Aperçu
La colite est une inflammation de votre côlon, également connue sous le nom de gros intestin. Si vous souffrez de colite, vous ressentirez une gêne et une douleur dans votre abdomen qui peuvent être légères et récurrentes sur une longue période, ou sévères et apparaissant soudainement.
Il existe différents types de colite et le traitement varie selon le type que vous avez.
Les types de colite et leurs causes
Les types de colite sont classés en fonction de leurs causes.
Rectocolite hémorragique
La colite ulcéreuse (CU) est l'une des deux affections classées comme une maladie inflammatoire de l'intestin. L'autre est la maladie de Crohn.
La CU est une maladie permanente qui produit une inflammation et des ulcères hémorragiques dans la paroi interne de votre gros intestin. Il commence généralement dans le rectum et se propage au côlon.
La CU est le type de colite le plus fréquemment diagnostiqué. Cela se produit lorsque le système immunitaire réagit de manière excessive aux bactéries et à d'autres substances du tube digestif, mais les experts ne savent pas pourquoi cela se produit. Les types courants de CU comprennent:
- proctosigmoïdite, qui affecte le rectum et la partie inférieure du côlon
- colite du côté gauche, qui affecte le côté gauche du côlon en commençant par le rectum
- pancolite, qui affecte tout le gros intestin
Colite pseudomembraneuse
La colite pseudomembraneuse (CP) est due à une prolifération excessive de la bactérie Clostridium difficile. Ce type de bactérie vit normalement dans l'intestin, mais il ne pose aucun problème car il est équilibré par la présence de «bonnes» bactéries.
Certains médicaments, en particulier les antibiotiques, peuvent détruire des bactéries saines. Cela permet à Clostridium difficile de prendre le relais, libérant des toxines qui provoquent une inflammation.
Colite ischémique
La colite ischémique (CI) survient lorsque le flux sanguin vers le côlon est soudainement interrompu ou restreint. Les caillots sanguins peuvent être une cause de blocage soudain. L'athérosclérose, ou l'accumulation de dépôts graisseux, dans les vaisseaux sanguins qui alimentent le côlon est généralement la raison de la récidive de la CI.
Ce type de colite est souvent le résultat de conditions sous-jacentes. Ceux-ci peuvent inclure:
- vascularite, une maladie inflammatoire des vaisseaux sanguins
- Diabète
- cancer du colon
- déshydratation
- perte de sang
- insuffisance cardiaque
- obstruction
- traumatisme
Bien que ce soit rare, la CI peut survenir comme un effet secondaire de la prise de certains médicaments.
Colite microscopique
La colite microscopique est une condition médicale qu'un médecin ne peut identifier qu'en regardant un échantillon de tissu du côlon sous un microscope. Un médecin verra les signes d'inflammation, tels que les lymphocytes, qui sont une sorte de globule blanc.
Les médecins classent parfois la colite microscopique en deux catégories: la colite lymphocytaire et collagène. La colite lymphocytaire survient lorsqu'un médecin identifie un nombre important de lymphocytes. Cependant, les tissus et la muqueuse du côlon ne sont pas anormalement épaissis.
La colite collagène survient lorsque la muqueuse du côlon devient plus épaisse que d'habitude en raison d'une accumulation de collagène sous la couche la plus externe des tissus. Différentes théories existent sur chaque type de colite microscopique, mais certains médecins théorisent que les deux types de colite sont des formes différentes de la même maladie.
Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause la colite microscopique. Cependant, ils savent que certaines personnes sont plus à risque pour la maladie. Ceux-ci inclus:
- fumeurs actuels
- sexe féminin
- histoire d'une maladie auto-immune
- plus de 50 ans
Les symptômes les plus courants de la colite microscopique sont la diarrhée aqueuse chronique, les ballonnements abdominaux et les douleurs abdominales.
Colite allergique chez les nourrissons
La colite allergique est une affection qui peut survenir chez les nourrissons, généralement dans les deux premiers mois suivant la naissance. La maladie peut provoquer des symptômes chez les nourrissons, notamment le reflux, des crachats excessifs, de l'agitation et des taches de sang possibles dans les selles d'un bébé.
Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause la colite allergique. Selon une étude de 2013 publiée dans le World Journal of Gastroenterology, l'une des théories les plus populaires est que les nourrissons ont une réaction allergique ou hypersensible à certains composants du lait maternel.
Les médecins recommandent souvent un régime d'élimination à la mère, où elle arrête lentement de manger certains aliments connus pour contribuer à la colite allergique. Les exemples incluent le lait de vache, les œufs et le blé. Si le bébé cesse d'avoir des symptômes, ces aliments sont probablement les coupables.
Causes supplémentaires
Les autres causes de colite comprennent l'infection par des parasites, des virus et une intoxication alimentaire par des bactéries. Vous pouvez également développer la maladie si votre gros intestin a été traité par radiothérapie.
Qui est à risque de colite
Différents facteurs de risque sont associés à chaque type de colite.
Vous êtes plus à risque de contracter la CU si vous:
- ont entre 15 et 30 ans (le plus souvent) ou entre 60 et 80 ans
- sont d'origine juive ou caucasienne
- avoir un membre de la famille avec UC
Vous êtes plus à risque pour PC si vous:
- prennent des antibiotiques à long terme
- sont hospitalisés
- reçoivent une chimiothérapie
- prenez des médicaments immunosuppresseurs
- sont plus âgés
- ont déjà eu un PC
Vous êtes plus à risque d'IC si vous:
- ont plus de 50 ans
- souffrez ou présentez un risque de maladie cardiaque
- souffrez d'insuffisance cardiaque
- avoir une pression artérielle basse
- avoir subi une opération abdominale
Les symptômes de la colite
Selon votre état, vous pouvez ressentir un ou plusieurs des symptômes suivants:
- douleur ou crampes abdominales
- ballonnements dans l'abdomen
- perte de poids
- diarrhée avec ou sans sang
- sang dans vos selles
- besoin urgent de bouger vos intestins
- frissons ou fièvre
- vomissement
Quand voir un médecin
Bien que chaque personne puisse souffrir de diarrhée de temps en temps, consultez un médecin si vous avez une diarrhée qui ne semble pas être liée à une infection, une fièvre ou tout autre aliment contaminé connu. Les autres symptômes qui indiquent qu'il est temps de consulter un médecin comprennent:
- douleur articulaire
- éruptions cutanées sans cause connue
- petite quantité de sang dans les selles, comme des selles légèrement striées de rouge
- douleur à l'estomac qui revient sans cesse
- perte de poids inexpliquée
Consultez immédiatement un médecin si vous voyez une quantité importante de sang dans vos selles.
Si vous pensez que quelque chose ne va pas avec votre estomac, il est préférable d'en parler à votre médecin. Il est important d'écouter son corps pour rester bien.
Diagnostiquer la colite
Votre médecin peut vous poser des questions sur la fréquence de vos symptômes et la date de leur apparition. Ils effectueront un examen physique approfondi et utiliseront des tests de diagnostic tels que:
- coloscopie, qui consiste à enfiler une caméra sur un tube flexible à travers l'anus pour voir le rectum et le côlon
- sigmoïdoscopie, qui est similaire à une coloscopie mais ne montre que le rectum et le côlon inférieur
- échantillons de selles
- imagerie abdominale telle que IRM ou tomodensitométrie
- échographie, utile en fonction de la zone à numériser
- lavement baryté, une radiographie du côlon après injection de baryum, qui contribue à rendre les images plus visibles
Traiter la colite
Les traitements varient en fonction de quelques facteurs:
- type de colite
- âge
- condition physique générale
Repos intestinal
Limiter ce que vous prenez par voie orale peut être utile, surtout si vous avez IC. La prise de liquides et d'autres éléments nutritifs par voie intraveineuse peut être nécessaire pendant cette période.
Médicament
Votre médecin peut vous prescrire des anti-inflammatoires pour traiter l'enflure et la douleur, et des antibiotiques pour traiter l'infection. Votre médecin peut également vous traiter avec des analgésiques ou des antispasmodiques.
Chirurgie
Une intervention chirurgicale pour enlever une partie ou la totalité de votre côlon ou de votre rectum peut être nécessaire si d'autres traitements ne fonctionnent pas.
Perspective
Vos perspectives dépendent du type de colite que vous avez. La CU peut nécessiter un traitement médicamenteux à vie, sauf si vous subissez une intervention chirurgicale. D'autres types, tels que IC, peuvent s'améliorer sans chirurgie. Le PC répond généralement bien aux antibiotiques, mais il peut se reproduire.
Dans tous les cas, la détection précoce est essentielle au rétablissement. Une détection précoce peut aider à prévenir d'autres complications graves. Informez votre médecin de tous les symptômes que vous ressentez.
