Qu'est-ce que la dysfonction érectile (ED)?
La dysfonction érectile (DE) est l'incapacité d'obtenir ou de maintenir une érection suffisamment ferme pour avoir des rapports sexuels. On l'appelle parfois impuissance, bien que ce terme soit maintenant moins souvent utilisé.
La dysfonction érectile occasionnelle n'est pas rare. Beaucoup d'hommes en font l'expérience pendant les périodes de stress. Cependant, une dysfonction érectile fréquente peut être le signe de problèmes de santé nécessitant un traitement. Cela peut également être le signe de difficultés émotionnelles ou relationnelles qui peuvent devoir être traitées par un professionnel.
Qu'est-ce qui cause une érection?
La dysfonction érectile peut survenir en raison de problèmes à n'importe quelle étape du processus d'érection. Une érection est le résultat d'une augmentation du flux sanguin dans votre pénis. Le flux sanguin est généralement stimulé par des pensées sexuelles ou un contact direct avec votre pénis.
Lorsqu'un homme est sexuellement excité, les muscles du pénis se détendent. Cela permet une augmentation du flux sanguin dans les artères du pénis, remplissant deux chambres à l'intérieur du pénis. Au fur et à mesure que les chambres se remplissent de sang, le pénis se rigidifie.
Une érection se termine lorsque les muscles se contractent et que le sang accumulé peut s'écouler dans les veines du pénis.
Causes de dysfonction érectile
Il existe de nombreuses causes possibles de la dysfonction érectile, et elles peuvent inclure des conditions émotionnelles et physiques. Les causes courantes comprennent:
- maladie cardiovasculaire
- Diabète
- hypertension ou hypertension artérielle
- taux de cholestérol élevé
- obésité
- faibles niveaux de testostérone ou autres déséquilibres hormonaux
- maladie du rein
- âge accru
- stress
- anxiété
- dépression
- problèmes relationnels
- certains médicaments sur ordonnance, tels que ceux utilisés pour traiter l'hypertension artérielle ou la dépression
- les troubles du sommeil
- l'usage de drogues
- consommer trop d'alcool
- utiliser des produits du tabac
- certaines conditions de santé, comme la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques (SEP)
- dommages à la région pelvienne par blessure ou chirurgie
- La maladie de La Peyronie, qui provoque le développement de tissu cicatriciel dans le pénis
La dysfonction érectile peut être causée par un seul de ces facteurs ou par plusieurs d'entre eux. C'est pourquoi il est important de travailler avec votre médecin afin qu'il puisse exclure ou traiter toute condition médicale sous-jacente. En savoir plus sur les causes de la dysfonction érectile.
Traitement de la dysfonction érectile
Le traitement de la dysfonction érectile dépendra de la cause sous-jacente. Vous devrez peut-être utiliser une combinaison de traitements, y compris des médicaments ou une thérapie par la parole.
Médicaments
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour vous aider à gérer les symptômes de la dysfonction érectile. Vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments avant d'en trouver un qui fonctionne. Les médicaments oraux suivants stimulent le flux sanguin vers votre pénis pour aider à traiter la dysfonction érectile:
- avanafil (Stendra)
- sildénafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardénafil (Levitra, Staxyn)
L'alprostadil (Caverject, Edex, MUSE) est un autre médicament qui peut être utilisé pour traiter la dysfonction érectile. Il peut être administré de deux manières: en suppositoire pénien ou en auto-injection à la base ou sur le côté du pénis.
La thérapie à la testostérone (TRT) peut également être recommandée si vous avez de faibles taux de testostérone.
Les médicaments utilisés pour d'autres conditions peuvent provoquer une dysfonction érectile. Parlez à votre médecin de vos médicaments et s'ils pourraient causer vos symptômes. Il peut y en avoir d'autres que vous pouvez prendre à la place. N'arrêtez jamais de prendre des médicaments sans en parler d'abord à votre médecin.
Les médicaments contre la dysfonction érectile peuvent provoquer des effets secondaires. Si vous ressentez des effets secondaires désagréables, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent être en mesure de recommander un médicament différent. Obtenez plus d'informations sur les médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile.
Thérapie par la parole
Un certain nombre de facteurs psychologiques peuvent causer la dysfonction érectile, notamment:
- stress
- anxiété
- trouble de stress post-traumatique (SSPT)
- dépression
Si vous souffrez de dysfonction érectile psychologique, vous pouvez bénéficier d'une thérapie par la parole. Au cours de plusieurs séances, vous discuterez avec votre thérapeute:
- facteurs majeurs de stress ou d'anxiété
- vos sentiments à propos du sexe
- conflits subconscients qui pourraient affecter votre bien-être sexuel
Si la dysfonction érectile affecte votre relation, envisagez également de parler à un conseiller en relations. Le counseling relationnel peut vous aider, vous et votre partenaire, à vous reconnecter émotionnellement, ce qui peut également aider votre DE. Explorez les effets du stress et de l'anxiété sur la dysfonction érectile.
Les pompes à vide
Ce traitement utilise la création d'un vide pour stimuler une érection. Le sang est aspiré dans le pénis lors de l'utilisation de l'appareil, ce qui entraîne une érection.
Un dispositif de pompe à vide se compose de quelques composants différents:
- un tube en plastique que vous placez sur votre pénis
- une pompe, qui fonctionne pour créer le vide en aspirant l'air hors du tube en plastique
- un anneau élastique, que vous déplacerez à la base de votre pénis lorsque vous retirez le tube en plastique
L'anneau élastique sert à maintenir l'érection, à retenir le sang dans le pénis et à l'empêcher de reprendre la circulation. Il peut être laissé en place pendant 30 minutes. En savoir plus sur les pompes à vide et comment les utiliser.
Symptômes de dysfonction érectile
Vous pouvez souffrir de dysfonction érectile si vous avez régulièrement:
- difficulté à avoir une érection
- difficulté à maintenir une érection pendant les activités sexuelles
- intérêt réduit pour le sexe
Les autres troubles sexuels liés à la dysfonction érectile comprennent:
- éjaculation prématurée
- éjaculation retardée
- anorgasmie ou incapacité à atteindre l'orgasme après une stimulation suffisante
Parlez à votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes, surtout s'ils ont duré 3 mois ou plus. Ils peuvent vous aider à déterminer si vos symptômes sont causés par une affection sous-jacente nécessitant un traitement.
Tests de dysfonction érectile
Le dépistage de la dysfonction érectile peut impliquer diverses étapes, y compris un examen physique et la prise de vos antécédents médicaux et sexuels. Des tests supplémentaires peuvent être effectués pour déterminer si vos symptômes sont causés par une affection sous-jacente.
Examen physique
Vous devez vous attendre à un examen physique où votre médecin écoutera votre cœur et vos poumons, vérifiera votre tension artérielle et examinera vos testicules et votre pénis. Ils peuvent également recommander un examen rectal pour vérifier votre prostate.
Histoire psychosociale
Votre médecin vous posera des questions ou vous demandera de remplir un questionnaire sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et vos antécédents sexuels. Les réponses peuvent les aider à évaluer la gravité de votre dysfonctionnement érectile.
Certaines questions qui peuvent vous être posées comprennent:
- Depuis combien de temps souffrez-vous de dysfonction érectile? Cela s'est-il produit soudainement ou progressivement?
- Avez-vous des problèmes pour ressentir le désir sexuel, éjaculer ou atteindre l'orgasme?
- À quelle fréquence faites-vous l'amour? Cette fréquence a-t-elle changé récemment?
- Quelle est la fermeté de vos érections? Cela est-il affecté par des situations ou des types de stimulation particuliers?
- Vous réveillez-vous le matin ou au milieu de la nuit avec des érections?
- Comment va ta relation actuelle? Quelles attentes vous et votre partenaire avez-vous l'un pour l'autre? Y a-t-il eu des changements?
- Avez-vous récemment vécu beaucoup de stress?
- Quels médicaments prenez-vous actuellement? Utilisez-vous du tabac, de l'alcool ou des médicaments en vente libre?
- Avez-vous des conditions sous-jacentes ou avez-vous subi une intervention chirurgicale ou une blessure à votre région pelvienne?
Tests supplémentaires
Votre médecin peut effectuer des tests supplémentaires pour vous aider à diagnostiquer votre dysfonction érectile. Les tests peuvent inclure:
- Ultrason. Une échographie peut être utilisée pour examiner les vaisseaux sanguins du pénis afin de déterminer s'il y a un problème de circulation sanguine du pénis.
- Test de tumescence pénienne nocturne (NPT). Un appareil portable alimenté par batterie, porté sur la cuisse, est utilisé pour évaluer la qualité de vos érections nocturnes. Les données sont stockées dans l'appareil, auxquelles votre médecin pourra accéder ultérieurement.
- Test d'injection. Lors de ce test, un médicament est injecté dans votre pénis pour stimuler une érection. Cela permet à votre médecin d'évaluer la fermeté de l'érection et sa durée.
- Tests d'urine. Les tests d'urine peuvent être utilisés pour vérifier le diabète ou d'autres problèmes de santé sous-jacents.
- Des analyses de sang. Des tests sanguins peuvent être utilisés pour vérifier des conditions telles que le diabète, les maladies cardiaques, les problèmes de thyroïde et les faibles niveaux de testostérone.
Ces tests peuvent aider votre médecin à guider votre traitement et à déterminer si une affection sous-jacente peut être à l'origine de votre dysfonction érectile. Découvrez comment les tests sanguins peuvent être utilisés pour diagnostiquer la dysfonction érectile.
Exercices de dysfonction érectile
Certains exercices peuvent également aider avec ED.
Exercices de Kegel
Les exercices de Kegel sont des mouvements simples que vous pouvez faire pour renforcer les muscles de votre plancher pelvien. Voici comment:
- Identifiez les muscles de votre plancher pelvien. Pour ce faire, arrêtez de faire pipi à mi-chemin. Les muscles que vous utilisez pour ce faire sont les muscles du plancher pelvien.
- Maintenant que vous savez où se trouvent ces muscles, contractez-les pendant 3 secondes. Puis relâchez-les.
- Répétez cet exercice 10 à 20 fois de suite, trois fois par jour.
Une petite étude de 2005 a comparé deux groupes d'hommes atteints de dysfonction érectile. Le premier groupe d'hommes a effectué régulièrement des exercices musculaires du plancher pelvien avec un physiothérapeute. Ils ont également reçu un biofeedback et des conseils sur les changements de mode de vie. Le deuxième groupe n'a reçu que des conseils sur les changements de mode de vie.
Les hommes du premier groupe ont vu leur fonction pénienne s'améliorer considérablement après 3 mois d'exercices réguliers des muscles du plancher pelvien. Les hommes du deuxième groupe ont vu peu d'amélioration après 3 mois.
Pendant les 3 mois suivants, tous les participants ont reçu des exercices à domicile. Après 6 mois au total, 40 pour cent de tous les participants (y compris certains hommes qui avaient appartenu au deuxième groupe) avaient retrouvé une fonction érectile normale.
Une revue de la littérature de 2019 a également conclu que les exercices du plancher pelvien étaient efficaces pour traiter à la fois la dysfonction érectile et l'éjaculation prématurée. Cependant, le plan d'exercice idéal (en termes de conditions telles que la fréquence et l'intensité) n'a pas été identifié.
Vous constaterez peut-être qu'il est plus facile au début de faire des Kegels en position couchée. Finalement, vous pouvez commencer à les essayer lorsque vous êtes assis ou debout.
Exercice d'aérobie
Un exercice modéré à vigoureux est non seulement bon pour votre santé globale, mais peut également augmenter le flux sanguin, ce qui peut aider à lutter contre la dysfonction érectile. Les exemples incluent la course et la natation.
Un examen de 10 études a examiné l'effet de l'exercice aérobie sur la dysfonction érectile. De leur examen, les enquêteurs ont conclu que 160 minutes d'exercice hebdomadaire pendant 6 mois pourraient entraîner une diminution des problèmes érectiles.
Une autre étude a examiné la condition physique et les niveaux de testostérone chez 87 hommes atteints de dysfonction érectile. Les chercheurs ont découvert que les niveaux de testostérone étaient négativement corrélés avec les niveaux de graisse corporelle et de graisse abdominale. Cela suggère que l'exercice peut augmenter la testostérone en plus de réduire la graisse corporelle.
Avant de commencer un nouveau programme d'exercice, vous devez toujours en discuter avec votre médecin. Ceci est particulièrement important pour les personnes souffrant d'une maladie cardiaque ou d'une autre affection sous-jacente qui pourrait être aggravée par une activité vigoureuse. En savoir plus sur l'exercice et la dysfonction érectile.
Yoga
Le yoga peut aider à détendre votre esprit et votre corps. Étant donné que le stress ou l'anxiété peuvent causer ou contribuer à la dysfonction érectile, la pratique du yoga peut être un moyen efficace d'atténuer les symptômes de la dysfonction érectile.
En fait, une étude de 2010 portant sur 65 hommes âgés de 24 à 60 ans a révélé que la fonction sexuelle augmentait considérablement après un programme de 12 semaines de séances de yoga. Découvrez cinq postures de yoga qui pourraient aider avec ED.
Aliments contre la dysfonction érectile
La dysfonction érectile est souvent liée à des problèmes de circulation sanguine. Le maintien de la santé de vos vaisseaux sanguins peut être bénéfique à la fois pour prévenir et traiter la dysfonction érectile. Cela peut être réalisé en faisant certains choix de mode de vie, comme une alimentation saine.
Suivez ces étapes simples pour réduire votre risque de développer une dysfonction érectile:
- Concentrez-vous sur la consommation de grains entiers, de légumes et de fruits.
- Limitez votre consommation de viandes rouges, de produits laitiers gras et de sucres transformés.
- Buvez de l'alcool avec modération.
Plusieurs aliments spécifiques, du cacao à la pastèque, peuvent aider avec la dysfonction érectile. Découvrez les autres aliments que vous voudrez peut-être ajouter à votre panier d'épicerie.
Traitement naturel de la dysfonction érectile
Pour certains hommes, des remèdes naturels peuvent aider à traiter la dysfonction érectile.
Herbes et suppléments
Il a été démontré que certaines herbes et suppléments traitent la dysfonction érectile, avec divers degrés de succès, notamment:
- Asperges racemosus
- déhydroépiandrostérone (DHEA)
- ginseng, comme le ginseng rouge coréen
- L-arginine
- L-carnitine
- yohimbe
L'herbe de chèvre cornée et le zinc peuvent également aider.
Parlez à votre médecin avant d'acheter des herbes et des suppléments, et procédez avec prudence. Beaucoup ne sont pas réglementés, ce qui signifie qu'ils peuvent contenir des ingrédients supplémentaires non répertoriés sur leurs étiquettes.
De plus, certains suppléments, tels que le yohimbe, sont associés à des effets secondaires potentiellement dangereux.
Votre médecin pourra également vous recommander des marques réputées. Évitez d'acheter des produits en ligne, à moins que votre médecin ne confirme qu'ils sont sûrs. Obtenez plus de conseils d'experts sur les herbes pour ED.
Acupuncture
L'acupuncture est un type de médecine traditionnelle chinoise dans laquelle des aiguilles sont insérées dans la peau à des endroits spécifiques, ou points d'acupuncture. On pense que l'acupuncture fonctionne grâce à la stimulation nerveuse, qui a alors un effet sur la libération de neurotransmetteurs.
On ne sait pas comment l'acupuncture fonctionne pour traiter la dysfonction érectile. Les études sur son efficacité sont limitées et celles qui existent sont souvent peu concluantes. Certaines preuves d'une revue de 2019 indiquent que l'acupuncture peut aider à traiter la dysfonction érectile psychologique.
Lorsque vous choisissez un acupuncteur, recherchez un praticien certifié qui utilise des aiguilles jetables et suit les directives de la Food and Drug Administration (FDA) pour l'élimination et la stérilisation des aiguilles. En savoir plus sur l'utilisation de l'acupuncture dans le traitement de la dysfonction érectile.
Massage
Le massage prostatique, une forme de massothérapie, peut être utilisé pour la dysfonction érectile. Le massage prostatique est souvent utilisé en combinaison avec d'autres traitements.
Pendant le massage prostatique, un praticien massera les tissus dans et autour de l'aine pour favoriser la circulation sanguine vers votre pénis. Vous devrez peut-être subir un massage plusieurs fois par semaine. La durée du massage dépend de vos symptômes.
Jusqu'à présent, il n'y a eu que des études limitées sur le massage prostatique et son efficacité. Obtenez des conseils pour trouver un praticien, et plus encore, à l'aide de ce petit guide.
La ligne du bas
Plusieurs options existent pour les personnes à la recherche de moyens naturels de traiter leur dysfonction érectile. Essayez l'une des options ci-dessus ou même une combinaison d'entre elles. Des remèdes comme l'acupuncture et le massage peuvent même être associés au Viagra et à d'autres médicaments traditionnels. Apprenez-en davantage sur les effets des changements de mode de vie sur la dysfonction érectile.
Chirurgie de la dysfonction érectile
Dans les cas où les médicaments ne sont pas efficaces, votre médecin peut recommander un traitement chirurgical. Il existe deux types de procédures qui peuvent être utilisées: les implants et la chirurgie vasculaire.
Un implant pénien, également appelé prothèse, peut être placé dans le pénis. Il existe deux types différents. Un implant gonflable vous permet d'utiliser une pompe pour agrandir votre pénis, tandis qu'un implant malléable vous permet d'ajuster la position de votre pénis manuellement.
La chirurgie vasculaire répare les artères qui peuvent être bloquées. Cela peut aider à rétablir un flux sanguin adéquat vers le pénis. Les hommes plus jeunes sont généralement de meilleurs candidats pour ce type de procédure.
Chaque chirurgie a ses avantages et ses inconvénients. Assurez-vous d'en discuter avec votre médecin si vous décidez de subir une intervention chirurgicale pour ED. Consultez ce guide des implants péniens, découvrez comment ils sont placés et découvrez à quoi ressemble la récupération.
Dysfonction érectile et diabète
La dysfonction érectile et le diabète peuvent survenir simultanément. En fait, le risque de développer une dysfonction érectile est d'environ 50% chez les hommes diabétiques. Mais pourquoi est-ce?
Le diabète affecte la façon dont votre corps traite le glucose. Lorsque le glucose n'est pas stocké correctement, un excès de glucose peut être trouvé dans votre sang, entraînant une glycémie élevée. Il existe deux principaux types de diabète: le diabète de type 1 et le diabète de type 2.
Avoir des quantités élevées de sucre dans votre sang peut endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs. Ces dommages peuvent également affecter les vaisseaux sanguins et les nerfs situés autour du pénis, entraînant des difficultés à atteindre ou à maintenir une érection.
Si vous êtes diabétique, il est important que vous travailliez avec votre médecin pour garder votre glycémie sous contrôle. Cela peut aider à prévenir les dommages pouvant entraîner une dysfonction érectile. Explorez le lien entre la dysfonction érectile et le diabète de type 2.
Facteurs de risque
De nombreux facteurs de risque peuvent augmenter votre probabilité de développer une dysfonction érectile. Ces facteurs de risque sont souvent liés au flux sanguin et à la circulation. D'autres facteurs de risque peuvent inclure des blessures.
L'augmentation de l'âge est un facteur de risque important de la dysfonction érectile. En vieillissant, vous constaterez peut-être qu'il est plus difficile d'obtenir ou de maintenir une érection. Vous remarquerez peut-être également que vous pourriez avoir besoin d'une stimulation plus directe pour obtenir une érection.
Les autres facteurs de risque de dysfonction érectile comprennent:
- avoir une condition médicale telle qu'une maladie cardiovasculaire ou un diabète
- avoir une condition psychologique telle que l'anxiété ou la dépression
- avoir un surpoids, en particulier l'obésité
- subir une blessure ou subir une intervention chirurgicale sur votre région pelvienne
- prendre certains médicaments, tels que des antidépresseurs ou des médicaments contre l'hypertension
- subissant un traitement médical spécifique, telle que la radiothérapie pour le cancer
- utiliser des produits du tabac, des drogues ou de l'alcool
Incidence
Environ 30 millions d'hommes américains souffrent de dysfonction érectile. La prévalence de la dysfonction érectile augmente avec l'âge. On estime que la dysfonction érectile légère ou modérée affecte 10% d'hommes de plus chaque décennie de vie (60% des hommes dans la soixantaine, par exemple). Cependant, la dysfonction érectile peut également survenir chez les hommes plus jeunes.
Une étude a révélé que 1 homme sur 4 cherchant son premier traitement contre la dysfonction érectile avait moins de 40 ans. Une corrélation plus forte entre le tabagisme, la consommation de drogues et la dysfonction érectile a été observée chez ces hommes par rapport aux hommes plus âgés. Cela suggère que les choix de mode de vie sont un facteur important pour la dysfonction érectile chez les hommes plus jeunes.
Bien que le risque de dysfonction érectile augmente avec l'âge, la dysfonction érectile n'est pas inévitable. En général, plus vous êtes en bonne santé, meilleure est votre fonction sexuelle. En savoir plus sur le vieillissement et la dysfonction érectile.
Perspective
Dans de nombreux cas, vous pouvez améliorer vos symptômes de dysfonction érectile. De nombreux médicaments et traitements sont disponibles. Certains appareils, tels que les pompes à vide, peuvent également vous aider à gérer temporairement vos symptômes afin que vous puissiez continuer à avoir des rapports sexuels.
Votre plan de traitement dépendra de divers facteurs, y compris la gravité de votre dysfonctionnement érectile et s'il est causé par un problème de santé particulier. Votre médecin travaillera en étroite collaboration avec vous pour vous expliquer les avantages et les risques associés à chaque type de traitement.
Il est important de se rappeler que la dysfonction érectile est une affection courante. Si vous présentez des symptômes de dysfonction érectile, vous devez en discuter avec votre médecin dès que possible. De cette façon, ils peuvent écarter les causes sous-jacentes et commencer un plan de traitement.
La prévention
Vous pouvez prendre plusieurs mesures pour aider à prévenir la dysfonction érectile. Bon nombre de ces étapes impliquent de modifier un mode de vie sain. Par conséquent, ils sont non seulement bons pour prévenir la dysfonction érectile, mais également pour améliorer votre santé globale.
Suivez les conseils ci-dessous pour aider à prévenir la dysfonction érectile:
- Gardez les conditions médicales telles que les maladies cardiaques et le diabète sous contrôle.
- Assurez-vous de faire de l'exercice régulièrement.
- Maintenez un poids santé.
- Concentrez-vous sur une alimentation saine.
- Trouvez des moyens de réduire ou de gérer le stress.
- Demandez de l'aide si vous souffrez d'anxiété ou de dépression.
- Arrêter de fumer.
- N'utilisez de l'alcool qu'avec modération.
- Évitez d'utiliser des médicaments qui n'ont pas été recommandés par votre médecin.
Vous devez également vous assurer de suivre vos examens réguliers. Votre médecin surveillera les mesures cliniques importantes, telles que votre tension artérielle et votre taux de cholestérol. Cela peut aider à l'identification et au traitement précoces des conditions qui peuvent potentiellement conduire à la dysfonction érectile. Découvrez d'autres moyens de prévenir la dysfonction érectile.
