Qu'est-ce qu'une adénoïdectomie (élimination des adénoïdes)?
L'élimination des adénoïdes, également appelée adénoïdectomie, est une chirurgie courante pour éliminer les végétations adénoïdes. Les végétations adénoïdes sont des glandes situées dans le toit de la bouche, derrière le palais mou où le nez se connecte à la gorge.
Les végétations adénoïdes produisent des anticorps, ou globules blancs, qui aident à combattre les infections. En règle générale, les végétations adénoïdes rétrécissent pendant l'adolescence et peuvent disparaître à l'âge adulte.
Les médecins effectuent souvent des prélèvements adénoïdes et des amygdalectomies - ablation des amygdales - ensemble. Les infections chroniques de la gorge et des voies respiratoires provoquent souvent une inflammation et une infection des deux glandes.
Pourquoi les végétations adénoïdes sont supprimées
Des infections fréquentes de la gorge peuvent provoquer une augmentation des végétations adénoïdes. Les végétations adénoïdes élargies peuvent obstruer la respiration et bloquer les trompes d'Eustache, qui relient votre oreille moyenne à l'arrière de votre nez. Certains enfants naissent avec des végétations adénoïdes hypertrophiées.
Les trompes d'Eustache obstruées provoquent des infections de l'oreille qui peuvent compromettre la santé auditive et respiratoire de votre enfant.
Symptômes de végétations adénoïdes hypertrophiées
Les végétations adénoïdes gonflées bloquent les voies respiratoires et peuvent provoquer les symptômes suivants:
- infections fréquentes de l'oreille
- gorge irritée
- difficulté à avaler
- difficulté à respirer par le nez
- respiration buccale habituelle
- apnée obstructive du sommeil, qui implique des interruptions périodiques de la respiration pendant le sommeil
Les infections répétées de l'oreille moyenne dues à des végétations adénoïdes gonflées et des trompes d'Eustache obstruées ont des implications graves, telles qu'une perte auditive, qui peuvent également entraîner des problèmes d'élocution.
Le médecin de votre enfant peut recommander une élimination des adénoïdes si votre enfant a des infections chroniques de l'oreille ou de la gorge qui:
- ne répond pas aux traitements antibiotiques
- se produisent plus de cinq ou six fois par an
- entraver l'éducation de votre enfant en raison d'absences fréquentes
Se préparer à une adénoïdectomie
La bouche et la gorge saignent plus facilement que les autres zones du corps, de sorte que votre médecin peut demander un test sanguin pour savoir si le sang de votre enfant coagule correctement et si sa numération globulaire blanche et rouge est normale. Les tests sanguins préopératoires peuvent aider le médecin de votre enfant à s'assurer qu'il n'y aura pas de saignement excessif pendant et après la procédure.
Dans la semaine précédant la chirurgie, ne donnez à votre enfant aucun médicament susceptible d'affecter la coagulation sanguine, comme l'ibuprofène ou l'aspirine. Vous pouvez utiliser l'acétaminophène (Tylenol) pour la douleur. Si vous avez des doutes sur les médicaments appropriés, parlez-en à votre médecin.
La veille de la chirurgie, votre enfant ne doit rien manger ni boire après minuit. Cela comprend l'eau. Si le médecin vous prescrit un médicament à prendre avant la chirurgie, donnez-le à votre enfant avec une petite gorgée d'eau.
Comment une adénoïdectomie est réalisée
Un chirurgien pratiquera une adénoïdectomie sous anesthésie générale, un sommeil profond médicamenteux. Cela se fait généralement en ambulatoire, ce qui signifie que votre enfant peut rentrer à la maison le jour de la chirurgie.
Les végétations adénoïdes sont généralement éliminées par la bouche. Le chirurgien insérera un petit instrument dans la bouche de votre enfant pour le maintenir ouvert. Ils vont ensuite enlever les végétations adénoïdes en pratiquant une petite incision ou en cautérisant, ce qui implique de sceller la zone avec un appareil chauffé.
La cautérisation et l'emballage de la zone avec un matériau absorbant, comme de la gaze, contrôlera le saignement pendant et après la procédure. Les points de suture ne sont généralement pas nécessaires.
Après la procédure, votre enfant restera dans une salle de réveil jusqu'à son réveil. Vous recevrez des médicaments pour réduire la douleur et l'enflure. Votre enfant rentrera généralement de l'hôpital le même jour que la chirurgie. La guérison complète d'une adénoïdectomie prend généralement une à deux semaines.
Après une adénoïdectomie
Avoir mal à la gorge pendant deux à trois semaines après la chirurgie est normal. Il est important de boire beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation. Une bonne hydratation aide en fait à soulager la douleur.
Ne donnez pas à votre enfant des aliments épicés ou chauds, ni des aliments durs et croquants pendant les deux premières semaines. Les liquides froids et les desserts apaisent la gorge de votre enfant.
Bien que votre enfant ait mal à la gorge, les bonnes options de régime et de boisson comprennent:
- l'eau
- jus de fruit
- Gatorade
- Gelée-O
- crème glacée
- sorbet
- yaourt
- pudding
- Compote de pommes
- bouillon de poulet ou de bœuf chaud
- viandes molles et légumes
Un collier de glace peut aider à soulager la douleur et réduire l'enflure. Vous pouvez fabriquer un collier à glace en plaçant des glaçons dans un sac en plastique ziplock et en enveloppant le sac dans une serviette. Placez le collier sur le devant du cou de votre enfant.
Votre enfant doit éviter les activités intenses jusqu'à une semaine après la chirurgie. Ils peuvent retourner à l'école dans trois à cinq jours s'ils se sentent à la hauteur et ont l'approbation du chirurgien.
Risques d'une adénoïdectomie
L'élimination des adénoïdes est généralement une opération bien tolérée. Les risques liés à toute intervention chirurgicale comprennent des saignements et une infection sur le site de la chirurgie. Il existe également des risques associés à l'anesthésie, tels que des réactions allergiques et des problèmes respiratoires.
Assurez-vous de dire au médecin si votre enfant est allergique à un médicament.
Perspectives à long terme
Les adénoïdectomies ont une longue histoire d'excellents résultats. Après la chirurgie, la plupart des enfants:
- ont des infections de la gorge moins nombreuses et plus légères
- avoir moins d'infections de l'oreille
- respirer plus facilement par le nez
