Aperçu
L'hormone lutéinisante (LH) est une hormone importante produite par les hommes et les femmes. Cette hormone est connue sous le nom de gonadotrophine et affecte les organes sexuels chez les hommes et les femmes. Pour les femmes, il affecte les ovaires et chez les hommes, il affecte les testicules. La LH joue un rôle dans la puberté, la menstruation et la fertilité.
La quantité de LH dans votre sang peut indiquer des problèmes sous-jacents associés à divers problèmes de santé reproductive.
Qu'est-ce que l'hormone lutéinisante?
La LH est une hormone produite dans la glande pituitaire. La glande pituitaire est située à la base du cerveau et a à peu près la taille d'un pois. Si vous êtes une femme, la LH est une partie importante de votre cycle menstruel. Il fonctionne avec l'hormone folliculo-stimulante (FSH), qui est une autre gonadotrophine fabriquée dans l'hypophyse. La FSH stimule le follicule ovarien, provoquant la croissance d'un ovule. Il déclenche également la production d'œstrogènes dans le follicule.
L'augmentation des œstrogènes indique à votre glande pituitaire d'arrêter de produire de la FSH et de commencer à produire plus de LH. Le passage à la LH provoque la libération de l'ovule de l'ovaire, un processus appelé ovulation. Dans le follicule vide, les cellules prolifèrent, le transformant en un corps jaune. Cette structure libère de la progestérone, une hormone nécessaire au maintien de la grossesse. Si la grossesse ne se produit pas, les niveaux de progestérone diminuent et le cycle recommence.
Si vous êtes un homme, votre glande pituitaire produit également de la LH. L'hormone se lie aux récepteurs de certaines cellules de vos testicules appelées cellules de Leydig. Cela conduit à la libération de testostérone, une hormone nécessaire à la production de spermatozoïdes.
Qu'est-ce qu'un test sanguin d'hormone lutéinisante?
Un test sanguin de LH mesure la quantité de LH dans votre circulation sanguine. Si vous êtes une femme, la quantité de cette hormone dans votre circulation sanguine varie avec l'âge et tout au long du cycle menstruel. Cela change également avec la grossesse. Si un médecin ordonne un test de LH lié à la fertilité, une femme peut avoir besoin de plusieurs tests pour suivre les niveaux d'hormones en hausse et en baisse. Les niveaux de LH peuvent également être mesurés en analysant un échantillon d'urine.
Si vous êtes un homme, votre médecin peut demander un test de LH pour établir un niveau de LH de base. Votre médecin peut également mesurer votre taux de LH après vous avoir administré une injection d'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH). La mesure de la LH après avoir reçu cette hormone peut informer votre médecin si vous avez un problème avec la glande pituitaire ou avec une autre partie de votre corps.
Quelles sont les raisons de demander un test sanguin d'hormone lutéinisante?
Votre médecin a de nombreuses raisons de demander un test sanguin LH. Les niveaux de LH sont liés aux problèmes menstruels, à la fertilité et au début de la puberté.
Voici des exemples de cas où un médecin peut demander un test sanguin de LH:
- une femme a du mal à tomber enceinte
- une femme a des menstruations irrégulières ou absentes
- on soupçonne qu'une femme est entrée en ménopause
- un homme présente des signes de faible taux de testostérone, comme une faible masse musculaire ou une diminution de la libido
- un trouble pituitaire est suspecté
- un garçon ou une fille semble entrer dans la puberté trop tard ou trop tôt
Votre médecin peut vous prescrire le test sanguin LH en coordination avec d'autres mesures hormonales, telles que la testostérone, la progestérone, la FSH et l'estradiol.
Cycle menstruel et ménopause
Si vous avez des règles absentes ou irrégulières, votre médecin voudra peut-être déterminer la quantité de LH dans votre circulation sanguine pour trouver une cause sous-jacente. Les niveaux de LH devraient augmenter après la ménopause car vos ovaires ne fonctionnent plus et s'inspirent de la LH.
La fertilité
Votre médecin peut vous prescrire un test sanguin de LH si vous avez des difficultés à concevoir. Les niveaux de LH peuvent indiquer un problème d'approvisionnement en ovules dans les ovaires d'une femme et le nombre de spermatozoïdes d'un homme, qui affectent tous deux la fertilité.
La puberté
Pour une personne plus jeune, un médecin peut ordonner un test sanguin de LH pour trouver les causes sous-jacentes de la puberté tardive ou précoce. Un médecin examinera si une personne présente ou non des signes de puberté. Il s'agit notamment de la croissance des seins et des menstruations chez les filles, la croissance des testicules et du pénis chez les garçons et la croissance des poils pubiens chez les garçons et les filles.
Grossesse
Un test des niveaux de LH dans l'urine peut être utilisé pour déterminer quand vous ovulez. Lorsque les niveaux de LH commencent à augmenter, cela peut indiquer que l'ovulation se produira probablement dans un délai d'un à deux jours. Ces types de tests peuvent être effectués à la maison et sont souvent utilisés pour augmenter les chances de concevoir. Il est important de noter que cela se fait avec un test d'urine et non un test sanguin.
Comment le test est-il administré?
Pour administrer un test sanguin de LH, un professionnel de la santé prélèvera une petite quantité de sang sur vous, probablement de votre bras. La procédure courte sera effectuée dans le cabinet de votre médecin ou dans un laboratoire. L'échantillon sera ensuite analysé pour les niveaux de LH.
Pour prélever du sang, un professionnel de la santé enveloppera le haut de votre bras avec un élastique pour rendre vos veines plus faciles à voir. Ils désinfecteront la peau et insèrent une aiguille dans une veine à l'intérieur de votre bras. Un tube attaché à l'aiguille recueillera un petit échantillon de votre sang. Le processus est court et généralement indolore.
Votre médecin peut vous demander de faire prélever des échantillons de sang chaque jour pendant plusieurs jours. Comme la quantité de LH dans le sang varie avec votre cycle menstruel, quelques échantillons peuvent être nécessaires pour obtenir une mesure précise de vos taux de LH.
Quels sont les risques associés à un test sanguin d'hormone lutéinisante?
Il n'y a pas beaucoup de risques associés à une prise de sang. Le site de l'aiguille peut faire des bleus par la suite, mais si vous exercez une pression dessus avec un bandage, vous pouvez réduire cette possibilité.
La phlébite, bien que rare, peut survenir lors du prélèvement de sang. C'est à ce moment que la veine devient enflammée après la prise de sang. Si cela se produit, votre professionnel de la santé vous demandera probablement d'appliquer une compresse chaude sur la veine tout au long de la journée. Si vous souffrez de tout type de trouble de la coagulation, assurez-vous d'en informer votre médecin pour éviter les complications d'une prise de sang.
Comment dois-je me préparer à un test sanguin d'hormone lutéinisante?
Votre médecin doit vous donner des instructions précises pour préparer votre prise de sang. On peut vous dire d'arrêter de prendre certains médicaments qui peuvent affecter les résultats, alors assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. Si vous êtes une femme, vous devrez peut-être arrêter de prendre des contraceptifs oraux ou d'autres pilules hormonales jusqu'à quatre semaines avant le test. Votre médecin voudra également connaître la date de vos dernières règles.
Comme pour de nombreuses prises de sang, il peut vous être demandé d'éviter de manger ou de boire jusqu'à huit heures avant le test.
Si vous avez subi un test ou une procédure avec une substance radioactive sept jours avant le test sanguin de LH, informez votre médecin. Ces substances peuvent interférer avec les résultats de votre test.
Comprendre les résultats d'un test LH
Votre médecin peut vous dire quand les résultats de votre test seront disponibles et discutera de la signification de vos niveaux avec vous. Selon le Département de pathologie et de médecine de laboratoire de l'Université de Californie à San Francisco, les valeurs suivantes sont des taux sanguins normaux de LH mesurés en unités internationales par litre (UI / L):
- femmes en phase folliculaire du cycle menstruel: 1,9 à 12,5 UI / L
- femmes au sommet du cycle menstruel: 8,7 à 76,3 UI / L
- femmes en phase lutéale du cycle menstruel: 0,5 à 16,9 UI / L
- femmes enceintes: moins de 1,5 UI / L
- femmes après la ménopause: 15,9 à 54,0 UI / L
- femmes utilisant des contraceptifs: 0,7 à 5,6 UI / L
- hommes entre 20 et 70 ans: 0,7 à 7,9 UI / L
- hommes de plus de 70 ans: 3,1 à 34,0 UI / L
Bien que chaque résultat puisse varier en fonction de votre condition unique, certaines interprétations générales des résultats de LH peuvent inclure les éléments suivants.
Pour femme
Si vous êtes une femme, une augmentation des taux de LH et de FSH peut indiquer un problème avec vos ovaires. Ceci est connu comme une insuffisance ovarienne primaire. Certaines causes d'insuffisance ovarienne primaire peuvent inclure:
- ovaires qui ne sont pas correctement développés
- anomalies génétiques, telles que le syndrome de Turner
- exposition aux rayonnements
- antécédents de prise de médicaments chimiothérapeutiques
- maladies auto-immunes
- tumeur ovarienne
- maladie thyroïdienne ou surrénalienne
- syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
De faibles niveaux de LH et de FSH peuvent indiquer une insuffisance ovarienne secondaire. Cela signifie qu'une autre partie de votre corps provoque une insuffisance ovarienne. Dans de nombreux cas, cela est le résultat de problèmes avec les zones de votre cerveau qui produisent des hormones, telles que l'hypophyse.
Pour hommes
Si vous êtes un homme, des niveaux élevés de LH peuvent indiquer une défaillance testiculaire primaire. Les causes de cette condition peuvent inclure:
- anomalies chromosomiques, telles que le syndrome de Klinefelter
- échec du développement des gonades
- une histoire d'infections virales, telles que les oreillons
- traumatisme
- exposition aux radiations
- antécédents de prise de médicaments de chimiothérapie
- maladies auto-immunes
- tumeurs, comme une tumeur germinale
Une insuffisance testiculaire secondaire peut également être due à une cause cérébrale, telle qu'un trouble de l'hypothalamus. De plus, si votre médecin vous a administré l'injection de GnRH et que vos taux de LH ont baissé ou sont restés les mêmes, une maladie de l'hypophyse est souvent à blâmer.
De faibles niveaux de LH chez les hommes adultes peuvent entraîner de faibles taux de testostérone, provoquant potentiellement des symptômes tels que:
- dysfonction sexuelle
- manque d'intérêt sexuel
- fatigue
Pour les enfants
Pour les enfants, des niveaux élevés de LH peuvent provoquer une puberté précoce. C'est ce qu'on appelle la puberté précoce. Selon l'Association américaine de chimie clinique (AACC), les filles sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie que les garçons. Les causes sous-jacentes de ceci peuvent inclure:
- une tumeur du système nerveux central
- traumatisme ou lésion cérébrale
- inflammation ou infection du système nerveux central, telle que méningite ou encéphalite
- une histoire de chirurgie cérébrale
- une histoire d'irradiation au cerveau
Une puberté retardée avec des taux de LH normaux ou inférieurs peut indiquer des troubles sous-jacents, notamment:
- insuffisance ovarienne ou testiculaire
- déficit hormonal
- syndrome de Turner
- syndrome de Klinefelter
- infection chronique
- cancer
- un trouble de l'alimentation
Les médicaments qui peuvent modifier les niveaux de LH comprennent:
- anticonvulsivants
- clomifène
- digoxine
- traitements hormonaux
- pilules contraceptives
Perspective
Le dépistage de la LH a le potentiel d'indiquer un certain nombre de troubles liés au développement et à la fertilité. Si votre médecin soupçonne que vous souffrez d'une affection qui affecte les ovaires, les testicules ou les parties du cerveau qui produisent la LH, le test peut fournir plus d'informations.
