Aperçu
L'hypertension artérielle, ou hypertension, est une affection que l'on observe chez les personnes atteintes de diabète de type 2. On ne sait pas pourquoi il existe une relation si significative entre les deux maladies. On pense que les éléments suivants contribuent aux deux conditions:
- obésité
- une alimentation riche en graisses et en sodium
- inflammation chronique
- inactivité
L'hypertension artérielle est connue comme un «tueur silencieux» car elle ne présente souvent aucun symptôme évident et de nombreuses personnes ignorent qu'elles en sont atteintes. Une enquête réalisée en 2013 par l'American Diabetes Association (ADA) a révélé que moins de la moitié des personnes à risque de maladie cardiaque ou de diabète de type 2 ont déclaré avoir discuté des biomarqueurs, y compris la pression artérielle, avec leurs prestataires de soins.
Quand s'agit-il d'hypertension artérielle?
Si vous souffrez d'hypertension, cela signifie que votre sang circule dans votre cœur et vos vaisseaux sanguins avec trop de force. Au fil du temps, une pression artérielle constamment élevée fatigue le muscle cardiaque et peut l'agrandir. En 2008, 67% des adultes américains âgés de 20 ans et plus atteints de diabète autodéclaré avaient des taux de tension artérielle supérieurs à 140/90 millimètres de mercure (mm Hg).
Dans la population générale et chez les personnes atteintes de diabète, une pression artérielle inférieure à 120/80 mm Hg est considérée comme normale.
Qu'est-ce que ça veut dire? Le premier nombre (120) est appelé la pression systolique. Il indique la pression la plus élevée exercée lorsque le sang pénètre dans votre cœur. Le deuxième nombre (80) est appelé la pression diastolique. Il s'agit de la pression maintenue par les artères lorsque les vaisseaux sont relâchés entre les battements cardiaques.
Selon l'American Heart Association (AHA), les personnes en bonne santé de plus de 20 ans avec une tension artérielle inférieure à 120/80 devraient faire vérifier leur tension artérielle une fois tous les deux ans. Les personnes atteintes de diabète doivent être plus vigilantes.
Si vous êtes diabétique, votre médecin peut vérifier votre tension artérielle au moins quatre fois par an. Si vous souffrez de diabète et d'hypertension artérielle, l'ADA vous recommande de vous auto-contrôler à la maison, d'enregistrer les lectures et de les partager avec votre médecin.
Facteurs de risque d'hypertension artérielle avec diabète
Selon l'ADA, la combinaison de l'hypertension artérielle et du diabète de type 2 est particulièrement mortelle et peut augmenter considérablement votre risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Le diabète de type 2 et l'hypertension artérielle augmentent également vos chances de développer d'autres maladies liées au diabète, telles que les maladies rénales et la rétinopathie. La rétinopathie diabétique peut entraîner la cécité.
Il existe également des preuves significatives pour montrer que l'hypertension artérielle chronique peut accélérer l'apparition de problèmes de capacité à penser associés au vieillissement, tels que la maladie d'Alzheimer et la démence. Selon l'AHA, les vaisseaux sanguins du cerveau sont particulièrement sensibles aux dommages dus à l'hypertension artérielle. Cela en fait un facteur de risque majeur d'AVC et de démence.
Le diabète incontrôlé n'est pas le seul facteur de santé qui augmente le risque d'hypertension artérielle. N'oubliez pas que vos chances d'avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral augmentent de façon exponentielle si vous avez plus d'un des facteurs de risque suivants:
- antécédents familiaux de maladie cardiaque
- régime riche en graisses et en sodium
- mode de vie sédentaire
- taux de cholestérol élevé
- âge avancé
- obésité
- habitude actuelle de fumer
- trop d'alcool
- maladies chroniques telles que les maladies rénales, le diabète ou l'apnée du sommeil
Pendant la grossesse
Une étude plus ancienne de 2003 a montré que les femmes atteintes de diabète gestationnel sont plus susceptibles de souffrir d'hypertension artérielle. Cependant, les femmes qui gèrent leur glycémie pendant la grossesse sont moins susceptibles de souffrir d'hypertension.
Si vous développez une pression artérielle élevée pendant la grossesse, votre médecin surveillera votre taux de protéines urinaires. Des taux élevés de protéines urinaires peuvent être un signe de prééclampsie. Il s'agit d'un type d'hypertension artérielle qui survient pendant la grossesse. D'autres marqueurs sanguins peuvent également conduire à un diagnostic. Ces marqueurs comprennent:
- enzymes hépatiques anormales
- fonction rénale anormale
- faible numération plaquettaire
Prévenir l'hypertension artérielle avec le diabète
De nombreux changements de style de vie peuvent faire baisser votre tension artérielle. Presque tous sont diététiques, mais l'exercice quotidien est également recommandé. La plupart des médecins conseillent de marcher rapidement pendant 30 à 40 minutes chaque jour, mais toute activité aérobie peut rendre votre cœur plus sain.
L'AHA recommande un minimum de:
- 150 minutes par semaine d'exercice d'intensité modérée
- 75 minutes par semaine d'exercice vigoureux
- une combinaison d'activité modérée et vigoureuse chaque semaine
En plus d'abaisser la tension artérielle, l'activité physique peut renforcer le muscle cardiaque. Il peut également réduire la rigidité artérielle. Cela se produit avec l'âge, mais est souvent accéléré par le diabète de type 2. L'exercice peut également vous aider à mieux contrôler votre glycémie.
Travaillez directement avec votre médecin pour élaborer un programme d'exercice. Ceci est particulièrement important si vous:
- je n'ai pas exercé avant
- essaient de travailler à quelque chose de plus ardu
- ont du mal à atteindre vos objectifs
Commencez par cinq minutes de marche rapide chaque jour et augmentez-la avec le temps. Prenez les escaliers au lieu de l'ascenseur ou garez votre voiture plus loin de l'entrée du magasin.
Vous connaissez peut-être la nécessité d'améliorer vos habitudes alimentaires, comme limiter le sucre dans votre alimentation. Mais une alimentation saine pour le cœur signifie aussi limiter:
- sel
- viandes riches en matières grasses
- produits laitiers entiers
Selon l'ADA, il existe de nombreuses options de régime alimentaire pour les personnes atteintes de diabète. Les choix sains qui peuvent être maintenus tout au long de la vie sont les plus efficaces. Le régime DASH (Dietary Approaches to Stopping Hypertension) est un régime spécialement conçu pour aider à abaisser la tension artérielle. Essayez ces conseils inspirés de DASH pour améliorer le régime américain standard:
Une alimentation plus saine
- Faites le plein de plusieurs portions de légumes tout au long de la journée.
- Passez aux produits laitiers faibles en gras.
- Limitez les aliments transformés. Assurez-vous qu'ils contiennent moins de 140 milligrammes (mg) de sodium par portion ou 400-600 mg par portion pour un repas.
- Limitez votre consommation de sel de table.
- Choisissez des viandes maigres, du poisson ou des substituts de viande.
- Faites cuire en utilisant des méthodes faibles en gras telles que griller, griller et cuire au four.
- Évitez les aliments frits.
- Mangez des fruits frais.
- Mangez plus d'aliments entiers et non transformés.
- Passez au riz brun et aux pâtes et pains de grains entiers.
- Mangez des repas plus petits.
- Passez à une assiette de 9 pouces.
Traiter l'hypertension artérielle avec le diabète
Alors que certaines personnes peuvent améliorer leur diabète de type 2 et leur hypertension artérielle en modifiant leur mode de vie, la plupart ont besoin de médicaments. En fonction de leur état de santé général, certaines personnes peuvent avoir besoin de plus d'un médicament pour gérer leur tension artérielle. La plupart des médicaments contre l'hypertension appartiennent à l'une de ces catégories:
- inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)
- bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA)
- bêta-bloquants
- bloqueurs de canaux calciques
- diurétiques
Certains médicaments produisent des effets secondaires, alors gardez une trace de ce que vous ressentez. Assurez-vous de discuter de tout autre médicament que vous prenez avec votre médecin.
