Que sont les selles pâles?
Les selles normales peuvent varier dans les tons de brun, principalement en raison de votre alimentation. Les selles pâles ne sont pas normales. Si vos selles sont pâles ou de couleur argile, vous pouvez avoir un problème avec le drainage de votre système biliaire, qui comprend votre vésicule biliaire, votre foie et votre pancréas.
Les sels biliaires sont libérés dans vos selles par votre foie, ce qui donne aux selles une couleur brune. Si votre foie ne produit pas suffisamment de bile ou si le flux de la bile est bloqué et ne s'écoule pas de votre foie, vos selles peuvent devenir pâles ou de couleur argile.
Avoir des selles pâles de temps en temps peut ne pas être une source de préoccupation. Si cela se produit fréquemment, vous pourriez avoir une maladie grave. Vous devriez consulter votre médecin chaque fois que vous avez des selles pâles ou argileuses afin d'exclure toute maladie ou maladie.
Conditions médicales pouvant causer des selles pâles
Il existe de nombreuses causes possibles de selles pâles. Certaines des causes courantes comprennent:
Médicaments
Certains médicaments, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens ibuprofène (Advil) et le naproxène (EC-Naprosyn), les pilules contraceptives, certains antibiotiques et les stéroïdes anabolisants peuvent provoquer une hépatite d'origine médicamenteuse. L'hépatite d'origine médicamenteuse est un gonflement ou une inflammation du foie causée par des médicaments.
L'hépatite d'origine médicamenteuse et les selles décolorées qui en découlent disparaissent généralement quelques semaines après l'arrêt des médicaments chez la majorité des personnes.
Hépatite virale
L'hépatite virale est un gonflement ou une inflammation du foie causée par des virus tels que les virus de l'hépatite A, B ou C. L'hépatite C entraîne souvent une maladie du foie.
Votre médecin peut diagnostiquer le type de virus de l'hépatite que vous avez et vous aider à déterminer le meilleur plan de traitement pour vous.
Hépatite alcoolique
L'hépatite alcoolique est un gonflement ou une inflammation du foie causée par la consommation excessive d'alcool. L'hépatite alcoolique peut entraîner une maladie du foie ou une insuffisance hépatique.
Pour traiter cette forme d'hépatite, vous devrez arrêter de boire de l'alcool. Votre médecin peut vous aider si vous êtes devenu dépendant de l'alcool. L'hépatite alcoolique peut également causer la malnutrition, vous devrez peut-être également suivre un régime spécial pour obtenir les vitamines et autres nutriments dont vous avez besoin.
Des médicaments tels que la prednisone (RAYOS) et la pentoxifylline (Pentopak) peuvent également traiter l'inflammation du foie.
Dans les cas graves, une transplantation hépatique peut être nécessaire.
Cirrhose biliaire
La cirrhose biliaire est une inflammation ou une irritation des voies biliaires du foie. L'inflammation ou l'irritation bloque l'écoulement de la bile vers les intestins. La cause exacte de la cirrhose biliaire est inconnue. Il n'existe aucun remède pour la cirrhose biliaire et la maladie peut être mortelle.
Le traitement peut aider à gérer vos symptômes et à prévenir les complications. Les médicaments couramment prescrits comprennent la cholestyramine (Questran) pour traiter les démangeaisons et l'ursodiol (Urso Forte), qui aide à éliminer la bile de la circulation sanguine.
Votre médecin peut également suggérer de prendre des vitamines A, K, E et D pour remplacer les nutriments perdus dans les selles graisseuses. Les suppléments de calcium peuvent également aider à prévenir la perte de densité osseuse.
Dans les cas graves, votre médecin peut suggérer un traitement hépatique.
Calculs biliaires
Les calculs biliaires sont des dépôts durcis dans la vésicule biliaire qui peuvent bloquer l'écoulement de la bile.
Les médicaments peuvent parfois dissoudre les calculs biliaires. Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour enlever vos calculs biliaires s'ils sont volumineux ou si les médicaments ne sont pas efficaces.
Cholangite sclérosante
La cholangite sclérosante est une inflammation ou une cicatrisation des voies biliaires, qui sont les tubes qui transportent la bile dans tout le corps. La cause exacte de cette maladie est inconnue, mais des facteurs génétiques peuvent en être partiellement responsables.
Les médicaments et les chirurgies sont des traitements possibles pour la cholangite sclérosante. Les médicaments couramment prescrits comprennent:
- cholestyramine (Questran)
- prednisone (RAYOS)
- ursodiol (Urso Forte)
- azathioprine (Azasan)
- cyclosporine (Sandimmune)
Votre médecin peut également vous prescrire des suppléments de vitamines A, D, E et K pour remplacer ce que le corps a perdu. Votre médecin peut également vous prescrire des antibiotiques.
Les chirurgies courantes utilisées pour traiter la cholangite sclérosante comprennent:
- ballon endoscopique: insertion d'un ballon à l'extrémité d'un long tube dans les voies biliaires pour ouvrir tout rétrécissement
- cathéter de drainage biliaire: mise en place d'un drain dans le rétrécissement des voies biliaires
- ablation du côlon et du rectum dans les cas graves
- greffe du foie
Défauts structurels du système biliaire
Vous êtes peut-être né avec des défauts structurels de votre système biliaire qui empêchent l'écoulement de la bile.
Après un examen physique, votre médecin peut ordonner plusieurs tests pour déterminer si vous avez des défauts structurels. Ces tests comprennent des tests sanguins, des scans et des rayons X.
Votre médecin peut être en mesure de réparer chirurgicalement les défauts. Le type de défaut déterminera le type de procédure chirurgicale que le médecin utilisera.
Sténose biliaire
La chirurgie d'ablation de la vésicule biliaire peut entraîner un rétrécissement des voies biliaires. Cette condition est connue sous le nom de sténose biliaire.
Votre médecin pourra peut-être corriger les problèmes en utilisant une intervention chirurgicale ou un stent. Un stent est un petit tube qu'un chirurgien place à l'intérieur des conduits pour les maintenir ouverts afin que la bile puisse s'écouler librement.
Les tumeurs
Les tumeurs bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses) du système biliaire peuvent interférer avec l'écoulement de la bile ou enflammer le foie.
Votre médecin pourra peut-être retirer la tumeur chirurgicalement. Si la tumeur est cancéreuse, vous devrez peut-être une radiothérapie, une thérapie qui utilise des rayons X ou des rayons gamma pour détruire les cellules cancéreuses. La chimiothérapie peut également être utilisée. Il s'agit de l'utilisation de médicaments puissants pour tuer les cellules cancéreuses.
Kystes
Les kystes sur les voies biliaires peuvent empêcher l'écoulement de la bile.
Les kystes peuvent disparaître sans traitement ou votre médecin peut effectuer une intervention chirurgicale pour les enlever. La chirurgie se fait par voie laparoscopique et avec de petites incisions et moins d'inconfort qu'une chirurgie courante.
Complications des selles pâles
La jaunisse est l'une des complications les plus courantes des selles pâles. Cela est dû à une accumulation de bile dans votre corps. La jaunisse est un jaunissement de votre peau ou du blanc de vos yeux. Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes de jaunisse, car cela peut également être un symptôme de maladie du foie.
Selles pâles chez les enfants
Les selles de couleur vive chez les enfants sont généralement causées par des aliments colorés comme les céréales pour petit-déjeuner. Cependant, les selles pâles, blanches ou argileuses chez les enfants peuvent être causées par quelque chose de plus grave. Certaines des causes sont:
- un régime à base de lait uniquement
- sulfate de baryum provenant du lavement baryté
- antiacides
- obstruction des voies biliaires ou maladie du foie
Vous devez contacter votre médecin chaque fois que les selles de votre enfant changent de couleur, surtout s'il n'a pas mangé d'aliments de couleur vive ou si les selles sont pâles, blanches ou argileuses. Seul votre médecin peut déterminer la cause exacte et fournir le traitement approprié.
Si la cause est un aliment ou un médicament, le retirer du régime alimentaire de l'enfant éliminera la situation. Si la cause est une maladie du foie ou un canal biliaire bloqué, cela peut mettre la vie en danger et nécessiter une intervention chirurgicale ou des médicaments.
Diagnostic des selles pâles
Votre médecin vous posera des questions sur les symptômes et les médicaments que vous prenez. Votre médecin peut également effectuer des tests pour aider à diagnostiquer la cause de vos selles pâles. Les tests possibles comprennent:
- tests sanguins, pour vérifier les infections et la jaunisse
- tomodensitométrie (TDM), pour voir si vous avez un gonflement du foie ou des voies biliaires
- cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP), un type spécial d'imagerie par résonance magnétique (IRM) qui capture des images détaillées du système biliaire
- échographie abdominale, pour développer une image de vos organes
Perspectives à long terme
Une fois que la cause sous-jacente des selles pâles est traitée, vos selles devraient retrouver une couleur brune normale. Cependant, certaines causes, telles que les maladies du foie et certaines tumeurs cancéreuses, sont incurables. Si la cause est incurable, vous continuerez à avoir des selles pâles ou argileuses.
La prévention
Certaines des causes des selles pâles ne sont pas évitables, mais d'autres le sont. Certaines formes d'hépatite ont des vaccins pour la prévention. L'hépatite alcoolique peut être évitée en ne buvant pas d'alcool en excès. Si la cause est inconnue, travaillez pour avoir des selles saines en adoptant une alimentation équilibrée et riche en fibres.
