Qu'est-ce que le muguet œsophagien?
Le muguet œsophagien est une infection à levures de l'œsophage. La condition est également connue sous le nom de candidose œsophagienne.
Les champignons de la famille Candida provoquent le muguet œsophagien. Il existe environ 20 espèces de Candida qui peuvent causer la maladie, mais elle est généralement causée par Candida albicans.
Comment se développe le muguet œsophagien?
Des traces du champignon Candida sont normalement présentes à la surface de votre peau et dans votre corps. Normalement, votre système immunitaire peut réguler ces bons et mauvais organismes dans votre corps. Parfois, cependant, un changement dans l'équilibre entre le Candida et vos bactéries saines peut provoquer une prolifération de la levure et se transformer en infection.
Qui est à risque?
Si vous êtes en bonne santé, il est peu probable que vous développiez cette condition. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles qui ont le VIH, le sida ou le cancer, et les personnes âgées courent un risque plus élevé. Le sida est le facteur de risque sous-jacent le plus courant. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 20% de toutes les personnes atteintes de cancer développent la maladie.
Les personnes atteintes de diabète courent également un risque accru de développer un muguet œsophagien, surtout si leur taux de sucre n'est pas bien contrôlé. Si vous souffrez de diabète, votre salive contient souvent trop de sucre. Le sucre permet à la levure de se développer. Plus important encore, le diabète incontrôlé nuit également à votre système immunitaire, ce qui permet au candida de se développer.
Les bébés nés par voie vaginale peuvent développer un muguet buccal si leur mère a eu une infection à levures pendant l'accouchement. Les nourrissons peuvent également développer un muguet buccal à la suite de l'allaitement si les mamelons de leur mère sont infectés. Le développement du muguet œsophagien de cette manière est rare.
Il existe d'autres facteurs de risque qui rendent une personne plus susceptible de développer cette maladie. Vous êtes plus à risque si vous:
- fumée
- porter des prothèses dentaires ou partielles
- prendre certains médicaments, comme des antibiotiques
- utiliser un inhalateur de stéroïdes pour des conditions comme l'asthme
- avoir la bouche sèche
- mangez beaucoup d'aliments sucrés
- avez une maladie chronique
Identifier les symptômes du muguet œsophagien
Les symptômes du muguet œsophagien comprennent:
- lésions blanches sur la muqueuse de votre œsophage qui peuvent ressembler à du fromage cottage et saigner si elles sont grattées
- douleur ou inconfort lors de la déglutition
- bouche sèche
- difficulté à avaler
- la nausée
- vomissement
- perte de poids
- douleur thoracique
Il est également possible que le muguet œsophagien se propage à l'intérieur de votre bouche et se transforme en muguet buccal. Les symptômes du muguet buccal comprennent:
- taches blanches crémeuses à l'intérieur des joues et à la surface de la langue
- lésions blanches sur le toit de la bouche, les amygdales et les gencives
- craquement dans le coin de la bouche
Les mères qui allaitent peuvent souffrir d'une infection à Candida des mamelons, qu'elles peuvent transmettre à leurs bébés. Les symptômes comprennent:
- en particulier les mamelons rouges, sensibles, craquelés ou qui démangent
- douleurs lancinantes ressenties au plus profond de la poitrine
- douleur importante lors de l'allaitement ou douleur entre les séances d'allaitement
Si vous rencontrez ces conditions, vous devez surveiller votre bébé pour détecter tout signe d'infection. Bien que les bébés ne puissent pas dire s'ils se sentent mal, ils peuvent devenir plus difficiles et irritables. Ils peuvent également avoir les lésions blanches distinctives associées au muguet.
Muguet œsophagien: tests et diagnostic
Si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir un muguet œsophagien, il procédera à un examen endoscopique.
Examen endoscopique
Au cours de cet examen, votre médecin regarde dans votre gorge à l'aide d'un endoscope. Il s'agit d'un petit tube flexible avec une minuscule caméra et une lumière à la fin. Ce tube peut également être abaissé dans votre estomac ou vos intestins pour vérifier l'étendue de l'infection.
Traiter le muguet œsophagien
Les objectifs du traitement du muguet œsophagien sont de tuer le champignon et de l'empêcher de se propager.
Le muguet œsophagien justifie un traitement antifongique systémique, et des médicaments anantifongiques, tels que l'itraconazole, seront probablement prescrits. Cela empêche le champignon de se propager et agit pour l'éliminer du corps. Le médicament peut se présenter sous diverses formes, telles que des comprimés, des pastilles ou un liquide que vous pouvez rincer dans la bouche comme un bain de bouche, puis avaler.
Si votre infection est légèrement plus grave, vous pouvez recevoir un médicament antifongique appelé fluconazole administré par voie intraveineuse à l'hôpital.
Les personnes atteintes du VIH à un stade avancé peuvent avoir besoin d'un médicament plus puissant, comme l'amphotéricine B. Plus important encore, le traitement du VIH est important pour contrôler le muguet de l'œsophage.
Si votre muguet œsophagien a compromis votre capacité à manger, votre médecin peut discuter des options nutritionnelles avec vous. Cela peut inclure des shakes riches en protéines si vous pouvez les tolérer ou d'autres options d'alimentation, comme une sonde gastrique dans des situations graves.
Prévenir le muguet œsophagien
Vous pouvez réduire votre risque de développer un muguet œsophagien des manières suivantes:
- Mangez du yogourt chaque fois que vous prenez des antibiotiques.
- Traitez les mycoses vaginales.
- Ayez une bonne hygiène bucco-dentaire.
- Rendez-vous chez votre dentiste pour des examens réguliers.
- Limitez la quantité d'aliments sucrés que vous mangez.
- Limitez la quantité d'aliments que vous mangez contenant de la levure.
Même si les personnes vivant avec le VIH et le sida sont plus à risque de développer un muguet œsophagien, les médecins prescrivent rarement des médicaments antifongiques préventifs. La levure pourrait devenir résistante aux traitements. Si vous avez le VIH ou le sida, vous pouvez réduire votre risque d'infection par le muguet de l'œsophage en prenant des médicaments antirétroviraux (TAR) prescrits.
Futures complications de santé
Le risque de complications après le développement du muguet œsophagien est plus élevé chez les personnes dont le système immunitaire est compromis. Ces complications comprennent le muguet qui se propage à d'autres zones du corps et une incapacité à avaler.
Si vous avez un système immunitaire affaibli, il est très important de rechercher un traitement contre le muguet dès que vous remarquez des symptômes. Le muguet peut facilement se propager à d'autres parties de votre corps, y compris votre:
- poumons
- foie
- valves cardiaques
- intestins
En recevant un traitement le plus rapidement possible, vous pouvez réduire la probabilité que le muguet se propage.
Perspectives du muguet œsophagien
Le muguet œsophagien peut être douloureux. Si elle n'est pas traitée, elle peut devenir une maladie grave et même mortelle. Aux premiers signes de muguet buccal ou de muguet œsophagien, parlez-en à votre médecin. Le muguet œsophagien est très susceptible de se propager. Plus il y a de zones du corps touchées, plus l'infection peut être grave. Des médicaments sont disponibles pour traiter le muguet œsophagien, y compris des médicaments antifongiques. Un traitement rapide et soigneux peut réduire votre douleur et votre inconfort.
