SLAP Tear: Causes, Symptômes, Diagnostic, Traitement Et Perspectives

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 11:16

Déchirure SLAP de l'épaule

Une déchirure SLAP est un type de blessure à l'épaule. Il affecte le labrum, qui est le cartilage sur le bord de la cavité de l'épaule. Le labrum est un tissu caoutchouteux qui maintient la rotule de l'articulation de l'épaule en place.

SLAP signifie «labrum supérieur antérieur et postérieur». La déchirure se produit dans la zone supérieure (supérieure) du labrum, où le tendon du biceps est attaché. Plus précisément, la déchirure se produit à l'avant (antérieur) et à l'arrière (postérieur) de l'attachement. Le tendon du biceps peut également être blessé.

Si la blessure n'est pas grave, elle pourrait guérir avec des traitements non chirurgicaux comme la glace et la physiothérapie. Si ces traitements ne fonctionnent pas ou si la déchirure est grave, vous aurez probablement besoin d'une intervention chirurgicale.

Bien que le temps de récupération soit différent pour tout le monde, il prend généralement au moins 4 à 6 mois. De nombreuses personnes sont alors en mesure de reprendre une activité physique normale.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les causes des déchirures SLAP, ainsi que sur ses symptômes et ses options de traitement.

Symptômes de déchirure SLAP

Si vous avez une déchirure SLAP, vous aurez probablement un large éventail de symptômes. Beaucoup d'entre eux sont similaires à d'autres types de blessures à l'épaule.

Les symptômes de déchirure SLAP comprennent:

• saut d'épaule, verrouillage ou meulage
• douleur avec certains mouvements ou positions
• douleur en soulevant des objets, surtout au-dessus de la tête
• amplitude de mouvement réduite
• faiblesse de l'épaule

Causes de la déchirure SLAP

Les causes de la déchirure SLAP varient en gravité. Ils comprennent:

Processus de vieillissement normal

La plupart des déchirures SLAP se produisent lorsque le labrum s'use avec le temps. En fait, chez les personnes de plus de 40 ans, une déchirure du labrum est considérée comme un élément normal du vieillissement. La partie supérieure du labrum pourrait également s'effilocher.

Blessure physique

Les blessures SLAP peuvent être causées par un traumatisme physique, tel que:

• tomber sur un bras tendu
• collision automobile
• luxation de l'épaule
• bouger rapidement le bras au-dessus de l'épaule

Mouvement répétitif

Des mouvements répétés des épaules peuvent entraîner des déchirures SLAP. Cela affecte souvent:

• les athlètes qui lancent des balles, comme des lanceurs
• les athlètes qui effectuent des mouvements au-dessus, comme les haltérophiles
• ceux qui font un travail physique régulier

Classifications des blessures

Les blessures SLAP sont classées en 10 types différents. Chaque blessure est classée en fonction de la formation de la déchirure.

À l'origine, les déchirures SLAP étaient classées dans les types 1 à 4. Les autres types, connus sous le nom de déchirures SLAP prolongées, ont été ajoutés au fil du temps. Les descriptions de ces types varient légèrement.

Types 1 et 2

Dans une déchirure de type 1, le labrum est effiloché mais le tendon du biceps est attaché. Ce type de déchirure est dégénératif et généralement observé chez les personnes âgées.

Une déchirure de type 2 implique également un labrum effiloché, mais le biceps est détaché. Les déchirures de type 2 sont les blessures SLAP les plus courantes.

En fonction de l'emplacement de la déchirure labrale, les déchirures de type 2 sont divisées en trois catégories:

• type 2A (dessus avant)
• type 2B (en haut)
• type 2C (à l'avant et à l'arrière)

Types 3 et 4

Une déchirure de type 3 est une déchirure de poignée de seau. Il s'agit d'une déchirure verticale où l'avant et l'arrière sont toujours attachés, mais pas le centre.

Le type 4 est comme le type 3, mais la déchirure s'étend dans le biceps. Ce type de déchirure est associé à une instabilité de l'épaule.

Types 5 et 6

Dans une blessure de type 5, la déchirure SLAP s'étend à la partie inférieure avant du labrum. C'est connu comme une lésion de Bankart.

Une déchirure de type 6 est une déchirure de poignée de seau, mais le «rabat» est déchiré.

Types 7 et 8

Les ligaments glénohuméraux sont des tissus fibreux qui maintiennent l'articulation de l'épaule ensemble. Ces ligaments comprennent les ligaments gléno-huméraux supérieurs, moyens et inférieurs.

Dans une déchirure de type 7, la blessure s'étend dans les ligaments glénohuméraux moyens et inférieurs.

Le type 8 est une déchirure de type 2B qui s'étend dans la partie inférieure arrière du labrum.

Types 9 et 10

Un type 9 est une déchirure de type 2 qui s'étend jusqu'à la circonférence du labrum.

Dans un type 10, la blessure est une déchirure de type 2 qui s'étend jusqu'au labrum postéro-inférieur.

Diagnostic de déchirure SLAP

Un médecin utilisera plusieurs méthodes pour diagnostiquer votre blessure. Ceux-ci peuvent inclure:

• Antécédents médicaux. Cela aide un médecin à comprendre quel type d'activité pourrait avoir causé votre blessure.
• Examen physique. Un médecin observera votre épaule et son amplitude de mouvement. Ils vérifieront également votre cou et votre tête pour tout autre problème.
• Tests d'imagerie. Vous pourriez subir une IRM ou une tomodensitométrie, ce qui permet à un médecin d'examiner les tissus de votre épaule. Ils peuvent également demander une radiographie s'ils pensent que les os sont blessés.

Traitement des déchirures SLAP

Le traitement SLAP dépend de la gravité et de l'emplacement de votre blessure. Cela commence généralement par des techniques non chirurgicales.

Remèdes maison

La plupart des blessures SLAP sont d'abord traitées avec des méthodes non chirurgicales. Si votre déchirure n'est pas grave, cela pourrait suffire à la guérir.

Les traitements non chirurgicaux comprennent des remèdes maison tels que:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les AINS comme l'ibuprofène et le naproxène aident à soulager la douleur et l'enflure. Ces médicaments sont disponibles en vente libre.
• La glace. L'application de glace sur votre épaule réduira également la douleur. Vous pouvez utiliser un sac de glace du commerce ou un sac en plastique rempli de glace.
• Du repos. Le repos permettra à votre épaule de guérir. C'est le meilleur moyen d'éviter de vous blesser à l'épaule, ce qui ne fera que prolonger votre temps de récupération.

Thérapie physique

Vous commencerez la thérapie physique une fois que votre épaule se sentira un peu mieux. Un physiothérapeute peut vous montrer comment faire des exercices spécifiques pour les larmes SLAP.

Ces exercices se concentreront sur l'amélioration de la flexibilité, du mouvement et de la force de votre épaule.

Chirurgie

Si vous avez une blessure grave ou si les traitements non chirurgicaux ne fonctionnent pas, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

La méthode la plus courante est une arthroscopie. Au cours de cette procédure, un chirurgien fait de petites coupures dans votre épaule. Ils insèrent une petite caméra, ou un arthroscope, dans l'articulation. Le chirurgien utilise ensuite des outils chirurgicaux miniatures pour réparer la déchirure SLAP.

Il existe de nombreuses façons de réparer une déchirure. La meilleure technique dépend de votre blessure.

Voici des exemples de réparations SLAP:

• enlever la partie déchirée du labrum
• couper la larme
• cousant la déchirure ensemble
• couper l'attache du tendon du biceps

Récupération de la chirurgie des déchirures SLAP

Avec une rééducation appropriée, vous pouvez vous attendre à retrouver une amplitude de mouvement complète après une chirurgie SLAP.

Le rétablissement semble différent pour chaque personne. Cela dépend de nombreux facteurs, dont:

• âge
• type de blessure
• santé globale
• niveau d'activité
• autres problèmes d'épaule

En général, voici à quoi ressemble le temps de récupération:

• 0 à 4 semaines après la chirurgie. Vous porterez une écharpe pour stabiliser votre épaule. Vous ferez également des étirements doux avec un physiothérapeute.
• 5 à 7 semaines après la chirurgie. Au fur et à mesure que votre épaule guérit, cela peut encore être un peu douloureux. Vous pouvez commencer les exercices de renforcement avec votre physiothérapeute.
• 8 à 12 semaines après la chirurgie. Vous continuerez à faire des mouvements pour augmenter votre amplitude de mouvement et votre force. Vous pouvez également commencer des exercices de renforcement des biceps.
• 12 à 16 semaines après la chirurgie. À ce stade, votre amplitude de mouvement devrait s'améliorer. Si vous êtes un athlète, vous pouvez commencer une activité spécifique au sport.
• 16 à 20 semaines après la chirurgie. Vous pouvez augmenter lentement votre activité physique. De nombreux athlètes reprennent leur sport après 6 mois.

Si vous travaillez un travail physiquement exigeant, vous devrez peut-être vous absenter du travail la plupart de ce temps. Sinon, vous pourrez peut-être retourner au travail dans quelques semaines.

À emporter

Bien qu'il existe de nombreux types de déchirures SLAP, la plupart peuvent être traitées par thérapie physique ou chirurgie. La meilleure méthode dépend de votre âge, de votre état de santé général et de votre blessure spécifique. Vous aurez probablement besoin d'une intervention chirurgicale si votre déchirure est grave.

Pendant le processus de récupération, assurez-vous de continuer la thérapie physique et suivez les recommandations de votre médecin. Cela aidera votre épaule à guérir et à retrouver sa gamme normale de fonctions.