Aperçu
Si vous avez du mal à commencer à uriner ou à maintenir le débit urinaire, vous pouvez avoir une hésitation urinaire. Elle peut survenir chez les hommes et les femmes à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les hommes plus âgés.
Dans certains cas, cela peut entraîner une rétention urinaire. Cela se produit lorsque vous ne pouvez pas uriner. Cela peut être très grave.
L'hésitation urinaire peut résulter de diverses conditions médicales. Si vous en faites l'expérience, prenez rendez-vous avec votre médecin. Ils peuvent vous aider à identifier la cause de votre état et vous proposer des options de traitement.
Causes d'hésitation urinaire
Il existe de nombreuses causes possibles d'hésitation urinaire. Chez les hommes, la maladie est généralement causée par une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Chez l'homme comme chez la femme, il peut également résulter de:
- troubles des muscles de la vessie
- dégâts nerveux
- chirurgies
- infections
- problèmes psychologiques
- certains médicaments
- une tumeur cancéreuse obstruant l'urètre ou la vessie
Prostate hypertrophiée
Si vous êtes un homme, vous avez une prostate. Il entoure votre urètre. Votre urètre est le tube qui transporte l'urine de votre vessie vers l'extérieur de votre corps.
De nombreux hommes développent une hypertrophie bénigne de la prostate en vieillissant. En gonflant au centre de la prostate, il exerce une pression sur l'urètre prostatique. Cette pression rend plus difficile le démarrage et le maintien du débit urinaire.
Troubles du système nerveux et lésions nerveuses
Les nerfs endommagés ou malades peuvent également interférer avec votre flux d'urine. Les nerfs peuvent être endommagés par:
- les accidents
- accident vasculaire cérébral
- accouchement
- Diabète
- infections du cerveau ou de la moelle épinière
La sclérose en plaques (SEP) et d'autres troubles du système nerveux peuvent également entraîner des lésions nerveuses.
Chirurgie
L'anesthésie administrée pendant la chirurgie peut altérer certains de vos nerfs. Cela peut entraîner des difficultés urinaires par la suite. La chirurgie de la vessie, des reins ou de l'urètre peut également créer un tissu cicatriciel qui resserre votre urètre. Cela peut provoquer une hésitation urinaire.
Infection
La prostatite est fréquente chez les hommes. C'est une inflammation de la prostate qui pourrait être due à une infection. Cela peut faire gonfler la prostate et exercer une pression sur votre urètre. Cela peut entraîner une hésitation urinaire.
Les infections des voies urinaires (IVU) et les infections sexuellement transmissibles (IST) peuvent également entraîner des problèmes de débit urinaire chez les hommes et les femmes.
Syndrome de la vessie timide (parurèse)
Dans de rares cas, l'hésitation urinaire peut être le signe d'un état psychologique, connu sous le nom de syndrome de la vessie timide (parurèse). Si vous ne vous sentez pas à l'aise d'uriner en présence d'autres personnes, vous pouvez avoir du mal à uriner dans certaines situations.
Par exemple, vous pouvez éprouver une hésitation urinaire lorsque vous utilisez les toilettes publiques.
Médicaments
Certains médicaments peuvent également causer des problèmes de miction. Par exemple, certains médicaments pour le traitement du rhume, les décongestionnants nasaux et les médicaments anti-allergiques peuvent affecter votre miction.
Les anticholinergiques, qui sont utilisés pour traiter les crampes d'estomac, les spasmes musculaires et l'incontinence, peuvent également provoquer une rétention urinaire et une hésitation. Les antidépresseurs peuvent également affecter vos habitudes urinaires.
Demander une aide médicale pour une hésitation urinaire
Si vous rencontrez une hésitation urinaire persistante ou récurrente, consultez votre médecin. Ils peuvent vous aider à déterminer la cause de votre état et vous recommander un traitement pour soulager vos symptômes.
Dans certains cas, l'hésitation urinaire peut être le signe d'une condition médicale d'urgence. Vous devriez demander une aide immédiate si vous avez des difficultés à uriner avec:
- vomissement
- fièvre
- tremblement
- frissons
- lombalgie
Vous devriez également obtenir une aide d'urgence si vous ne pouvez pas du tout uriner. Cette condition est appelée rétention urinaire. Cela peut devenir très grave s'il n'est pas traité assez rapidement.
Diagnostiquer l'hésitation urinaire
Pour diagnostiquer la cause sous-jacente de l'hésitation urinaire ou d'autres problèmes de miction, votre médecin commencera probablement par prendre vos antécédents médicaux. Par exemple, ils voudront savoir:
- depuis combien de temps vous avez des hésitations urinaires
- s'il s'est développé progressivement ou soudainement
- si votre débit urinaire est faible
- si quelque chose semble soulager ou aggraver vos symptômes
Ils peuvent également vous poser des questions sur d'autres symptômes que vous avez ressentis. N'oubliez pas de mentionner toute autre condition médicale qui vous a été diagnostiquée et tous les médicaments ou suppléments que vous prenez.
Votre médecin peut également vous prescrire un ou plusieurs tests pour vous aider à déterminer la cause de vos symptômes. Par exemple, ils peuvent prélever un échantillon de votre urine pour analyse.
Ils peuvent tamponner l'intérieur de votre urètre. Dans certains cas, ils peuvent avoir besoin d'insérer un petit tube flexible, appelé cathéter, dans votre urètre. Cela leur permet de prélever un échantillon d'urine directement de votre vessie.
Votre médecin peut également effectuer une ou plusieurs des études urodynamiques suivantes:
- L'uroflowmetry mesure le volume et le débit d'urine expulsée lorsque vous videz votre vessie.
- Le test de débit de pression nécessite un cathéter pour mesurer la pression dans votre vessie, qui est ensuite comparée au débit pendant la miction.
- Le test urodynamique vidéo utilise un fluide spécial placé via un cathéter dans votre vessie afin de créer une imagerie de contraste pendant le remplissage et la vidange de la vessie.
Si vous êtes un homme, votre médecin peut effectuer un examen rectal de la prostate. Ils peuvent également créer une image de votre prostate à l'aide d'une échographie ou d'une autre technologie d'imagerie.
Traiter l'hésitation urinaire
Le plan de traitement recommandé par votre médecin dépendra de la cause sous-jacente de vos symptômes. Selon votre diagnostic, ils peuvent recommander des médicaments, une intervention chirurgicale ou d'autres traitements.
Dans certains cas, des remèdes maison peuvent aider à soulager vos symptômes. Par exemple, il peut être utile de placer une bouillotte ou un coussin chauffant sur le bas de votre abdomen. Cela peut aider à détendre vos muscles et améliorer votre débit urinaire.
Masser doucement la zone peut également aider à augmenter le débit urinaire. Il est également important de boire beaucoup de liquides.
Perspectives d'hésitation urinaire
Si vous ignorez les problèmes de débit urinaire, vos symptômes peuvent s'aggraver. La miction peut devenir difficile au point de devenir impossible, entraînant une rétention d'urine. Cette condition peut être douloureuse et grave.
Il est préférable de consulter votre médecin dès que vous rencontrez des problèmes avec votre écoulement d'urine. Suivre leur plan de traitement recommandé peut aider à améliorer vos perspectives à court et à long terme.
Demandez à votre médecin plus d'informations sur votre diagnostic spécifique, les options de traitement et vos perspectives.
