Qu'est-ce que l'ataxie cérébelleuse aiguë?
L'ataxie cérébelleuse aiguë (ACA) est un trouble qui survient lorsque le cervelet devient enflammé ou endommagé. Le cervelet est la zone du cerveau responsable du contrôle de la marche et de la coordination musculaire.
Le terme ataxie fait référence à un manque de contrôle fin des mouvements volontaires. Aiguë signifie que l'ataxie survient rapidement, de l'ordre de quelques minutes à un jour ou deux. L'ACA est également connue sous le nom de cervelet.
Les personnes atteintes d'ACA ont souvent une perte de coordination et peuvent avoir des difficultés à effectuer les tâches quotidiennes. La maladie affecte le plus souvent les enfants, en particulier ceux âgés de 2 à 7 ans. Cependant, elle affecte parfois aussi les adultes.
Quelles sont les causes de l'ataxie cérébelleuse aiguë?
Les virus et autres maladies qui affectent le système nerveux peuvent endommager le cervelet. Ceux-ci inclus:
- varicelle
- rougeole
- oreillons
- Hépatite A
- infections causées par les virus Epstein-Barr et Coxsackie
- virus du Nil occidental
L'ACA peut mettre des semaines à apparaître après une infection virale.
Les autres causes d'ACA comprennent:
- saignement dans le cervelet
- exposition au mercure, au plomb et à d'autres toxines
- infections bactériennes, telles que la maladie de Lyme
- un traumatisme crânien
- carences en certaines vitamines, telles que B-12, B-1 (thiamine) et E
Quels sont les symptômes de l'ataxie cérébelleuse aiguë?
Les symptômes de l'ACA comprennent:
- troubles de la coordination dans le torse ou les bras et les jambes
- trébuchements fréquents
- une démarche instable
- mouvements oculaires incontrôlés ou répétitifs
- difficulté à manger et à effectuer d'autres tâches de motricité fine
- troubles de l'élocution
- changements vocaux
- maux de tête
- vertiges
Ces symptômes sont également associés à plusieurs autres conditions qui affectent le système nerveux. Il est important de consulter votre médecin afin qu'il puisse poser un diagnostic approprié.
Comment diagnostique-t-on l'ataxie cérébelleuse aiguë?
Votre médecin effectuera plusieurs tests pour déterminer si vous souffrez d'ACA et pour trouver la cause sous-jacente du trouble. Ces tests peuvent inclure un examen physique de routine et diverses évaluations neurologiques. Votre médecin peut également tester votre:
- audition
- Mémoire
- équilibre et marche
- vision
- concentration
- réflexes
- coordination
Si vous n'avez pas été infecté par un virus récemment, votre médecin recherchera également des signes d'autres conditions et troubles qui conduisent généralement à l'ACA.
Votre médecin peut utiliser un certain nombre de tests pour évaluer vos symptômes, notamment:
- Étude de conduction nerveuse. Une étude de conduction nerveuse détermine si vos nerfs fonctionnent correctement.
- Électromyographie (EMG). Un électromyogramme enregistre et évalue l'activité électrique de vos muscles.
- Robinet lombaire. Une ponction lombaire permet à votre médecin d'examiner votre liquide céphalo-rachidien (LCR), qui entoure la moelle épinière et le cerveau.
- Numération globulaire complète (CBC). Une formule sanguine complète détermine s'il y a une diminution ou une augmentation du nombre de cellules sanguines. Cela peut aider votre médecin à évaluer votre état de santé général.
- CT ou IRM. Votre médecin peut également rechercher des lésions cérébrales à l'aide de ces tests d'imagerie. Ils fournissent des images détaillées de votre cerveau, permettant à votre médecin de regarder de plus près et d'évaluer plus facilement tout dommage au cerveau.
- Analyse d'urine et échographie. Ce sont d'autres tests que votre médecin pourrait effectuer.
Comment l'ataxie cérébelleuse aiguë est-elle traitée?
Le traitement de l'ACA n'est pas toujours nécessaire. Lorsqu'un virus provoque l'ACA, une guérison complète est généralement attendue sans traitement. L'ACA viral disparaît généralement en quelques semaines sans traitement.
Cependant, un traitement est généralement nécessaire si un virus n'est pas la cause de votre ACA. Le traitement spécifique variera en fonction de la cause et peut durer des semaines, des années, voire toute une vie. Voici quelques traitements possibles:
- Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale si votre état est le résultat d'un saignement dans le cervelet.
- Vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques si vous avez une infection.
- Les anticoagulants peuvent aider si un AVC a causé votre ACA.
- Vous pouvez prendre des médicaments pour traiter l'inflammation du cervelet, tels que des stéroïdes.
- Si une toxine est la source d'ACA, réduisez ou éliminez votre exposition à la toxine.
- Si l'ACA a été provoquée par une carence en vitamines, vous pouvez compléter des doses élevées de vitamine E, des injections de vitamine B-12 ou de thiamine.
- Dans certains cas, l'ACA peut être provoquée par la sensibilité au gluten. Dans ce cas, vous devez adopter un régime strict sans gluten.
Si vous souffrez d'ACA, vous pourriez avoir besoin d'aide pour les tâches quotidiennes. Des ustensiles spéciaux et des dispositifs adaptatifs tels que des cannes et des aides à la parole peuvent aider. La physiothérapie, l'orthophonie et l'ergothérapie peuvent également aider à améliorer vos symptômes.
Certaines personnes trouvent également que certains changements de style de vie peuvent soulager davantage les symptômes. Cela peut inclure la modification de votre alimentation ou la prise de suppléments nutritionnels.
Comment l'ataxie cérébelleuse aiguë affecte-t-elle les adultes?
Les symptômes de l'ACA chez les adultes sont similaires à ceux des enfants. Comme pour les enfants, le traitement de l'ACA adulte consiste à traiter la maladie sous-jacente qui l'a provoquée.
Alors que de nombreuses sources d'ACA chez les enfants peuvent également causer de l'ACA chez les adultes, certaines conditions sont plus susceptibles de provoquer l'ACA chez les adultes.
Les toxines, en particulier la consommation excessive d'alcool, sont l'une des principales causes d'ACA chez les adultes. De plus, les médicaments tels que les antiépileptiques et la chimiothérapie sont plus souvent associés à l'ACA chez les adultes.
Des conditions sous-jacentes telles que le VIH, la sclérose en plaques (SEP) et les maladies auto-immunes peuvent également être plus susceptibles d'augmenter votre risque d'ACA à l'âge adulte. Néanmoins, dans de nombreux cas, la cause de l'ACA chez l'adulte reste un mystère.
Lors du diagnostic de l'ACA chez l'adulte, les médecins essaient d'abord de distinguer l'ACA des autres types d'ataxies cérébelleuses qui surviennent plus lentement. Alors que l'ACA frappe en quelques minutes à quelques heures, d'autres formes d'ataxie cérébelleuse peuvent mettre des jours à des années à se développer.
Les ataxies avec un taux de progression plus lent peuvent avoir différentes causes, telles que des prédispositions génétiques, et nécessitent des traitements différents.
En tant qu'adulte, il est plus probable que vous receviez une imagerie cérébrale, comme une IRM, au cours du diagnostic. Cette imagerie peut montrer des anomalies pouvant entraîner des ataxies avec une progression plus lente.
Quelles autres conditions sont similaires à l'ataxie cérébelleuse aiguë?
L'ACA se caractérise par une apparition rapide - de quelques minutes à quelques heures. Il existe d'autres formes d'ataxie qui présentent des symptômes similaires mais des causes différentes:
Ataxies subaiguës
Les ataxies subaiguës se développent au fil des jours ou des semaines. Parfois, les ataxies subaiguës peuvent sembler survenir rapidement, mais en réalité, elles se sont développées lentement au fil du temps.
Les causes sont souvent similaires à celles de l'ACA, mais les ataxies subaiguës sont également causées par des infections rares telles que les maladies à prions, la maladie de Whipple et la leucoencéphalopathie multifocale progressive (LMP).
Ataxies progressives chroniques
Les ataxies progressives chroniques se développent et durent des mois ou des années. Ils sont souvent causés par des conditions héréditaires.
Les ataxies évolutives chroniques peuvent également être dues à des troubles mitochondriaux ou neurodégénératifs. D'autres maladies peuvent également provoquer ou imiter des ataxies chroniques, telles que la migraine avec aura du tronc cérébral, un syndrome rare où l'ataxie accompagne la migraine.
Ataxies congénitales
Les ataxies congénitales sont présentes à la naissance et sont souvent permanentes, même si certaines peuvent être traitées par chirurgie. Ces ataxies sont causées par des anomalies structurelles congénitales du cerveau.
Quelles complications sont associées à l'ataxie cérébelleuse aiguë?
Les symptômes de l'ACA peuvent devenir permanents lorsque le trouble est causé par un accident vasculaire cérébral, une infection ou un saignement dans le cervelet.
Si vous souffrez d'ACA, vous êtes également plus à risque de développer de l'anxiété et de la dépression. Cela est particulièrement vrai si vous avez besoin d'aide pour les tâches quotidiennes ou si vous ne pouvez pas vous déplacer par vous-même.
Rejoindre un groupe de soutien ou rencontrer un conseiller peut vous aider à faire face à vos symptômes et aux défis auxquels vous faites face.
Est-il possible de prévenir l'ataxie cérébelleuse aiguë?
Il est difficile de prévenir l'ACA, mais vous pouvez réduire le risque que vos enfants en contractent en vous assurant qu'ils se font vacciner contre les virus qui peuvent conduire à l'ACA, comme la varicelle.
En tant qu'adulte, vous pouvez réduire votre risque d'ACA en évitant une consommation excessive d'alcool et d'autres toxines. Réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral en faisant de l'exercice, en maintenant un poids santé et en contrôlant votre tension artérielle et votre cholestérol peut également être utile pour prévenir l'ACA.
