Aperçu
Lorsque plus de 25 millilitres (ml) de liquide s'accumulent à l'intérieur de l'abdomen, on parle d'ascite. L'ascite survient généralement lorsque le foie cesse de fonctionner correctement. Lorsque le foie fonctionne mal, du liquide remplit l'espace entre la muqueuse abdominale et les organes.
Selon les lignes directrices cliniques de 2010 publiées dans le Journal of Hepatology, le taux de survie à deux ans est de 50%. Si vous ressentez des symptômes d'ascite, parlez-en à votre médecin dès que possible.
Causes de l'ascite
L'ascite est le plus souvent causée par des cicatrices hépatiques, également appelées cirrhose. Les cicatrices augmentent la pression à l'intérieur des vaisseaux sanguins du foie. L'augmentation de la pression peut forcer le liquide dans la cavité abdominale, entraînant une ascite.
Facteurs de risque d'ascite
Les dommages au foie sont le principal facteur de risque d'ascite. Certaines causes de lésions hépatiques comprennent:
- cirrhose
- hépatite B ou C
- une histoire de consommation d'alcool
D'autres conditions qui peuvent augmenter votre risque d'ascite comprennent:
- cancer de l'ovaire, du pancréas, du foie ou de l'endomètre
- insuffisance cardiaque ou rénale
- pancréatite
- tuberculose
- hypothyroïdie
Quand appeler votre médecin
Les symptômes de l'ascite peuvent apparaître lentement ou soudainement, selon la cause de l'accumulation de liquide.
Les symptômes ne signalent pas toujours une urgence, mais vous devez en parler à votre médecin si vous ressentez les effets suivants:
- un abdomen distendu ou enflé
- prise de poids soudaine
- difficulté à respirer en position couchée
- diminution de l'appétit
- douleur abdominale
- ballonnements
- nausée et vomissements
- brûlures d'estomac
Gardez à l'esprit que les symptômes d'ascite peuvent être causés par d'autres conditions.
Diagnostiquer les ascites
Le diagnostic de l'ascite prend plusieurs étapes. Votre médecin recherchera d'abord un gonflement de votre abdomen.
Ensuite, ils utiliseront probablement l'imagerie ou une autre méthode de test pour rechercher du liquide. Les tests que vous pourriez recevoir comprennent:
- ultrason
- Tomodensitométrie
- IRM
- des analyses de sang
- laparoscopie
- angiographie
Traitement de l'ascite
Le traitement de l'ascite dépendra de la cause de la maladie.
Diurétiques
Les diurétiques sont couramment utilisés pour traiter l'ascite et sont efficaces pour la plupart des personnes atteintes de cette maladie. Ces médicaments augmentent la quantité de sel et d'eau quittant votre corps, ce qui réduit la pression dans les veines autour du foie.
Pendant que vous prenez des diurétiques, votre médecin voudra peut-être surveiller votre chimie sanguine. Vous devrez probablement réduire votre consommation d'alcool et de sel. Apprenez-en davantage sur les régimes pauvres en sodium.
Paracentèse
Dans cette procédure, une aiguille fine et longue est utilisée pour éliminer l'excès de liquide. Il est inséré à travers la peau et dans la cavité abdominale. Il y a un risque d'infection, donc les personnes qui subissent une paracentèse peuvent se voir prescrire des antibiotiques.
Ce traitement est le plus couramment utilisé lorsque l'ascite est sévère ou récurrente. Les diurétiques ne fonctionnent pas aussi bien dans ces cas à un stade avancé.
Chirurgie
Dans les cas extrêmes, un tube permanent appelé shunt est implanté dans le corps. Il redirige le flux sanguin autour du foie.
Votre médecin peut recommander une transplantation hépatique si l'ascite ne répond pas au traitement. Ceci est généralement utilisé pour les maladies du foie en phase terminale.
Complications de l'ascite
Les complications associées à l'ascite comprennent:
- douleur abdominale
- épanchement pleural, ou «eau sur le poumon»; cela peut entraîner des difficultés respiratoires
- hernies, telles que les hernies inguinales
- infections bactériennes, telles que la péritonite bactérienne spontanée (SBP)
- syndrome hépatorénal, un type rare d'insuffisance rénale progressive
À emporter
Les ascites ne peuvent pas être évitées. Cependant, vous pouvez réduire votre risque d'ascite en protégeant votre foie. Essayez d'adopter ces saines habitudes:
- Buvez de l'alcool avec modération, cela peut aider à prévenir la cirrhose.
- Faites-vous vacciner contre l'hépatite B.
- Entraînez-vous à avoir des relations sexuelles avec un préservatif. L'hépatite peut être transmise sexuellement.
- Évitez de partager des aiguilles. L'hépatite peut être transmise par des aiguilles partagées.
- Connaissez les effets secondaires potentiels de vos médicaments. Si des lésions hépatiques présentent un risque, demandez à votre médecin si votre fonction hépatique doit être testée.
