L'hidrosadénite suppurée (HS) est une maladie qui provoque la formation de bosses enflées et douloureuses sur la peau. La plupart du temps, ces bosses apparaissent près des follicules pileux et des glandes sudoripares, en particulier dans les zones où la peau frotte contre la peau, comme sous vos aisselles ou sur l'intérieur de vos cuisses.
Pour un petit nombre de personnes atteintes d'HS, les bosses apparaissent sur le visage. L'HS sur votre visage peut affecter votre apparence, surtout si vous avez beaucoup de bosses ou si elles sont très grosses.
Les bosses peuvent devenir enflées et douloureuses à mesure que le pus s'accumule à l'intérieur. Si vous ne recevez pas de traitement pour les bosses, elles peuvent durcir et former d'épaisses cicatrices et des tunnels sous votre peau.
HS ressemble à de l'acné et les deux conditions se produisent souvent ensemble. Les deux commencent par une inflammation des follicules pileux. Une façon de faire la différence est que HS forme des cicatrices en forme de corde sur la peau, contrairement à l'acné.
Les causes
Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause l'HS. Cela commence dans vos follicules pileux, qui sont les petits sacs sous la peau où poussent les poils.
Les follicules, et parfois les glandes sudoripares voisines, se bloquent. L'huile et les bactéries s'accumulent à l'intérieur, provoquant un gonflement et parfois une fuite de liquide qui sent mauvais.
Les hormones peuvent jouer un rôle dans l'HS puisqu'elle se développe souvent après la puberté. Un système immunitaire hyperactif peut également être impliqué.
Certains facteurs vous rendent plus susceptible de contracter l'HS ou d'aggraver la maladie, notamment:
- fumeur
- les gènes
- être en surpoids
- prendre le lithium, qui traite le trouble bipolaire
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn et du syndrome des ovaires polykystiques sont plus susceptibles de contracter l'HS que les personnes qui ne souffrent pas de ces conditions.
HS n'a rien à voir avec l'hygiène. Vous pouvez avoir une très bonne hygiène personnelle tout en la développant. HS ne se propage pas non plus d'une personne à l'autre.
Traitement
Votre médecin basera votre traitement contre l'HS sur la gravité de vos éruptions cutanées et sur l'emplacement de votre corps. Certains traitements fonctionnent sur tout votre corps, tandis que d'autres se concentrent sur l'éclaircissement de votre visage.
Un médicament contre l'acné en vente libre ou un lavage peut suffire à éliminer une HS légère sur votre visage. L'utilisation d'un lavage antiseptique tel que 4% de gluconate de chlorhexidine chaque jour peut également aider à soulager les bosses.
Pour les bosses isolées, placez-y un gant de toilette humide et tiède et maintenez pendant environ 10 minutes à la fois. Ou, vous pouvez faire tremper un sachet de thé dans de l'eau bouillante pendant cinq minutes, le retirer de l'eau et, une fois qu'il est assez froid pour le toucher, le placer sur les bosses à intervalles de 10 minutes.
Pour les éruptions plus répandues ou sévères, votre médecin peut vous recommander l'un de ces médicaments:
- Antibiotiques. Ces médicaments tuent les bactéries de votre peau qui provoquent un gonflement et des infections. Les antibiotiques peuvent empêcher les éruptions cutanées de s'aggraver et en empêcher de nouvelles.
- AINS. Des produits comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) et l'aspirine peuvent aider à soulager la douleur et le gonflement de l'HS.
- Pilules corticostéroïdes. Les pilules stéroïdes réduisent le gonflement et empêchent la formation de nouvelles bosses. Pourtant, ils peuvent provoquer des effets secondaires désagréables comme une prise de poids, des os faibles et des sautes d'humeur.
Dans certains cas, votre médecin peut recommander l'utilisation de traitements hors AMM pour l'HS. L'utilisation de médicaments hors AMM signifie qu'un médicament qui a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) à une seule fin est utilisé à une autre fin qui n'a pas été approuvée.
Les traitements hors AMM pour HS peuvent inclure:
- Les rétinoïdes. L'isotrétinoïne (Absorica, Claravis, autres) et l'acitrétine (Soriatane) sont des médicaments très puissants à base de vitamine A. Ils traitent également l'acné et peuvent être utiles si vous avez les deux conditions. Vous ne pouvez pas prendre ces médicaments si vous êtes enceinte car ils augmentent le risque de malformations congénitales.
- Metformine. Ce médicament contre le diabète traite les personnes atteintes d'HS et d'un groupe de facteurs de risque appelé syndrome métabolique.
- Thérapie hormonale. La modification des niveaux d'hormones peut déclencher des flambées de HS. La prise de pilules contraceptives ou de la spironolactone (Aldactone), un médicament contre la tension artérielle, peut aider à réguler vos taux d'hormones pour contrôler les épidémies.
- Méthotrexate. Ce médicament anticancéreux aide à réguler le système immunitaire. Cela peut être utile pour les cas sévères de HS.
- Produits biologiques. L'adalimumab (Humira) et l'infliximab (Remicade) calment la réponse immunitaire hyperactive qui contribue aux symptômes de l'HS. Vous recevez ces drogues par injection. Parce que les produits biologiques sont des médicaments puissants, vous ne les obtiendrez que si votre HS est sévère et ne s'est pas amélioré avec d'autres traitements.
Si vous avez une très grande croissance, votre médecin peut lui injecter des corticostéroïdes pour réduire l'enflure et réduire la douleur.
Les médecins utilisent parfois la radiothérapie pour traiter une HS sévère du visage et d'autres zones du corps. Le rayonnement peut être une option si d'autres traitements n'ont pas fonctionné.
Des éruptions très sévères peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Votre médecin peut drainer de grosses bosses ou utiliser un laser pour les éliminer.
Produits à éviter
Certains aliments et autres produits peuvent aggraver vos symptômes de HS. Demandez à votre médecin si vous devriez envisager de supprimer ces éléments de votre routine quotidienne:
- Cigarettes. En plus de ses nombreux autres effets néfastes sur votre santé, le tabagisme déclenche et aggrave les poussées d'HS.
- Rasoirs. Le rasage peut irriter la peau dans les zones où vous avez des bosses HS. Demandez à votre dermatologue comment enlever les poils du visage sans provoquer d'autres éruptions cutanées.
- Les produits laitiers. Le lait, le fromage, la crème glacée et d'autres produits laitiers augmentent les niveaux de l'hormone insuline dans votre corps. Lorsque votre taux d'insuline est élevé, vous produisez davantage d'hormones sexuelles qui aggravent l'HS.
- La levure de bière. Cet ingrédient actif vivant aide à fermenter la bière et à faire monter le pain et autres produits de boulangerie. Dans une petite étude de 12 personnes vivant avec HS, l'élimination de ces aliments a amélioré les lésions cutanées de HS.
- Bonbons. La suppression des sources de sucre ajouté, comme les bonbons et les biscuits, peut réduire suffisamment votre taux d'insuline pour améliorer les symptômes de l'HS.
Perspective
HS est une maladie chronique. Vous pouvez continuer à avoir des éruptions cutanées tout au long de votre vie. Bien qu'il n'y ait pas de remède, commencer un traitement dès que possible vous aidera à gérer vos symptômes.
La gestion du HS est importante. Sans traitement, la maladie peut affecter votre apparence, surtout lorsqu'elle est sur votre visage. Si vous vous sentez déprimé à cause de l'apparence ou de la sensation de HS, parlez-en à votre dermatologue et demandez l'aide d'un professionnel de la santé mentale.
