Qu'est-ce que la trichomonase?
La trichomonase («trich») est une infection sexuellement transmissible (IST). C'est très courant. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 3,7 millions d'Américains sont infectés par la trichomonase à un moment donné. Trich est facile à traiter.
Quels sont les symptômes de la trichomonase?
Trich n'a souvent aucun symptôme. Le CDC rapporte que seulement 30% des personnes atteintes de trich signalent des symptômes. Dans une étude, 85% des femmes affectées ne présentaient aucun symptôme.
Lorsque les symptômes apparaissent, ils commencent souvent cinq à 28 jours après l'infection d'une personne. Bien que pour certaines personnes, cela puisse prendre beaucoup plus de temps.
Les symptômes les plus courants chez les femmes sont:
- écoulement vaginal, qui peut être blanc, gris, jaune ou vert, et généralement mousseux avec une odeur désagréable
- taches ou saignements vaginaux
- brûlure ou démangeaisons génitales
- rougeur ou gonflement génital
- envie fréquente d'uriner
- douleur pendant la miction ou les rapports sexuels
Les symptômes les plus courants chez les hommes sont:
- écoulement de l'urètre
- brûlure pendant la miction ou après l'éjaculation
- une envie d'uriner fréquemment
Qu'est-ce qui cause la trichomonase?
Le trich est causé par un organisme protozoaire unicellulaire appelé Trichomonas vaginalis. Il se déplace de personne à personne par contact génital pendant les rapports sexuels.
Chez la femme, l'organisme provoque une infection du vagin, de l'urètre ou des deux. Chez les hommes, l'infection ne se produit que dans l'urètre. Une fois que l'infection commence, elle peut facilement se propager par contact génital non protégé.
Le trich ne se transmet pas par un contact physique normal tel que des étreintes, des baisers, le partage de la vaisselle ou une assise sur un siège de toilette. De plus, il ne peut pas se propager par contact sexuel n'impliquant pas les organes génitaux.
Quels sont les facteurs de risque de la trichomonase?
Un million de nouveaux cas de trich sont estimés chaque année, selon l'American Sexual Health Association et le CDC. La trichomonase est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, et 2,3 millions de femmes infectées ont entre 14 et 49 ans. Elle est plus fréquente chez les femmes plus âgées que chez les femmes plus jeunes. Une étude a montré que les femmes de plus de 40 ans sont deux fois plus susceptibles d'être infectées que suggéré précédemment.
Votre risque d'infection peut augmenter en raison de:
- partenaires sexuels multiples
- une histoire d'autres IST
- infections antérieures à la trichomonase
- sexe sans préservatif
Comment diagnostique-t-on la trichomonase?
Les symptômes du trich sont similaires à ceux des autres IST. Il ne peut pas être diagnostiqué uniquement par les symptômes. Consultez votre médecin pour un examen physique et des tests de laboratoire si vous pensez que vous pourriez avoir une infection.
Un certain nombre de tests peuvent diagnostiquer le trich, notamment:
- cultures cellulaires
- tests antigéniques (les anticorps se lient si le parasite Trichomonas est présent, ce qui provoque un changement de couleur qui indique une infection)
- tests qui recherchent l'ADN de Trichomonas
- examen d'échantillons de liquide vaginal (pour les femmes) ou d'écoulement urétral (pour les hommes) au microscope
Comment la trichomonase est-elle traitée?
La trichomonase peut être guérie avec des antibiotiques. Votre médecin peut recommander le métronidazole (Flagyl) ou le tinidazole (Tindamax). Ne buvez pas d'alcool pendant les 24 premières heures après la prise de métronidazole ou les 72 premières heures après la prise de tinidazole. Cela peut provoquer de graves nausées et vomissements.
Assurez-vous que vos partenaires sexuels sont correctement testés et prenez également le médicament. Ne pas avoir de symptômes ne signifie pas qu'ils n'ont pas l'infection. Vous devrez éviter tout contact sexuel pendant une semaine après que tous les partenaires aient été traités.
Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte de trichomonase?
Sans traitement, une infection à trich peut être en cours. Avec le traitement, la trichomonase est généralement guérie en une semaine.
Vous pouvez contracter à nouveau le trich après le traitement si votre partenaire n'a pas été traité ou si un nouveau partenaire a l'infection. Réduisez vos chances d'avoir à nouveau l'infection en vous assurant que tous vos partenaires sexuels reçoivent un traitement. Ensuite, attendez que l'infection disparaisse avant de redevenir sexuellement active. Il est recommandé d'attendre une semaine après avoir pris votre médicament avant d'avoir à nouveau des relations sexuelles.
Vos symptômes devraient disparaître après une semaine. Si vos symptômes persistent plus longtemps, demandez à votre médecin de vous faire tester à nouveau et de vous retirer.
Consultez votre médecin pour un test de suivi du trich au moins trois mois après votre traitement. Le taux de réinfection chez les femmes peut atteindre 17% dans les trois mois suivant le traitement. La réinfection est possible même si vos partenaires ont également été traités. Il existe des cas de trich résistants à certains médicaments.
Certains tests peuvent être effectués dès deux semaines après votre traitement. En raison du manque de données appuyant le nouveau dépistage chez les hommes, ils ne sont généralement pas retestés.
Existe-t-il des complications possibles de la trichomonase?
Une infection trich peut faciliter la contraction d'autres IST. L'inflammation génitale causée par la trichomonase peut augmenter votre risque de contracter le VIH, ainsi que d'autres IST. Il devient également plus facile pour vous de propager le virus à quelqu'un d'autre lorsque vous avez une triche.
D'autres conditions telles que la gonorrhée, la chlamydia et la vaginose bactérienne surviennent souvent avec le trich. Les infections non traitées peuvent entraîner une maladie inflammatoire pelvienne (MIP). Les complications du PID comprennent:
- obstruction des trompes de Fallope due au tissu cicatriciel
- infertilité
- douleur abdominale ou pelvienne chronique
En savoir plus: Maladie inflammatoire pelvienne (PID) »
Trichomonase et grossesse
Trich peut entraîner des complications uniques chez les femmes enceintes. Il peut y avoir une plus grande chance d'accoucher prématurément ou d'accoucher d'un bébé de faible poids à la naissance. Bien que rare, l'infection peut être transmise au bébé lors de l'accouchement.
Une étude a suggéré que le risque que votre enfant développe une déficience intellectuelle augmente si vous souffrez de trich pendant la grossesse.
Il est sûr de prendre les médicaments métronidazole et tinidazole pendant la grossesse. Aucun effet indésirable n'a été noté.
Si vous êtes enceinte et que vous pensez être atteinte de trich ou de toute autre IST, parlez-en à votre médecin dès que possible pour éviter des complications pour vous et votre enfant.
Comment prévenez-vous la trichomonase?
Vous ne pouvez empêcher complètement le trich qu'en vous abstenant de toute activité sexuelle.
Utilisez des préservatifs en latex pendant les rapports sexuels pour réduire vos risques de contracter des trichs et autres IST.
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Q:
Mon partenaire a une IST, mais je n'ai aucun symptôme. Pourquoi aurais-je besoin de passer un test ou de prendre le même médicament?
UNE:
Les IST sont des conditions courantes chez les personnes sexuellement actives. Souvent, les personnes qui ont des infections comme la chlamydia, la gonorrhée et le trich ne présentent aucun symptôme. Il n'est pas rare que les gens découvrent qu'ils ont une infection seulement après avoir été testés. Lorsqu'un partenaire sexuel reçoit un diagnostic d'IST, le CDC recommande que tous les partenaires soient traités en attendant les résultats des tests sur eux-mêmes. Cela réduit le risque de complications.
Pour les femmes, contracter une IST est plus compliquée que pour les hommes. Parce que le vagin se connecte au col de l'utérus, l'ouverture à l'utérus, il est plus facile pour les infections qui commencent dans le vagin de remonter dans l'utérus, les trompes de Fallope et la cavité abdominale. Cela provoque la condition grave PID.
Pour les hommes, retarder le diagnostic et le traitement signifie qu'ils risquent de développer des infections plus difficiles à traiter, ainsi que de transmettre l'infection à d'autres personnes sans le savoir.
La meilleure façon de prévenir les complications des IST est de rechercher et de traiter les infections avant qu'elles ne s'aggravent.
Judith Marcin, MDAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
