Qu'est-ce que la pancréatite?
La pancréatite est une inflammation pathologique du pancréas. Votre pancréas se trouve derrière votre estomac, près de votre petit intestin. Il libère des enzymes qui vous aident à digérer les aliments et régule également la façon dont votre corps gère le glucose.
La pancréatite peut aller et venir rapidement, ou il peut s'agir d'un problème chronique. Le traitement dépendra du fait que votre pancréatite est aiguë ou chronique.
Symptômes de la pancréatite
La plupart des personnes atteintes de pancréatite aiguë ou chronique éprouvent des douleurs abdominales moyennes-gauche supérieures comme principal symptôme. Certaines personnes atteintes de pancréatite chronique peuvent présenter une inflammation lors des examens d'imagerie diagnostique, mais sinon, elles peuvent ne présenter aucun symptôme.
D'autres symptômes de la pancréatite peuvent inclure:
- douleur qui entoure le haut du corps et implique le dos en forme de bande
- indigestion
- nausées ou vomissements
- des douleurs abdominales
- perte de poids involontaire
- ballonnements avec un abdomen distendu (enflé)
- hoquet
- fièvre
Les personnes atteintes de pancréatite chronique peuvent également souffrir de stéatorrhée, des selles grasses dégageant une odeur nauséabonde.
La stéatorrhée peut être un signe de malabsorption. Cela signifie que vous n'obtenez pas tous vos nutriments essentiels car votre pancréas ne sécrète pas suffisamment d'enzymes digestives pour décomposer vos aliments.
Types de pancréatite
La pancréatite est généralement aiguë ou chronique. La pancréatite nécrosante peut résulter de cas extrêmes de pancréatite aiguë. Le traitement de chaque cas de pancréatite dépend de la gravité des symptômes.
Pancréatite aiguë
La pancréatite aiguë est une des principales causes d'hospitalisation pour des problèmes gastro-intestinaux. Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), environ 275 000 Américains sont admis à l'hôpital pour une pancréatite aiguë chaque année.
L'apparition de la pancréatite aiguë est souvent très soudaine. L'inflammation disparaît généralement quelques jours après le début du traitement, mais certains cas peuvent nécessiter une hospitalisation.
La pancréatite aiguë est beaucoup plus fréquente chez les adultes que chez les enfants. Les calculs biliaires sont la principale cause de pancréatite aiguë chez les adultes.
La maladie peut également évoluer vers une pancréatite chronique, surtout si vous fumez ou buvez régulièrement de l'alcool. En savoir plus sur la pancréatite aiguë.
Pancréatite chronique
La pancréatite chronique est une inflammation du pancréas qui revient régulièrement ou qui se produit sur une longue période.
Les personnes atteintes de pancréatite chronique peuvent avoir des dommages permanents au pancréas et d'autres complications. Le tissu cicatriciel se développe à partir de cette inflammation continue.
La pancréatite peut endommager les cellules qui produisent de l'insuline, une hormone libérée par le pancréas qui régule la quantité de sucre dans votre sang. Cela conduit au diabète chez environ 45% des personnes atteintes de pancréatite chronique.
La consommation d'alcool à long terme est à l'origine d'environ 70% des cas de pancréatite chronique chez les adultes. Les maladies auto-immunes et génétiques, telles que la fibrose kystique, peuvent également provoquer une pancréatite chronique chez certaines personnes. Découvrez comment gérer la pancréatite chronique.
Pancréatite nécrosante
Les cas graves de pancréatite aiguë peuvent évoluer en pancréatite nécrosante, qui se réfère à la mort de cellules due à une maladie. Cela se produit dans environ 10 pour cent des cas de pancréatite aiguë, généralement lorsque la pancréatite n'est pas traitée.
L'inflammation de la pancréatite peut provoquer une fuite d'enzymes digestives dans le pancréas. Cela peut entraîner des dommages et la mort des tissus, entraînant une pancréatite nécrosante. Votre médecin peut demander une échographie abdominale ou une tomodensitométrie pour diagnostiquer la maladie.
Si vous avez une pancréatite nécrosante, votre médecin peut prélever un échantillon du tissu mort pour s'assurer qu'il n'a pas été infecté. Si vous avez une infection, vous devrez probablement prendre des antibiotiques et vous devrez peut-être retirer les tissus morts.
L'infection de tissus morts augmente le risque de décès par pancréatite nécrosante, il est donc très important de rechercher un traitement le plus rapidement possible. En savoir plus sur le diagnostic et le traitement de la pancréatite nécrosante.
Causes de pancréatite
Les pancréatites aiguës et chroniques partagent plusieurs des mêmes causes. Ceux-ci inclus:
- calculs biliaires
- boire beaucoup d'alcool
- certains médicaments
- cancer du pancréas
- Chirurgie abdominale
- infections
- fibrose kystique
- blessure au ventre
Des taux élevés de calcium ou de triglycérides (un type de graisse) dans le sang peuvent également entraîner une pancréatite chronique.
Les calculs biliaires sont la cause la plus fréquente de pancréatite aiguë. Les calculs biliaires sont de petites masses solides qui se forment à partir de la bile, un fluide qui aide à la digestion.
Un calcul biliaire suffisamment gros peut rester coincé à la jonction où le canal pancréatique principal et le canal cholédoque se rejoignent. Ces conduits se déversent dans le duodénum, la première partie de l'intestin grêle.
Le canal pancréatique transporte les enzymes digestives du pancréas. Le canal cholédoque transporte la bile ou d'autres substances provenant du foie et de la vésicule biliaire. Un calcul biliaire coincé peut provoquer une sauvegarde de ces substances, entraînant une inflammation à la fois du canal cholédoque et du pancréas.
Diagnostic de la pancréatite
Votre médecin utilisera probablement une combinaison de tests sanguins et d'études d'imagerie pour établir un diagnostic. Si vous avez une pancréatite aiguë, vous aurez de fortes douleurs abdominales et des analyses de sang peuvent montrer une augmentation significative de votre taux d'enzymes pancréatiques.
Différents types d'échographie, d'IRM et de tomodensitométrie peuvent révéler l'anatomie de votre pancréas, des signes d'inflammation et des informations sur les canaux biliaire et pancréatique. Un test de graisse fécale peut également déterminer si vos selles ont une teneur en graisse supérieure à la normale.
Test de la fonction pancréatique
Le test de la fonction pancréatique, également appelé test de stimulation de la sécrétine, montre si votre pancréas répond normalement à la sécrétine. La sécrétine est une hormone qui oblige votre pancréas à libérer un liquide qui aide à digérer les aliments.
Pendant le test, votre médecin fera passer un tube dans votre nez ou votre gorge et dans votre intestin grêle. Ils injecteront de la sécrétine dans votre veine, puis prélèveront des échantillons de liquide à travers le tube.
Votre médecin enverra le liquide à un laboratoire pour aider à diagnostiquer la pancréatite ou d'autres conditions affectant votre pancréas. Apprenez quoi faire pour vous préparer à un test de la fonction pancréatique.
Traitement de la pancréatite
Le traitement de la pancréatite aiguë ou chronique implique souvent une hospitalisation. Le pancréas est un contributeur clé à vos processus digestifs et a besoin de se reposer pour guérir.
Pour cette raison, vous pouvez recevoir des liquides et des nutriments spécialement adaptés par voie intraveineuse (IV) ou par un tube qui va de votre nez directement dans votre estomac. C'est ce qu'on appelle une sonde d'alimentation nasogastrique.
Les médicaments peuvent aider à contrôler la douleur. Vous pouvez également recevoir des enzymes digestives artificielles pour la pancréatite chronique si votre pancréas n'en produit pas suffisamment par lui-même.
La reprise d'un régime oral dépend de votre état. Certaines personnes se sentent mieux après quelques jours. D'autres personnes ont besoin d'une semaine ou deux pour guérir suffisamment.
Chirurgie
Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale si les autres traitements ne fonctionnent pas. Si votre médecin diagnostique des calculs biliaires, une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire peut aider. La chirurgie peut également enlever les parties malades de votre pancréas.
Régime de pancréatite
Une alimentation saine et faible en gras joue un rôle majeur dans la guérison de la pancréatite. Les personnes atteintes de pancréatite chronique en particulier doivent faire attention à la quantité de graisse qu'elles consomment, car leur fonction pancréatique est compromise. Essayez de limiter ou d'éviter les aliments suivants:
- viande rouge
- friture
- produits laitiers gras
- desserts sucrés
- boissons sucrées
- caféine
- de l'alcool
Mangez de petits repas tout au long de la journée pour réduire le stress sur votre système digestif. Tenez-vous en aux aliments riches en protéines et en antioxydants et buvez beaucoup de liquides pour rester hydraté.
Votre médecin peut également vous donner des suppléments de vitamines pour vous assurer que vous obtenez les nutriments dont vous avez besoin. Apprenez-en davantage sur la façon de suivre un régime pour vous aider à vous remettre de la pancréatite.
Remèdes maison contre la pancréatite
Il est important de consulter votre médecin si vous pensez avoir une pancréatite, surtout si vous ressentez une douleur constante dans l'abdomen. Il y a des mesures que vous pouvez prendre à la maison pour compléter votre traitement et aider à prévenir la pancréatite.
Changements de style de vie
Arrêtez de fumer du tabac et freinez la consommation excessive d'alcool pour vous aider à guérir plus rapidement et complètement. Discutez de ces problèmes avec votre médecin si vous avez besoin d'aide.
Le maintien d'un poids santé peut vous aider à éviter les calculs biliaires, une des principales causes de pancréatite. Avoir une alimentation équilibrée et rester hydraté peut également vous aider à récupérer et à prévenir la pancréatite.
Techniques alternatives de contrôle de la douleur
Vous recevrez probablement des analgésiques IV à l'hôpital. Les thérapies alternatives peuvent également aider à réduire la douleur de la pancréatite.
Vous pouvez essayer le yoga, des exercices de relaxation tels que la respiration profonde et la méditation si les traitements conventionnels ne réduisent pas votre douleur. Ces traitements alternatifs se concentrent sur des mouvements lents et mesurés qui peuvent vous faire oublier votre inconfort.
Une étude de 2017 a révélé que l'acupuncture pouvait soulager la douleur à court terme des personnes atteintes de pancréatite chronique. Bien que d'autres études soient nécessaires, certaines recherches ont également suggéré que la prise de suppléments d'antioxydants peut aider à soulager la douleur de la pancréatite.
Douleur de pancréatite
La douleur associée à la pancréatite peut durer de quelques minutes à plusieurs heures à la fois. Dans les cas graves, l'inconfort de la pancréatite chronique peut devenir constant.
Votre douleur est susceptible d'augmenter après avoir mangé ou lorsque vous vous allongez. Essayez de vous asseoir ou de vous pencher en avant pour être plus à l'aise.
Des activités comme le yoga, la méditation et l'acupuncture peuvent soulager la douleur de la pancréatite. Vous pouvez également essayer de prendre des analgésiques ou des suppléments antioxydants pour soulager la douleur.
La chirurgie est actuellement un dernier recours pour le traitement de la pancréatite, mais des recherches de 2013 ont indiqué qu'une intervention chirurgicale plus tôt au cours du traitement peut aider à soulager la douleur.
Complications de la pancréatite
Certaines personnes peuvent développer des complications. Ces complications sont rares, mais elles sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de pancréatite chronique:
- lésions rénales
- cancer du pancréas
- Diabète
- malnutrition
- infections pancréatiques
La pancréatite aiguë peut augmenter votre risque de développer des difficultés respiratoires. Cela peut également provoquer la formation de pseudokystes lorsque des tissus et d'autres débris s'accumulent sur votre pancréas. Ceux-ci peuvent disparaître d'eux-mêmes. S'ils se rompent, cela peut provoquer une infection et des saignements qui peuvent être mortels s'ils ne sont pas traités.
Facteurs de risque de pancréatite
Plusieurs facteurs augmentent votre risque de développer une pancréatite. Ceux-ci inclus:
- consommation excessive d'alcool (plus de deux verres par jour)
- obésité
- fumer des cigarettes
- la génétique
Les hommes sont plus susceptibles de développer une pancréatite chronique que les femmes.
Une combinaison de facteurs de risque, comme le tabagisme et des antécédents familiaux de pancréatite, augmente vos chances de contracter une pancréatite. Fumer ou boire de l'alcool peut également augmenter le risque de pancréatite aiguë évoluant vers une pancréatite chronique.
Prévention de la pancréatite
Selon la cause, vous ne pourrez peut-être pas prévenir la pancréatite. Néanmoins, vous pouvez faire plusieurs choses pour réduire votre risque:
- Limitez vos boissons alcoolisées.
- Arrêter de fumer.
- Maintenez un poids santé.
- Manger une alimentation équilibrée.
Manger des aliments riches en fibres et éviter le sucre peut vous aider à prévenir les calculs biliaires, qui sont la principale cause de pancréatite aiguë.
Perspective
Vous pouvez contrôler la pancréatite avec un mode de vie sain et un traitement médical si nécessaire. Il est particulièrement important d'éviter de fumer et de boire beaucoup d'alcool pour réduire votre risque de pancréatite et vous aider à récupérer.
Si l'un de vos symptômes réapparaît, parlez-en à votre médecin dès que possible.
