris Gilenya pour la SEP avaient une lymphopénie. Cela a été comparé à moins de 1% des personnes ayant pris un placebo (pas de traitement).
La lymphopénie peut augmenter votre risque d'infections. En effet, les lymphocytes travaillent normalement pour combattre les envahisseurs étrangers, tels que les bactéries ou les virus, dans votre corps. Lorsque les niveaux de lymphocytes sont faibles, votre système immunitaire n'est pas en mesure de vous protéger également contre ces infections.
Avant de commencer à prendre Gilenya, votre médecin vérifiera votre taux de lymphocytes. Ils s'assureront également que toutes les infections que vous avez eues dans le passé ou que vous avez actuellement sont traitées avant de commencer à prendre Gilenya. C'est parce que les infections passées peuvent encore être dans votre corps, mais elles sont inactives, donc vous n'avez pas de symptômes. La prise de Gilenya peut rendre les infections actives, de sorte que les symptômes peuvent réapparaître.
Si vous remarquez des symptômes d’infection pendant le traitement par Gilenya, informez-en immédiatement votre médecin. Les symptômes généraux d'une infection peuvent inclure la fatigue (manque d'énergie), des douleurs musculaires et de la fièvre.
Mal au dos
Le mal de dos était l'un des effets secondaires les plus fréquemment rapportés avec l'utilisation de Gilenya. Dans les études cliniques, 10% des personnes qui prenaient Gilenya pour la SEP avaient des maux de dos. Cela a été comparé à 9% des personnes ayant pris un placebo (sans traitement).
Le mal de dos est également un symptôme courant de la SP. Cela peut être dû à des lésions nerveuses ou à une spasticité (muscles raides) dans le dos.
Si vous avez mal au dos pendant le traitement par Gilenya, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent recommander des analgésiques sûrs. Votre médecin peut également vous conseiller sur les exercices et la thérapie physique pour aider à réduire votre mal de dos.
Insomnie (pas un effet secondaire)
L'insomnie n'était pas un effet secondaire observé dans les études cliniques sur Gilenya. Cependant, d'autres troubles du sommeil peuvent être un problème si vous vivez avec la SP. Ces troubles peuvent inclure:
- l'apnée du sommeil, qui fait une pause dans la respiration pendant que vous dormez
- nycturie, qui se réveille souvent la nuit pour uriner
- d'autres problèmes qui vous empêchent de passer une bonne nuit de sommeil
Si vous avez de la difficulté à vous endormir ou à rester endormi, parlez-en à votre médecin. Ils travailleront avec vous pour trouver la cause de vos problèmes de sommeil. Ils peuvent également suggérer des traitements pour vous aider à mieux dormir.
Effets secondaires chez les enfants
Les effets indésirables fréquents et graves de Gilenya chez les enfants étaient similaires à ceux observés chez les adultes.
Cependant, dans une étude clinique, 5,6% des enfants qui ont pris Gilenya pour la SEP ont eu des convulsions. Cela a été comparé à 0,9% des enfants qui prenaient de l'interféron bêta-1a (un autre traitement contre la SEP). Dans d'autres études cliniques, 0,9% des adultes ayant pris Gilenya ont eu des convulsions. Cela a été comparé à 0,3% des adultes ayant pris un placebo (sans traitement).
Cependant, les études chez les adultes ont été réalisées séparément de l'étude chez les enfants, de sorte que les études ne peuvent pas être comparées directement. Par conséquent, on ne sait pas si Gilenya provoque plus de crises chez les enfants que chez les adultes ou si la SP elle-même a provoqué les crises.
Si votre enfant a une crise pendant le traitement par Gilenya, informez-en immédiatement le médecin de votre enfant. Et n'oubliez pas de mentionner tout autre effet secondaire qui vous concerne. Demandez également au médecin ce qu'il faut faire au cas où votre enfant aurait une crise.
Coût de Gilenya
Comme pour tous les médicaments, le coût de Gilenya peut varier. Pour connaître les prix actuels de Gilenya dans votre région, consultez WellRx.com. Le coût que vous trouvez sur WellRx.com est ce que vous pouvez payer sans assurance. Le prix réel que vous paierez dépend de votre régime d'assurance, de votre emplacement et de la pharmacie que vous utilisez.
Aide financière et assurance
Si vous avez besoin d'une aide financière pour payer Gilenya, ou si vous avez besoin d'aide pour comprendre votre couverture d'assurance, de l'aide est disponible.
Novartis Pharmaceuticals Corporation, le fabricant de Gilenya, propose un programme de quote-part pour aider à réduire le coût de votre ordonnance. Novartis peut également vous aider à trouver d'autres programmes pour vous aider à payer vos médicaments. Pour plus d'informations et pour savoir si vous êtes admissible à une aide, appelez le 800-245-5356 ou visitez le site Web du médicament.
Dosage de Gilenya
La posologie de Gilenya que votre médecin vous prescrira dépendra de votre âge et de votre poids.
Les informations suivantes décrivent les dosages couramment utilisés ou recommandés. Cependant, assurez-vous de prendre la posologie que votre médecin vous a prescrite. Votre médecin déterminera la meilleure posologie en fonction de vos besoins.
Formes et forces des médicaments
Gilenya se présente sous la forme d'une capsule que vous avalez.
Le médicament est disponible en deux concentrations: gélules de 0,25 mg et gélules de 0,50 mg.
Dosage pour la sclérose en plaques
Pour les adultes pesant plus de 88 livres, la posologie habituelle de Gilenya est de 0,5 mg une fois par jour. Vous pouvez prendre le médicament avec ou sans nourriture.
Si vous pesez moins de 88 livres, demandez à votre médecin quelle posologie vous convient.
Dosage pédiatrique
La posologie habituelle de Gilenya pour les enfants est basée sur leur poids.
Pour les enfants âgés de 10 ans et plus qui pèsent plus de 88 livres, la posologie habituelle est de 0,5 mg une fois par jour.
Pour les enfants âgés de 10 ans et plus qui pèsent 88 livres ou moins, la posologie habituelle est de 0,25 mg une fois par jour.
Les enfants peuvent prendre Gilenya avec ou sans nourriture.
Et si je manque une dose?
Si vous manquez une dose de Gilenya, appelez immédiatement votre médecin. N'essayez pas de compenser la dose oubliée en prenant une autre capsule. Cela peut provoquer des effets secondaires graves. Votre médecin devra peut-être vous surveiller lors de la prise de la dose suivante. En effet, Gilenya peut provoquer des problèmes cardiaques très graves si vous le prenez après une période pendant laquelle le médicament n’est pas dans votre système.
Pour vous assurer de ne pas oublier de dose, essayez de définir un rappel dans votre téléphone. Un minuteur de pilule peut également être utile.
Dois-je utiliser ce médicament à long terme?
Gilenya est destiné à être utilisé comme traitement à long terme. Si vous et votre médecin déterminez que Gilenya est sûr et efficace pour vous, vous le prendrez probablement à long terme.
Alternatives à Gilenya
D'autres médicaments sont disponibles pour traiter la sclérose en plaques (SEP). Certains peuvent vous convenir mieux que d'autres. Si vous souhaitez trouver une alternative à Gilenya, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous parler d'autres médicaments qui pourraient bien fonctionner pour vous.
Remarque: Certains des médicaments énumérés ici sont utilisés hors AMM pour traiter ces conditions spécifiques.
Les autres médicaments qui peuvent être pris pour traiter la SP comprennent:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- azathioprine (Azasan, Imuran)
- cladribine (Mavenclad)
- diméthyl fumarate (Tecfidera)
- glatiramère (Copaxone, Glatopa)
- interféron bêta-1a (Avonex, Rebif)
- mitoxantrone
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- tériflunomide (Aubagio)
Gilenya contre Tecfidera
Vous vous demandez peut-être comment Gilenya se compare à d'autres médicaments prescrits pour des usages similaires. Ici, nous regardons comment Gilenya et Tecfidera sont semblables et différents.
Gilenya contient le médicament actif fingolimod. Tecfidera contient le médicament actif fumarate de diméthyle.
Les usages
Gilenya et Tecfidera sont tous deux approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter les adultes atteints de formes récurrentes de sclérose en plaques (SEP).
Gilenya est également approuvé pour le traitement des enfants atteints de formes récurrentes de SEP et âgés de 10 ans et plus.
Formes de médicaments et administration
Gilenya et Tecfidera se présentent sous forme de gélules que vous avalez.
Gilenya est disponible en deux dosages: gélules de 0,25 mg et gélules de 0,5 mg. Vous prenez le médicament une fois par jour.
Tecfidera est également disponible en deux dosages: des gélules de 120 mg et des gélules de 240 mg. Vous prenez le médicament deux fois par jour.
Effets secondaires et risques
Gilenya et Tecfidera contiennent tous deux des médicaments différents. Par conséquent, les deux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires similaires et des effets secondaires différents. Vous trouverez ci-dessous des exemples de ces effets secondaires.
Effets secondaires plus courants
Ces listes contiennent des exemples d'effets indésirables les plus courants pouvant survenir avec Gilenya, Tecfidera ou les deux médicaments (pris individuellement).
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Peut survenir avec Gilenya:
- mal de crâne
- toux
- mal au dos
- infections des voies respiratoires supérieures, telles que les infections des sinus et la bronchite
- douleur dans les bras et les jambes
- grippe
- taux élevés d'enzymes hépatiques (protéines spéciales fabriquées dans le foie)
-
Peut se produire avec Tecfidera:
- rougeur ou rougeur de la peau
- la peau qui gratte
- téméraire
- indigestion (maux d'estomac)
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Peut survenir avec Gilenya et Tecfidera:
- mal de ventre
- la diarrhée
- la nausée
Effets secondaires graves
Ces listes contiennent des exemples d'effets indésirables graves pouvant survenir avec Gilenya, Tecfidera ou les deux médicaments (pris individuellement).
-
Peut survenir avec Gilenya:
- bradycardie (rythme cardiaque lent) ou bloc auriculo-ventriculaire (signaux électriques bloqués dans le cœur)
- œdème maculaire (gonflement de la rétine, qui se trouve à l'arrière de l'œil)
- syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES), un trouble cérébral souvent causé par une pression dans le cerveau
- difficulté à respirer, y compris essoufflement
- augmentation de la pression artérielle
- risque accru de cancer de la peau, y compris le carcinome basocellulaire et le mélanome
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Peut se produire avec Tecfidera:
bouffées vasomotrices sévères pouvant nécessiter un traitement
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Peut survenir avec Gilenya et Tecfidera:
- réaction allergique sévère
- leucoencéphalopathie multifocale progressive (LMP), une infection de votre cerveau causée par un virus
- risque accru d'infections causées par de faibles taux de lymphocytes, un certain type de globules blancs
- dommages au foie
Efficacité
Gilenya et Tecfidera sont tous deux utilisés pour traiter les adultes atteints de formes récurrentes de SEP.
L'utilisation de Gilenya et de Tecfidera dans le traitement de la SEP a été directement comparée dans des études cliniques.
Dans une étude clinique de 2,5 ans, les personnes qui prenaient Gilenya avaient un risque de rechute inférieur de 22% (une poussée de symptômes). Cela a été comparé aux personnes qui ont pris Tecfidera. De plus, les personnes qui prenaient Gilenya étaient 51% moins susceptibles d'arrêter de prendre le médicament que les personnes qui prenaient Tecfidera. Les raisons pour lesquelles les personnes arrêtaient un traitement étaient des effets secondaires négatifs ou parce que le médicament n'était pas efficace pour elles.
Une autre étude clinique a également révélé que les personnes qui prenaient Gilenya étaient moins susceptibles d'arrêter leur traitement que les personnes qui prenaient Tecfidera. Les personnes qui prenaient Tecfidera avaient 55% plus de risques d'arrêter le traitement que celles qui prenaient Gilenya sur une période de deux ans. Cependant, cette étude n'a pas trouvé de différence entre les deux médicaments dans le risque de rechute.
Une troisième étude n'a également trouvé aucune différence entre Gilenya et Tecfidera en termes de risque de rechute. Cependant, dans cette étude, les personnes qui prenaient Tecfidera étaient plus susceptibles de rechuter plus tôt que les personnes qui prenaient Gilenya.
Frais
Gilenya et Tecfidera sont tous deux des médicaments de marque. Il n'existe actuellement aucune forme générique de l'un ou l'autre médicament. Les médicaments de marque coûtent généralement plus cher que les génériques.
Selon les estimations sur WellRx.com, Gilenya pourrait coûter plus cher que Tecfidera. Le prix réel que vous paierez pour l'un ou l'autre des médicaments dépend de votre régime d'assurance, de votre emplacement et de la pharmacie que vous utilisez.
Gilenya contre Aubagio
En plus de Tecfidera (ci-dessus), Aubagio est un autre médicament qui a des utilisations similaires à celles de Gilenya. Nous regardons ici comment Gilenya et Aubagio sont semblables et différents.
Gilenya contient le médicament actif fingolimod. Aubagio contient le médicament actif tériflunomide.
Les usages
Gilenya et Aubagio sont tous deux approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter les adultes atteints de formes récurrentes de sclérose en plaques (SEP).
Gilenya est également approuvé pour le traitement des enfants atteints de formes récurrentes de SEP et âgés de 10 ans et plus.
Formes de médicaments et administration
Gilenya se présente sous forme de capsule et Aubagio se présente sous forme de comprimé. Les deux médicaments sont pris en les avalant.
Gilenya est disponible sous forme de gélule de 0,25 mg et de gélule de 0,5 mg. Vous prenez le médicament une fois par jour.
Aubagio est disponible sous forme de comprimé à 7 mg et de comprimé à 14 mg. Vous prenez le médicament une fois par jour.
Effets secondaires et risques
Gilenya et Aubagio contiennent des médicaments différents. Par conséquent, ils peuvent provoquer des effets secondaires similaires et des effets secondaires différents. Vous trouverez ci-dessous des exemples de ces effets secondaires.
Effets secondaires plus courants
Ces listes contiennent des exemples d'effets indésirables les plus courants pouvant survenir avec Gilenya, Tecfidera ou les deux médicaments (pris individuellement).
-
Peut survenir avec Gilenya:
- toux
- mal au dos
- infections des voies respiratoires supérieures, telles que les infections des sinus et la bronchite
- mal de ventre
- douleur dans les bras et les jambes
- grippe
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Peut survenir avec Aubagio:
- chute de cheveux
- douleur articulaire
- paresthésie (engourdissement, démangeaisons ou sensation de picotements dans les bras ou les jambes)
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Peut survenir avec Gilenya et Aubagio:
- mal de crâne
- la diarrhée
- la nausée
- taux élevés d'enzymes hépatiques (protéines spéciales fabriquées dans le foie)
Effets secondaires graves
Ces listes contiennent des exemples d'effets indésirables graves pouvant survenir avec Gilenya, Aubagio ou les deux médicaments (pris individuellement).
-
Peut survenir avec Gilenya:
- bradycardie (rythme cardiaque lent) ou bloc auriculo-ventriculaire (signaux électriques bloqués dans le cœur)
- leucoencéphalopathie multifocale progressive (LMP), une infection de votre cerveau causée par un virus
- œdème maculaire (gonflement de la rétine, qui se trouve à l'arrière de l'œil)
- syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES), un trouble cérébral souvent causé par une pression dans le cerveau
- difficulté à respirer, y compris essoufflement
- risque accru de cancer de la peau, y compris le carcinome basocellulaire et le mélanome
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Peut survenir avec Aubagio:
- faibles niveaux de neutrophiles et de plaquettes, qui sont des types de cellules sanguines
- neuropathie périphérique, qui endommage les nerfs des bras et des jambes
- maladie pulmonaire interstitielle nouvelle ou en aggravation, qui est un gonflement et des cicatrices dans vos poumons
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Peut survenir avec Gilenya et Aubagio:
- dommages au foie
- risque accru d'infections causées par de faibles taux de lymphocytes, un certain type de globules blancs
- réactions allergiques sévères
- augmentation de la pression artérielle
Efficacité
Gilenya et Aubagio sont tous deux utilisés pour traiter les formes récurrentes de SEP chez les adultes.
L'utilisation de Gilenya et Aubagio dans le traitement de la SEP a été directement comparée dans une étude clinique.
Dans une étude clinique de 2,5 ans, les personnes qui prenaient Gilenya présentaient un risque 23% plus faible de rechute (poussée de symptômes) que les personnes qui prenaient Aubagio. En outre, les personnes qui ont pris Gilenya étaient 44% moins susceptibles d'arrêter de prendre le médicament que les personnes qui ont pris Aubagio. Les raisons pour lesquelles les personnes arrêtaient un traitement étaient des effets secondaires négatifs ou parce que le médicament n'était pas efficace pour elles.
Frais
Gilenya et Aubagio sont tous deux des médicaments de marque. Il n'existe actuellement aucune forme générique de Gilenya. Cependant, il existe une forme générique d'Aubagio appelée tériflunomide. Les médicaments de marque coûtent généralement plus cher que les génériques.
Selon les estimations sur WellRx.com, Gilenya pourrait coûter plus cher qu'Aubagio. Et le tériflunomide peut coûter moins cher que Gilenya ou Aubagio. Le prix réel que vous paierez pour l'un ou l'autre des médicaments dépendra de votre régime d'assurance, de votre emplacement et de la pharmacie que vous utilisez.
Gilenya pour la sclérose en plaques
La Food and Drug Administration (FDA) approuve les médicaments sur ordonnance tels que Gilenya pour traiter certaines conditions.
Gilenya est approuvé par la FDA pour traiter les formes récurrentes de la sclérose en plaques (SEP). La SEP récurrente implique des rechutes, ou «crises» de symptômes. Lors d'une rechute, les symptômes tels que la fatigue (manque d'énergie), la faiblesse musculaire et la douleur s'aggravent.
Les rechutes sont suivies de rémissions, qui sont des périodes pendant lesquelles vous présentez des symptômes légers ou ne présentez aucun symptôme. Pendant la rémission, la SP ne semble pas s'aggraver.
La SEP récurrente est le type de maladie le plus courant.
Gilenya s'est avéré efficace (fonctionne bien) pour traiter les personnes atteintes de formes récurrentes de SEP. Dans une étude clinique de deux ans, 70% des adultes ayant pris Gilenya n'ont eu aucune rechute. Cela a été comparé à 46% des personnes ayant pris un placebo (sans traitement). Au cours de cette étude, les personnes qui prenaient Gilenya avaient un risque 30% plus faible de voir leur SEP s'aggraver. Cela a été comparé aux personnes ayant reçu un placebo.
Dans une étude clinique d'un an, 83% des adultes qui ont pris Gilenya n'ont eu aucune rechute. Cela a été comparé à 70% des personnes qui prenaient un autre médicament contre la SEP appelé interféron bêta-1a (Avonex, Rebif). Cependant, le risque d'aggravation de la maladie n'était pas différent entre les deux groupes.
Gilenya pour les enfants
Gilenya est approuvé par la FDA pour traiter les enfants âgés de 10 ans et plus atteints de formes récurrentes de SEP.
Dans une étude clinique avec des enfants atteints de SEP, ceux qui prenaient Gilenya avaient 81,9% de rechutes en moins chaque année. Cela a été comparé aux enfants qui prenaient de l'interféron bêta-1a (Avonex, Rebif), qui est un autre type de médicament utilisé pour traiter la SEP.
Gilenya et alcool
Il n'y a pas d'interaction connue entre Gilenya et l'alcool.
Cependant, l'alcool et Gilenya peuvent tous deux causer des dommages au foie. Il est possible qu'une consommation excessive d'alcool pendant le traitement par Gilenya puisse augmenter votre risque de lésions hépatiques.
D'autre part, de petites quantités d'alcool, comme un verre, pourraient soulager certains symptômes de la sclérose en plaques (SEP). Cependant, il n'y a pas suffisamment de recherches pour savoir avec certitude si l'alcool est sans danger pour toutes les personnes atteintes de SP. Demandez à votre médecin si la consommation d'alcool est sans danger pour vous.
Interactions avec Gilenya
Gilenya peut interagir avec plusieurs autres médicaments.
Différentes interactions peuvent avoir des effets différents. Par exemple, certaines interactions peuvent interférer avec l'efficacité d'un médicament. D'autres interactions peuvent augmenter les effets secondaires ou les rendre plus graves.
Gilenya et autres médicaments
Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments pouvant interagir avec Gilenya. Cette liste ne contient pas tous les médicaments susceptibles d'interagir avec Gilenya.
Avant de prendre Gilenya, parlez-en à votre médecin et votre pharmacien. Parlez-leur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre et autres que vous prenez. Parlez-leur également des vitamines, des herbes et des suppléments que vous utilisez. Le partage de ces informations peut vous aider à éviter les interactions potentielles.
Si vous avez des questions sur les interactions médicamenteuses susceptibles de vous affecter, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.
Gilenya et vaccins
Vous ne devriez pas recevoir de vaccins vivants pendant que vous prenez Gilenya ou pendant deux mois après avoir arrêté de prendre le médicament. En effet, Gilenya affaiblit votre système immunitaire (la défense de votre corps contre les maladies), et votre corps ne peut pas non plus combattre les germes. Si vous recevez un vaccin vivant, vous pouvez vous retrouver avec l'infection que le vaccin est censé prévenir.
Voici des exemples de vaccins vivants que vous ne devriez pas obtenir:
- rougeole, oreillons et rubéole (ROR)
- rotavirus
- varicelle
Pour plus d'informations sur Gilenya et les vaccins, consultez la section «Questions fréquentes sur Gilenya» ci-dessous.
Gilenya et certains antidépresseurs et antipsychotiques
La prise de Gilenya avec certains antidépresseurs ou antipsychotiques peut provoquer des rythmes cardiaques anormaux et une bradycardie (une fréquence cardiaque lente). Ces problèmes de rythme cardiaque peuvent augmenter votre risque de problèmes cardiaques graves.
Les exemples de médicaments qui peuvent causer des problèmes cardiaques s'ils sont pris avec Gilenya comprennent le citalopram (Celexa), la chlorpromazine et l'halopéridol (Haldol).
Si vous prenez un médicament pouvant provoquer des anomalies du rythme cardiaque ou une bradycardie, parlez-en à votre médecin. Ils vous suivront probablement pendant la nuit dans une clinique pour votre première dose de Gilenya.
Gilenya et méthadone
La prise de Gilenya avec de la méthadone (méthadose, dolophine) peut augmenter votre risque de bradycardie (rythme cardiaque lent) et de rythmes cardiaques anormaux. Ceux-ci peuvent augmenter votre risque de problèmes cardiaques graves.
Si vous prenez de la méthadone au début du traitement par Gilenya, parlez-en à votre médecin. Ils vous suivront probablement pendant la nuit dans une clinique pour votre première dose de Gilenya.
Gilenya et érythromycine
La prise de Gilenya et de l'érythromycine (Eryped) peut provoquer une bradycardie (rythme cardiaque lent) et des rythmes cardiaques anormaux. Ceux-ci peuvent causer de graves problèmes cardiaques.
Si vous prenez de l'érythromycine lorsque vous commencez à prendre Gilenya, parlez-en à votre médecin. Ils vous suivront probablement pendant la nuit dans une clinique pour votre première dose de Gilenya.
Gilenya et kétoconazole oral
La prise de Gilenya avec du kétoconazole que vous prenez par voie orale peut augmenter les taux de Gilenya dans votre corps. Cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires graves de Gilenya. Si vous prenez du kétoconazole par voie orale avec Gilenya, votre médecin vous surveillera étroitement pour détecter les effets indésirables.
Gilenya et certains médicaments contre la tension artérielle ou la fréquence cardiaque
La prise de Gilenya avec certains médicaments contre l'hypertension artérielle ou des médicaments qui abaissent votre fréquence cardiaque peut provoquer une bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque) et des rythmes cardiaques anormaux. Ceux-ci peuvent augmenter votre risque de problèmes cardiaques graves.
Des exemples de médicaments contre la tension artérielle ou la fréquence cardiaque qui peuvent augmenter votre risque de problèmes cardiaques lorsqu'ils sont pris avec Gilenya comprennent:
- diltiazem (Cardizem, Cartia XT)
- vérapamil (Calan, Verelan)
- digoxine (lanoxine)
- métoprolol (Lopressor, Toprol XL)
- aténolol (Tenormin)
- propranolol (Inderal, Innopran XL)
Si vous utilisez l'un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin. Ils voudront peut-être que vous arrêtiez de le prendre et que vous utilisiez un autre médicament avant de commencer le traitement par Gilenya. Si vous ne pouvez pas changer de médicament, votre médecin vous surveillera probablement pendant la nuit dans une clinique pour votre première dose de Gilenya.
Gilenya et corticostéroïdes
Gilenya et les corticostéroïdes peuvent affaiblir votre système immunitaire (défense de votre corps contre la maladie). Donc, prendre les deux médicaments ensemble peut rendre la lutte contre les germes encore plus difficile. Cela peut augmenter votre risque d'infections graves.
Des exemples de corticostéroïdes qui peuvent affaiblir davantage votre système immunitaire si vous les prenez avec Gilenya comprennent:
- prednisone (Rayos)
- bétaméthasone
- dexaméthasone
- prednisolone (Medrol)
Si vous devez prendre un corticostéroïde avec Gilenya, votre médecin vous surveillera étroitement pour détecter tout signe et symptôme d'infection.
Gilenya et herbes et suppléments
Il n'y a pas d'herbes ou de suppléments spécifiquement signalés pour interagir avec Gilenya. Cependant, vous devez toujours consulter votre médecin ou votre pharmacien avant d'utiliser l'un de ces produits pendant que vous prenez Gilenya.
Gilenya et grossesse
On ne sait pas si Gilenya est sans danger pendant la grossesse. Dans les études animales, des lésions fœtales graves et la mort fœtale ont été observées lorsque la mère a reçu Gilenya. Cependant, les études sur les animaux ne prédisent pas toujours ce qui se passera chez les humains.
Si vous êtes enceinte ou envisagez de devenir enceinte, parlez-en à votre médecin. Ils discuteront avec vous des risques et des avantages de la prise de Gilenya pendant la grossesse. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez Gilenya, appelez immédiatement votre médecin.
Il existe également un registre des grossesses qui recueille des informations sur l'utilisation de Gilenya chez les femmes enceintes. Le registre aide les médecins et les patients à en apprendre davantage sur l'innocuité de certains médicaments pendant la grossesse. Si vous avez pris Gilenya pendant que vous étiez enceinte, nous vous encourageons à appeler le registre au 877-598-7237. Vous pouvez également envoyer un e-mail au registre à [email protected] ou visiter le site Web du registre.
Gilenya et contrôle des naissances
Dans les études sur les animaux, Gilenya s'est avéré causer de graves dommages au fœtus lorsqu'une femme enceinte recevait le médicament. En raison de la gravité du préjudice causé aux humains, les femmes doivent utiliser une méthode contraceptive efficace pendant qu'elles prennent Gilenya. Les exemples incluent les préservatifs, les pilules contraceptives et les implants contraceptifs (tels que les dispositifs intra-utérins).
Les femmes doivent également utiliser une méthode contraceptive efficace pendant au moins deux mois après avoir arrêté de prendre Gilenya. En effet, Gilenya reste dans votre système pendant environ deux mois après que vous ayez arrêté de le prendre. Pendant ce temps, il est possible que le médicament puisse encore nuire à un fœtus en croissance.
Gilenya et l'allaitement
On ne sait pas si Gilenya est sans danger pendant l'allaitement. Dans les études animales, Gilenya est passé dans le lait maternel. Cependant, les études sur les animaux ne prédisent pas toujours ce qui se passera chez les humains.
Si vous allaitez et que vous envisagez de prendre Gilenya, discutez avec votre médecin des risques et des bénéfices.
Comment prendre Gilenya
Vous devez prendre Gilenya conformément aux instructions de votre médecin ou de votre professionnel de la santé.
Vous prenez Gilenya en avalant une capsule.
La première dose de Gilenya peut entraîner une diminution de votre fréquence cardiaque. * Si votre fréquence cardiaque est trop lente, cela peut entraîner de graves problèmes, tels qu'une fréquence cardiaque ou un rythme anormal. Il s'agit d'un rythme cardiaque trop rapide, trop lent ou irrégulier, ce qui peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
En raison de cet effet secondaire possible, vous prendrez votre première dose de Gilenya dans le cabinet de votre médecin ou dans une clinique. (Vous pourrez peut-être également prendre Gilenya à la maison. Consultez la section «Questions courantes sur Gilenya» ci-dessous pour en savoir plus.) Vous y resterez au moins six heures après avoir pris votre première dose. Cela permet à votre professionnel de la santé de surveiller et de traiter tout effet secondaire grave qui pourrait survenir après la prise du médicament.
Avant de prendre votre première dose, votre médecin vous fera un électrocardiogramme (ECG ou ECG). Il s'agit d'un test rapide et indolore qui mesure l'activité électrique de votre cœur. Vous recevrez un autre ECG quelques heures après avoir pris Gilenya. Le médecin comparera l'activité de votre cœur avant et après la prise du médicament. Les résultats montreront si votre fréquence cardiaque a ralenti à des niveaux dangereux.
Il est possible que vous ayez une diminution sévère de votre fréquence cardiaque après votre première dose de Gilenya. Ou vous pouvez avoir d'autres problèmes de santé qui peuvent ralentir considérablement votre fréquence cardiaque. Dans l'un ou l'autre de ces cas, vous devrez peut-être rester au cabinet ou à la clinique de votre médecin pendant plus de six heures. Il est possible que vous deviez même passer la nuit. Votre médecin vous dira combien de temps vous devez rester en fonction de vos conditions médicales.
Si vous avez arrêté de prendre Gilenya et que vous recommencez votre traitement, vous devrez peut-être également répéter votre séjour au cabinet médical ou à la clinique. Demandez à votre médecin si vous avez des questions.
Les enfants devront également être surveillés lorsqu'ils commenceront à prendre une dose plus élevée de Gilenya.
* Votre fréquence cardiaque devrait revenir à la normale dans le mois suivant le début du traitement par Gilenya.
Quand prendre
Vous prendrez Gilenya une fois par jour. Vous pouvez prendre le médicament à tout moment de la journée.
Si vous manquez une dose de Gilenya, appelez immédiatement votre médecin.
Pour vous assurer de ne pas manquer une dose, définissez un rappel dans votre téléphone. Ou prenez un chronomètre.
Prendre Gilenya avec de la nourriture
Vous pouvez prendre Gilenya avec ou sans nourriture.
Gilenya peut-il être écrasé, fendu ou mâché?
On ne sait pas si vous pouvez écraser, fendre ou mâcher Gilenya. Si vous avez du mal à avaler les gélules de Gilenya, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ils peuvent suggérer des moyens de faciliter la prise de pilules.
Comment fonctionne Gilenya
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie qui affecte votre système nerveux central. La SP est causée par un système immunitaire hyperactif (la défense de votre corps contre la maladie). Votre système immunitaire attaque par erreur la gaine de myéline, qui est la couche protectrice autour de vos fibres nerveuses. Cette couche protectrice aide les nerfs à envoyer des messages rapidement et correctement au reste de votre corps.
Les dommages à vos gaines de myéline provoquent une inflammation (gonflement) et des cicatrices, appelées lésions, sur vos nerfs. Les lésions empêchent vos nerfs d'envoyer correctement des signaux dans tout votre corps. Cela provoque les symptômes courants de la SP, notamment une faiblesse musculaire, des problèmes d'équilibre et de marche et des douleurs.
Avec les formes récurrentes de SEP, vous avez des moments où vos symptômes disparaissent complètement ou sont très légers. Ceci est suivi de moments où vos symptômes rechutent (reviennent). Les formes récurrentes de SEP sont les formes les plus courantes de la maladie.
Gilenya s'efforce de soulager les symptômes de la SEP chez les personnes atteintes de formes récurrentes de SEP. Le médicament le fait en se liant (en se fixant) à certaines molécules appelées récepteurs de la sphingosine 1-phosphate (S1P). Les récepteurs S1P se trouvent sur les cellules du système immunitaire qui deviennent actives dans vos ganglions lymphatiques. (Les ganglions lymphatiques sont de petites glandes dans tout votre corps qui aident votre système immunitaire à combattre les maladies.)
Les cellules du système immunitaire dans vos ganglions lymphatiques peuvent aider à combattre les germes. Mais les cellules du système immunitaire peuvent également attaquer les propres cellules de votre corps par erreur, y compris les gaines de myéline.
Lorsque Gilenya se lie aux récepteurs S1P, le médicament aide à empêcher certaines cellules du système immunitaire, appelées lymphocytes, de quitter les ganglions lymphatiques. Parce que les lymphocytes ne peuvent pas sortir des ganglions lymphatiques, ils ne peuvent pas attaquer les gaines de myéline dans tout votre corps. Cela aide à réduire la gravité de vos symptômes de SEP et la fréquence à laquelle vous en présentez.
Combien de temps faut-il pour travailler?
Cela peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois avant que vos symptômes de SEP s'améliorent.
Mais dans votre corps, Gilenya commence à agir quelques heures après la prise de votre première dose.
Dans une petite étude clinique, le nombre de lymphocytes dans le sang des personnes a diminué dans les quatre à six heures suivant la prise du médicament. Un niveau inférieur de lymphocytes dans votre sang diminue le nombre de cellules qui peuvent attaquer vos fibres nerveuses. (Voir la section «Fonctionnement de Gilenya» ci-dessus.)
Questions courantes sur Gilenya
Voici les réponses aux questions fréquemment posées sur Gilenya.
Gilenya me fera-t-il perdre du poids ou prendre du poids?
Ça pourrait. La prise de poids et la perte de poids n'ont pas été rapportées comme effets secondaires dans les études cliniques sur Gilenya. Cependant, le corps de chaque personne peut répondre différemment à Gilenya.
La perte de poids peut être un symptôme d'atteinte hépatique, qui est un effet secondaire rare mais grave de Gilenya. Si vous avez des lésions hépatiques dues au traitement par Gilenya, vous risquez de perdre l'appétit. Et cette perte d'appétit pourrait vous amener à perdre du poids. Donc, si vous avez des lésions hépatiques, vous devrez peut-être arrêter de prendre Gilenya pendant un certain temps.
Si vous remarquez une perte de poids ou un gain de poids inexpliqués pendant le traitement par Gilenya, parlez-en à votre médecin. Ils vous aideront à trouver la cause de vos changements de poids. Votre médecin pourra alors vous recommander des moyens utiles pour vous permettre de maintenir un poids santé.
Aurai-je besoin de tests avant et pendant le traitement par Gilenya?
Oui. Avant de commencer à prendre Gilenya, votre médecin vous fera subir les tests suivants:
- examen cardiaque, si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques
- test sanguin, pour vérifier vos taux de globules blancs et d'enzymes hépatiques (protéines)
- test du virus varicelle-zona, si vous n'avez pas la preuve que vous avez eu la varicelle ou si vous n'avez pas reçu le vaccin contre le virus varicelle-zona (varicelle)
- test oculaire
Vous aurez besoin d'un autre test oculaire après avoir pris Gilenya pendant trois à quatre mois. (Votre médecin vérifiera s'il y a un gonflement dans la partie arrière de votre œil.) Et vous pourriez avoir besoin d'examens oculaires supplémentaires si vous êtes diabétique ou si vous avez des antécédents d'uvéite (gonflement de l'œil).
Puis-je emmener Gilenya à la maison?
Vous pourrez peut-être emmener Gilenya chez vous. Novartis Pharmaceuticals, le fabricant de Gilenya, a un programme appelé Gilenya @ Home. Dans ce programme, les professionnels de la santé peuvent venir chez vous.
Les prestataires de soins de santé peuvent même être en mesure d'effectuer certains des tests dont vous avez besoin avant de commencer à prendre Gilenya. (Voir la question ci-dessus pour en savoir plus sur ces tests.) Ils peuvent également vous donner votre première dose du médicament et vous surveiller pour les effets secondaires. Si vous avez des effets secondaires graves, les professionnels de la santé peuvent les traiter.
Gilenya @ Home peut ne pas être disponible dans tous les pays. Consultez le site Web du programme ou appelez le 800-445-3692 pour plus d'informations.
Quels vaccins dois-je éviter pendant que je prends Gilenya?
Vous ne devriez pas recevoir de vaccins vivants pendant que vous prenez Gilenya car cela pourrait entraîner une infection grave.
Les vaccins vivants contiennent des formes affaiblies de bactéries ou de virus, mais ils ne provoquent pas d'infections si vous avez un système immunitaire sain. (Votre système immunitaire est la défense de votre corps contre les maladies.) Cependant, les vaccins vivants peuvent provoquer des infections si vous prenez Gilenya. C'est parce que le médicament peut affaiblir votre système immunitaire.
Si vous recevez un vaccin vivant, vous pouvez vous retrouver avec l'infection que le vaccin est censé prévenir.
Vous ne devez pas non plus recevoir de vaccins vivants pendant au moins deux mois après votre dernière dose de Gilenya. En effet, Gilenya reste dans votre système pendant environ deux mois après que vous ayez arrêté de le prendre. Pendant cette période, vous risquez toujours de contracter une infection par le vaccin vivant.
Voici des exemples de vaccins vivants que vous ne devriez pas recevoir pendant le traitement par Gilenya ou pendant deux mois après le traitement:
- rougeole, oreillons, rubéole (ROR)
- rotavirus
- varicelle
- variole
- fièvre jaune
Vous devez également essayer d'éviter de recevoir des vaccins inactifs (non vivants) pendant le traitement par Gilenya. En effet, votre système immunitaire pourrait ne pas créer une réponse suffisante pour vous vacciner correctement. Vous pourriez donc être encore à risque de contracter cette maladie à l'avenir. Mais vous ne pouvez pas attraper la maladie à partir du vaccin inactif lui-même, car le vaccin ne contient pas de bactéries ou de virus vivants.
Avant de commencer à prendre Gilenya, demandez à votre médecin si vous êtes à jour sur tous les vaccins dont vous avez besoin.
Aurai-je des symptômes de sevrage si j'arrête de prendre Gilenya?
Il est possible que votre état s'aggrave lorsque vous arrêtez de prendre Gilenya. Il y a eu des rapports de personnes ayant une grave augmentation de l'incapacité causée par la sclérose en plaques (SEP) quand elles ont arrêté de prendre Gilenya. Des exemples d'incapacité accrue comprenaient une aggravation des problèmes d'équilibre, de marche, de vision et de contrôle de la vessie ou des intestins. Cette aggravation des symptômes s'est produite environ trois à six mois après l'arrêt du traitement. Pour la plupart des gens, leur état n'est pas revenu à ce qu'il était avant d'arrêter de prendre Gilenya.
Lorsque vous arrêtez de prendre Gilenya, votre médecin vous surveillera étroitement en cas d'aggravation des symptômes. Si vos symptômes s'aggravent, ils vous recommanderont des traitements qui peuvent vous aider.
Puis-je passer du temps au soleil pendant que je prends Gilenya?
Oui. Vous pouvez passer du temps au soleil pendant votre traitement Gilenya. Cependant, le médicament peut augmenter votre risque de certains types de cancers de la peau. Par conséquent, il est important de limiter le temps que vous passez au soleil. Vous devez également utiliser un écran solaire avec un facteur de protection solaire élevé (FPS) et porter des vêtements qui couvrent une grande partie de votre peau. Cela peut aider à réduire votre risque de cancer de la peau.
Précautions de Gilenya
Avant de prendre Gilenya, discutez avec votre médecin de vos antécédents médicaux. Gilenya peut ne pas vous convenir si vous souffrez de certaines conditions médicales ou d'autres facteurs affectant votre santé. Ceux-ci inclus:
Problèmes cardiaques graves. Vous ne devez pas prendre Gilenya si vous avez eu certains types d'activité électrique anormale dans votre cœur. Ceux-ci incluent un bloc cardiaque ou des rythmes cardiaques anormaux, tels que le syndrome du QT long. Vous ne devriez pas non plus prendre Gilenya si vous avez eu l'un des symptômes suivants au cours des six derniers mois:
- crise cardiaque
- accident vasculaire cérébral
- attaque ischémique transitoire (AIT), également appelée minitroke
- insuffisance cardiaque qui vous oblige à rester à l'hôpital
- insuffisance cardiaque de classe III ou IV
- angor instable (douleur thoracique au repos)
Réaction allergique sévère. Si vous avez déjà eu une réaction allergique sévère à Gilenya ou à l'un de ses ingrédients dans le passé, vous ne devez pas prendre Gilenya. Si vous ne savez pas si vous avez eu une réaction allergique sévère à Gilenya, parlez-en à votre médecin avant de commencer le traitement.
Infections graves. Si vous avez une infection grave, vous devrez peut-être la traiter avant de pouvoir commencer à prendre Gilenya. Des exemples d'infections graves comprennent la pneumonie et le zona. Assurez-vous d'informer votre médecin de toutes les infections graves ou en cours que vous avez eues avant de prendre Gilenya.
La grossesse. On ne sait pas si Gilenya est sans danger pendant la grossesse. Voir «Gilenya et grossesse» ci-dessus pour plus de détails.
Remarque: pour plus d'informations sur les effets négatifs potentiels de Gilenya, voir la section «Effets secondaires de Gilenya» ci-dessus.
Surdosage de Gilenya
L'utilisation d'une dose supérieure à la dose recommandée de Gilenya peut entraîner des effets secondaires graves.
Symptômes de surdosage
Les symptômes d'un surdosage peuvent inclure:
- bradycardie (rythme cardiaque lent)
- activité électrique anormale dans le cœur, y compris bloc auriculo-ventriculaire
- Pression artérielle faible
- vertiges
- douleur thoracique
- palpitations cardiaques (sensation que votre cœur a sauté un battement)
Que faire en cas de surdosage
Si vous pensez avoir pris trop de ce médicament, appelez immédiatement votre médecin. Vous pouvez également appeler l'Association américaine des centres antipoison au 800-222-1222 ou utiliser leur outil en ligne. Mais si vos symptômes sont graves, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement à l'urgence la plus proche.
Expiration, stockage et élimination de Gilenya
Lorsque vous recevez Gilenya à la pharmacie, le pharmacien ajoutera une date de péremption sur l'étiquette du flacon. Cette date est généralement d'un an à compter de la date à laquelle ils ont délivré le médicament.
La date d'expiration permet de garantir l'efficacité du médicament pendant cette période. La position actuelle de la Food and Drug Administration (FDA) est d'éviter d'utiliser des médicaments périmés. Si vous avez des médicaments inutilisés qui ont dépassé la date de péremption, demandez à votre pharmacien si vous pourriez toujours les utiliser.
Espace de rangement
La durée pendant laquelle un médicament reste bon peut dépendre de nombreux facteurs, notamment comment et où vous stockez le médicament.
Conservez vos gélules de Gilenya à température ambiante dans un récipient hermétiquement fermé. Évitez de stocker ce médicament dans des endroits où il pourrait être humide ou mouillé, comme dans une salle de bain.
Disposition
Si vous n'avez plus besoin de prendre Gilenya et que vous avez des restes de médicaments, il est important de vous en débarrasser en toute sécurité. Cela permet d'éviter que d'autres personnes, y compris les enfants et les animaux domestiques, ne prennent le médicament par accident. Cela aide également à empêcher le médicament de nuire à l'environnement.
Le site Web de la FDA fournit plusieurs conseils utiles sur l'élimination des médicaments. Vous pouvez également demander à votre pharmacien des informations sur la manière de vous débarrasser de vos médicaments.
Informations professionnelles pour Gilenya
Les informations suivantes sont destinées aux cliniciens et aux autres professionnels de la santé.
Les indications
Gilenya (fingolimod) est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter les adultes et les enfants âgés de 10 ans et plus atteints de formes récurrentes de sclérose en plaques (SEP).
Mécanisme d'action
Le mécanisme d'action exact de Gilenya dans le traitement de la SEP n'est pas connu.
Le fingolimod est métabolisé en un métabolite actif, le fingolimod-phosphate, qui se lie aux récepteurs 1, 3, 4 et 5 de la sphingosine 1-phosphate (S1P). On pense que cela empêche les lymphocytes T CD4 naïfs et activés de quitter les ganglions lymphatiques et d'entrer. circulation. Le nombre réduit de lymphocytes en circulation entraîne une lymphopénie, ce qui diminue le nombre de lymphocytes disponibles pour endommager les gaines de myéline.
Pharmacocinétique et métabolisme
Après ingestion, la biodisponibilité orale absolue est de 93% et la concentration maximale est atteinte en 12 à 16 heures. Les concentrations à l'état d'équilibre sont atteintes dans un délai d'un à deux mois après une administration régulière.
Le fingolimod et son métabolite actif, le fingolimod-phosphate, sont liés à plus de 99,7% aux protéines. Le métabolisme se produit par phosphorylation, CYP450 4F2 et par formation d'analogues non actifs de céramide. La demi-vie moyenne est de six à neuf jours, l'élimination se produisant principalement dans l'urine.
Contre-indications
Gilenya est contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents de réaction d'hypersensibilité au fingolimod ou à l'un de ses excipients.
Gilenya est également contre-indiqué chez les personnes qui ont eu l'un des effets suivants au cours des six derniers mois:
- insuffisance cardiaque décompensée nécessitant une hospitalisation
- insuffisance cardiaque (classe III / IV)
- une angine instable
- accident vasculaire cérébral
- accident ischémique transitoire
- infarctus du myocarde
Gilenya est également contre-indiqué chez les personnes ayant des antécédents de syndrome des sinus malades ou de bloc AV Mobitz de type II du deuxième ou du troisième degré, sauf si elles ont un stimulateur cardiaque fonctionnel.
Le médicament est également contre-indiqué chez les personnes dont l'intervalle QTc de base est ≥ 500 msec ou qui prennent un antiarythmique cardiaque de classe Ia ou de classe III.
Espace de rangement
Les gélules de Gilenya doivent être conservées dans leur emballage d'origine, à l'abri de l'humidité, à température ambiante (77 ° F / 25 ° C).
Clause de non-responsabilité: Healthline a fait tout son possible pour s'assurer que toutes les informations sont factuellement correctes, complètes et à jour. Cependant, cet article ne doit pas être utilisé comme un substitut aux connaissances et à l'expertise d'un professionnel de la santé agréé. Vous devriez toujours consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé avant de prendre tout médicament. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document sont sujettes à modification et ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. L'absence d'avertissements ou d'autres informations pour un médicament donné n'indique pas que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour tous les patients ou pour toutes les utilisations spécifiques.
