Qu'est-ce que la névrite brachiale?
Si vous avez une névrite brachiale, les nerfs qui contrôlent votre épaule, votre bras et votre main deviennent enflammés. Ces nerfs vont de votre moelle épinière le long de votre cou et de votre épaule à votre bras et forment ce que l'on appelle le plexus brachial.
La névrite brachiale peut provoquer une douleur intense à l'épaule. Lorsque cette douleur disparaît, votre épaule peut être faible, ce qui limite vos mouvements. Il s'agit d'un trouble rare qui commence souvent soudainement, avec des douleurs commençant fréquemment pendant la nuit. La névrite brachiale est également appelée amyotrophie névralgique ou syndrome de Parsonage-Turner.
Les deux principaux types de névrite brachiale sont idiopathiques et héréditaires. Le type le plus courant est idiopathique. Cela peut être le résultat de l'attaque de votre système immunitaire sur vos nerfs. Cependant, les médecins ne comprennent pas exactement comment les lésions nerveuses se développent dans les deux types.
Quels sont les symptômes de la névrite brachiale?
La névrite brachiale commence généralement par une douleur, ce qui entraîne une période de faiblesse musculaire. La durée et la gravité de chacune de ces phases peuvent varier d'une personne à l'autre. Les symptômes de la névrite brachiale comprennent:
- douleur soudaine et intense à l'épaule souvent décrite comme un coup de couteau ou une brûlure, généralement dans l'épaule droite, mais parfois dans les deux
- douleur qui s'aggrave si vous bougez votre épaule
- douleur qui n'est soulagée que par les analgésiques les plus puissants et reste constante pendant un certain nombre d'heures, voire de semaines
- faiblesse ou paralysie des muscles de l'épaule lorsque la douleur disparaît
- atrophie musculaire, qui est une diminution de la masse musculaire
- des zones d'engourdissement qui se développent parfois dans votre bras ou votre épaule
- essoufflement, qui survient si le nerf de votre diaphragme est affecté
Quelles sont les causes de la névrite brachiale?
La cause de la névrite brachiale est inconnue.
Quels sont les facteurs de risque de névrite brachiale?
Vous êtes plus susceptible de contracter une névrite brachiale si vous êtes un homme. Bien que la maladie puisse survenir à tout âge, les personnes de plus de 20 ans et de moins de 60 ans sont les plus fréquemment touchées.
Comment diagnostique-t-on la névrite brachiale?
Votre médecin vous posera des questions sur votre état et effectuera un examen pour rechercher des muscles douloureux ou gaspillés. Ils testeront également le mouvement et la force de vos épaules. Chez certaines personnes, l'omoplate du côté affecté dépasse ou se détache plus que d'habitude, et votre médecin vérifiera cela. Ils peuvent également tester vos réflexes et vos sensations cutanées pour rechercher d'éventuelles anomalies.
Votre médecin peut vous prescrire des radiographies, des tomodensitogrammes et des IRM de votre cou et de votre épaule. Les scans peuvent aider à éliminer d'autres causes, comme un disque glissé ou une tumeur, qui pourraient exercer une pression sur les nerfs et provoquer des symptômes similaires.
Des tests électriques peuvent être effectués pour montrer si les nerfs individuels fonctionnent correctement. Votre médecin peut également utiliser des tests sanguins pour rechercher toute maladie sous-jacente.
Quels sont les traitements de la névrite brachiale?
La névrite brachiale peut souvent être traitée avec une combinaison de médicaments et de physiothérapie. Cependant, dans de rares cas, votre médecin peut dire que vous avez besoin d'une intervention chirurgicale.
Médicaments et exercice
Dans un premier temps, vous serez traité avec des analgésiques. Une fois votre douleur maîtrisée, vos médecins se concentreront sur l'aide à votre bras et à votre épaule pour retrouver une fonction normale. Pour renforcer vos muscles, vous devrez peut-être suivre un programme de rééducation d'exercices passifs et actifs pendant jusqu'à huit semaines. Un physiothérapeute supervisera vos exercices.
Chirurgie
Si vos symptômes ne s'améliorent pas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Ils pourraient suggérer cela si vous n'avez toujours pas récupéré après une période d'environ deux ans. Pendant la chirurgie, les nerfs endommagés peuvent être réparés à l'aide de greffes prélevées sur des nerfs sains. La procédure devrait restaurer votre fonction musculaire. Les transferts de tendon peuvent également être utilisés pour restaurer la fonction.
Quelles sont les perspectives à long terme?
Dans la plupart des cas, vous pouvez vous attendre à ce que la douleur de la névrite brachiale diminue après plusieurs jours ou semaines. La faiblesse musculaire devrait disparaître en quelques mois. En règle générale, plus la période douloureuse dure longtemps, plus votre récupération globale prendra de temps. Certaines personnes trouvent que leur faiblesse musculaire dure plusieurs années, et quelques-unes se retrouvent avec une perte de force permanente, bien que légère.
