Qu'est-ce qu'un test différentiel sanguin?
Le test différentiel sanguin peut détecter des cellules anormales ou immatures. Il peut également diagnostiquer une infection, une inflammation, une leucémie ou un trouble du système immunitaire.
| Type de globule blanc | Fonction |
| neutrophile | aide à arrêter les micro-organismes dans les infections en les mangeant et en les détruisant avec des enzymes |
| lymphocyte |
- utilise des anticorps pour empêcher les bactéries ou virus de pénétrer dans le corps (lymphocyte à cellules B) - tue les cellules du corps si elles ont été compromises par un virus ou des cellules cancéreuses (lymphocytes T) |
| monocyte | devient un macrophage dans les tissus du corps, mangeant des micro-organismes et se débarrassant des cellules mortes tout en augmentant la force du système immunitaire |
| éosinophile | aide à contrôler l'inflammation, particulièrement active lors d'infections parasitaires et de réactions allergiques, empêche les substances ou autres matières étrangères de nuire au corps |
| basophile | produit des enzymes lors de crises d'asthme et de réactions allergiques |
Le test différentiel sanguin peut détecter des cellules anormales ou immatures. Il peut également diagnostiquer une infection, une inflammation, une leucémie ou un trouble du système immunitaire.
Pourquoi ai-je besoin d'un test sanguin différentiel?
Votre médecin peut vous prescrire un test sanguin différentiel dans le cadre d'un examen de santé de routine.
Un test sanguin différentiel fait souvent partie d'une formule sanguine complète (CBC). Un CBC est utilisé pour mesurer les composants suivants de votre sang:
- globules blancs, qui aident à arrêter les infections
- globules rouges, qui transportent l'oxygène
- plaquettes, qui aident à coaguler le sang
- l'hémoglobine, la protéine des globules rouges qui contient de l'oxygène
- hématocrite, le rapport des globules rouges au plasma dans votre sang
Un test sanguin différentiel est également nécessaire si vos résultats de CBC ne sont pas dans la plage normale.
Votre médecin peut également vous prescrire un test sanguin différentiel s'il soupçonne que vous avez une infection, une inflammation, un trouble de la moelle osseuse ou une maladie auto-immune.
Comment un test sanguin différentiel est-il effectué?
Votre médecin vérifie vos taux de globules blancs en testant un échantillon de votre sang. Ce test est souvent réalisé dans un laboratoire clinique ambulatoire.
Le professionnel de la santé du laboratoire utilise une petite aiguille pour prélever du sang de votre bras ou de votre main. Aucune préparation particulière avant le test n'est nécessaire.
Un spécialiste de laboratoire dépose une goutte de sang de votre échantillon sur une lame de verre transparente et l'étale pour répandre le sang. Ensuite, ils colorent le frottis sanguin avec un colorant qui aide à différencier les types de globules blancs dans l'échantillon.
Le spécialiste du laboratoire compte ensuite le nombre de chaque type de globules blancs.
Le spécialiste peut effectuer une numération formule sanguine manuelle, identifiant visuellement le nombre et la taille des cellules sur la lame. Votre spécialiste peut également utiliser une formule sanguine automatisée. Dans ce cas, une machine analyse vos cellules sanguines sur la base de techniques de mesure automatisées.
La technologie de comptage automatisé utilise des méthodes électriques, laser ou de photodétection pour fournir un portrait très précis de la taille, de la forme et du nombre de cellules sanguines dans un échantillon.
Une étude de 2013 a montré que ces méthodes sont très précises, même sur différents types de machines effectuant des numérations globulaires automatiques.
Les taux d'éosinophiles, de basophiles et de lymphocytes peuvent ne pas être précis si vous prenez des corticostéroïdes, tels que la prednisone, la cortisone et l'hydrocortisone, au moment du test. Informez votre médecin si vous prenez l'un de ces médicaments avant de passer le test.
Quelles sont les complications associées à un test différentiel sanguin?
Le risque de complications de la prise de sang est très faible. Certaines personnes ressentent une légère douleur ou des étourdissements.
Après le test, une ecchymose, un léger saignement, une infection ou un hématome (une bosse remplie de sang sous la peau) peuvent se développer au site de ponction.
Que signifient les résultats du test?
Un exercice intense et des niveaux élevés de stress peuvent affecter votre nombre de globules blancs, en particulier votre taux de neutrophiles.
Certaines études montrent qu'un régime végétalien peut entraîner une numération des globules blancs inférieure à la normale. Cependant, la raison de cela n'est pas convenue par les scientifiques.
Une augmentation anormale d'un type de globules blancs peut entraîner une diminution d'un autre type. Les deux résultats anormaux peuvent être dus à la même condition sous-jacente.
Les valeurs de laboratoire peuvent varier. Selon l'American Academy of Pediatric Dentistry, les pourcentages de globules blancs chez les personnes en bonne santé sont les suivants:
- 54 à 62% de neutrophiles
- 25 à 30 pour cent de lymphocytes
- 0 à 9 pour cent de monocytes
- 1 à 3 pour cent d'éosinophiles
- 1 pour cent de basophiles
Un pourcentage accru de neutrophiles dans votre sang peut signifier que vous avez:
- neutrophilie, un trouble des globules blancs qui peut être causé par une infection, des stéroïdes, le tabagisme ou un exercice rigoureux
- une infection aiguë, en particulier une infection bactérienne
- stress aigu
- grossesse
- inflammation, telle qu'une maladie inflammatoire de l'intestin ou une polyarthrite rhumatoïde
- lésion tissulaire due à un traumatisme
- leucémie chronique
Une diminution du pourcentage de neutrophiles dans votre sang peut indiquer:
- neutropénie, un trouble des globules blancs qui peut être causé par un manque de production de neutrophiles dans la moelle osseuse
- anémie aplasique, diminution du nombre de cellules sanguines produites par votre moelle osseuse
- une infection bactérienne ou virale sévère ou généralisée
- traitements récents de chimiothérapie ou de radiothérapie
Une augmentation du pourcentage de lymphocytes dans votre sang peut être due à:
- lymphome, un cancer des globules blancs qui prend naissance dans vos ganglions lymphatiques
- une infection bactérienne chronique
- hépatite
- myélome multiple, un cancer des cellules de votre moelle osseuse
- une infection virale, telle que la mononucléose, les oreillons ou la rougeole
- leucémie lymphocytaire
Une diminution du pourcentage de lymphocytes dans votre sang peut être le résultat de:
- lésions de la moelle osseuse dues à la chimiothérapie ou aux traitements de radiothérapie
- VIH, tuberculose ou hépatite
- leucémie
- une infection sévère, telle qu'une septicémie
- une maladie auto-immune, telle que le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde
Un pourcentage élevé de monocytes dans votre sang peut être causé par:
- maladie inflammatoire chronique, telle qu'une maladie inflammatoire de l'intestin
- une infection parasitaire ou virale
- une infection bactérienne dans votre cœur
- une maladie vasculaire du collagène, telle que le lupus, la vascularite ou la polyarthrite rhumatoïde
- certains types de leucémie
Un pourcentage accru d'éosinophiles dans votre sang peut indiquer:
- éosinophilie, qui peut être causée par des troubles allergiques, des parasites, des tumeurs ou des troubles gastro-intestinaux (GI)
- une réaction allergique
- inflammation de la peau, telle que l'eczéma ou la dermatite
- une infection parasitaire
- un trouble inflammatoire, tel qu'une maladie inflammatoire de l'intestin ou une maladie cœliaque
- certains cancers
Une augmentation du pourcentage de basophiles dans votre sang peut être causée par:
- une allergie alimentaire grave
- inflammation
- leucémie
Que se passe-t-il après le test différentiel sanguin?
Votre médecin demandera probablement plus de tests si vous présentez une augmentation ou une diminution persistante des taux de l'un des types de globules blancs répertoriés.
Ces tests peuvent inclure une biopsie de la moelle osseuse pour déterminer la cause sous-jacente.
Votre médecin discutera des options de prise en charge avec vous après avoir identifié la cause de vos résultats anormaux.
Ils peuvent également commander un ou plusieurs des tests suivants pour déterminer les meilleures options pour votre traitement et votre suivi:
- test de numération des éosinophiles
- cytométrie en flux, qui peut dire si un nombre élevé de globules blancs est causé par des cancers du sang
- immunophénotypage, qui peut aider à trouver le meilleur traitement pour une maladie causée par un nombre anormal de cellules sanguines
- test de réaction en chaîne par polymérase (PCR), qui mesure les biomarqueurs dans la moelle osseuse ou les cellules sanguines, en particulier les cellules cancéreuses du sang
D'autres tests pourraient être nécessaires en fonction des résultats du test différentiel et des tests de suivi.
Votre médecin dispose de nombreuses façons de déterminer et de traiter les causes d'une numération globulaire anormale, et votre qualité de vie restera probablement la même, sinon s'améliorera, une fois que vous en aurez trouvé la cause.
