Aperçu
Vous savez probablement que fumer des cigarettes augmente votre risque de cancer du poumon. Vous savez peut-être même que fumer un paquet par jour augmente également vos chances de:
- maladie cardiovasculaire
- cancer de la vessie
- cancer du rein
- cancer de la gorge
Si cela ne suffit pas pour vous obliger à poser le paquet, sachez que le tabagisme augmente également vos chances de contracter le psoriasis. Si vous souffrez déjà de psoriasis, vous présenterez probablement des symptômes plus graves. Si vous êtes une femme, cette probabilité augmente encore davantage.
Continuez à lire pour voir ce que la recherche dit sur le lien entre le psoriasis et le tabagisme. Vous entendrez également deux patients atteints de psoriasis qui raconteront pourquoi ils ont arrêté de fumer, ainsi que l'impact de l'arrêt sur leurs symptômes.
Psoriasis et tabagisme
Le psoriasis est une maladie auto-immune courante touchant la peau et les articulations. Le psoriasis affecte environ 3,2% des personnes aux États-Unis. On estime que le psoriasis affecte environ 125 millions de personnes dans le monde.
Le tabagisme n'est pas le seul facteur de risque évitable du psoriasis, bien qu'il soit important. D'autres facteurs comprennent:
- obésité
- consommation d'alcool
- stress important
- prédisposition génétique ou antécédents familiaux
L'histoire familiale ne peut pas être modifiée. Vous pouvez arrêter de fumer, même si vous pensez que vous ne pouvez pas. Si vous le faites, il y a de fortes chances que votre risque ou votre gravité de psoriasis diminue avec votre fréquence de tabagisme.
Que dit la recherche?
Que dit exactement la recherche sur ce sujet? Tout d'abord, de nombreuses études ont montré que le tabagisme était un facteur de risque indépendant de psoriasis. Cela signifie que les personnes qui fument sont plus susceptibles de souffrir de psoriasis. Plus vous fumez et plus vous fumez longtemps, plus votre risque est élevé.
«Une étude transversale réalisée en Italie a révélé que les gros fumeurs, ceux qui fument plus de 20 cigarettes [par] jour, avaient deux fois plus de risque d'avoir un psoriasis sévère», explique Ronald Prussick, MD.
Prussick est professeur adjoint de clinique à l'Université George Washington et directeur médical du Washington Dermatology Center à Rockville, MD. Il siège également au conseil médical de la National Psoriasis Foundation (NPF).
Prussick fait référence à deux autres études qui illustrent le lien entre le tabagisme et le psoriasis.
L'une, une sous-analyse de l'étude sur la santé des infirmières, a révélé que les infirmières qui fumaient plus de 21 paquets-années étaient deux fois plus susceptibles de développer un psoriasis.
Une année d'emballage est déterminée en multipliant le nombre d'années que vous avez fumé par le nombre de paquets de cigarettes que vous fumez par jour.
Une autre étude, sur l'exposition prénatale et infantile au tabagisme, a révélé qu'une exposition précoce au tabagisme augmente légèrement le risque de développer un psoriasis plus tard dans la vie.
Besoin de plus de raisons d'arrêter de fumer? Prussick dit que certains rapports prometteurs ont montré que lorsque les gens arrêtent de fumer, leur psoriasis peut devenir plus réactif à divers traitements.
Deux histoires d'anciens fumeurs
L'histoire de Christine
Beaucoup pourraient être surpris de savoir que Christine Jones-Wollerton, une doula et une consultante en lactation soucieuse de leur santé de Jersey Shore, New Jersey, était aux prises avec une dépendance au tabagisme.
Elle a grandi entourée de fumée. Sa mère fumait régulièrement et son père fumait la pipe. Il n'est donc pas surprenant (du moins cela n'aurait pas dû l'être) qu'elle ait essayé cette habitude pour elle-même à l'âge de 13 ans.
«Même si je n'ai vraiment commencé à fumer qu'à l'âge de 15 ans environ, je suis rapidement devenue une fumeuse d'une journée et demie», dit-elle.
Après avoir adopté avec succès plusieurs habitudes plus saines, comme le végétarisme, il est resté particulièrement difficile pour elle d'arrêter de fumer. Elle a essayé d'arrêter tout au long de sa jeunesse, mais elle dit que cela la rappellerait toujours.
Cela a changé quand elle a observé la santé déclinante de sa mère, sans doute due au moins en partie à son tabagisme. «Elle est décédée après une lutte de dix ans contre le cancer de la vessie et du poumon alors que j'étais enceinte de cinq mois de mon premier enfant, sans jamais rencontrer son premier petit-enfant.
C'était tout pour Jones-Wollerton, qui savait qu'elle ne voulait pas que ce scénario se joue pour son enfant. En pensant à son enfant à naître, elle a arrêté à 29 ans.
Ce n'est qu'un an plus tard (six mois après la naissance de son premier enfant) que le psoriasis de Jones-Wollerton est apparu. Elle a été prise par surprise.
Depuis qu'elle a été adoptée, il n'y avait pas d'antécédents familiaux pour lui indiquer son risque. Elle n'a fait aucun lien avec son tabagisme à ce moment-là, mais elle admet que d'après ce qu'elle sait maintenant, cela aurait pu jouer un rôle.
«J'ai appris plus tard grâce à mes recherches sur le site Web de la National Psoriasis Foundation que fumer avec des antécédents de psoriasis dans la famille peut augmenter votre probabilité de développer un psoriasis jusqu'à neuf fois!» elle dit.
Bien que Jones-Wollerton ait remarqué des changements de santé positifs après avoir cessé de fumer, il a fallu près de deux ans à son psoriasis sévère pour commencer à répondre au traitement.
«Je sais maintenant que fumer et boire peut diminuer l'efficacité de certains traitements, y compris les médicaments biologiques», dit-elle, ajoutant qu'elle est maintenant convaincue que le tabagisme a eu un impact sur son psoriasis de multiples façons.
«Je suis sûre que mes années de tabagisme et d'alcool excessifs ont été un élément déclencheur de ma maladie psoriasique», dit-elle. «Qui sait si les effets à long terme du tabagisme ont entraîné ma réponse lente au traitement?
«Ce que je sais, c'est qu'une fois que j'ai arrêté de fumer et que j'ai commencé le bon médicament biologique, associé au PUVA et aux médicaments topiques, mon psoriasis a fini par disparaître. Je suis passé de 95% de couverture à moins de 15%, à 5%. »
L'histoire de John
Lorsque John J. Latella, de West Granby, Connecticut, a commencé à fumer en 1956 (à l'âge de 15 ans), c'était un monde différent. Lui aussi avait des parents qui fumaient, ainsi que de nombreux proches. Dans les années 50, il admet que c'était «cool» de se promener avec ses cigarettes enroulées dans la manche de son tee-shirt.
«Dans le service, les cigarettes étaient bon marché et toujours disponibles, donc fumer était une façon de passer le temps», dit-il. «J'ai arrêté de fumer en 1979, et à l'époque je fumais des cigares, environ 10 par jour», dit-il.
Lorsque Latella a reçu un diagnostic de psoriasis pour la première fois en 1964 (à l'âge de 22 ans), il dit que l'on ne savait pas grand-chose sur le psoriasis. Son médecin n'a pas évoqué le lien entre le tabagisme et le psoriasis.
Bien qu'il ait fini par arrêter pour des raisons de santé, ce n'était pas à cause de son psoriasis, directement.
Il dit que lorsqu'il a été diagnostiqué pour la première fois, «j'ai beaucoup voyagé en voiture et fumer m'a empêché de dormir.» Il dit: «De 1977 à 1979, on m'a diagnostiqué une bronchite chaque année. En 1979, après avoir passé plusieurs mois à nettoyer mon torse du psoriasis, j'ai eu une bronchite.
En 24 heures, tout l'effort que j'avais utilisé au cours des mois précédents a été essuyé et le haut de mon torse était couvert de psoriasis en gouttes à cause de l'infection respiratoire.
Il se souvient que son médecin n'a pas mâché ses mots. Le médecin lui a dit de s'attendre à des épisodes récurrents de bronchite s'il prévoyait de continuer à fumer. Alors il a arrêté, la dinde froide.
«C'était l'un des défis les plus difficiles que j'aie jamais eu à relever», dit-il. Latella encourage les autres à suivre le processus avec de l'aide, si possible.
Le psoriasis de Latella a continué de s'aggraver progressivement malgré son arrêt de fumer. Pourtant, ses problèmes respiratoires ont diminué. Il ne se souvient plus d'avoir eu du psoriasis en gouttes depuis.
Même s'il n'a pas constaté d'amélioration drastique de ses symptômes après avoir arrêté de fumer, il est toujours content de l'avoir fait. Il encourage tous ceux qui fument encore à faire de même.
«Je suis heureux de voir que tant de dermatologues suggèrent que les patients atteints de psoriasis envisagent d'arrêter de fumer», dit-il. Il souhaitait seulement que son médecin lui ait donné cette recommandation il y a 40 ans.
Pensez à arrêter aujourd'hui
Bien sûr, il y a encore beaucoup de choses qui ne sont pas encore connues sur la façon dont le tabagisme provoque ce risque accru et la gravité du psoriasis. Tout le monde ne voit pas un changement dans ses symptômes après avoir cessé de fumer. Les chercheurs continuent d'enquêter sur les tenants et les aboutissants de cette connexion.
En ce qui concerne la recherche qui existe aujourd'hui, Prussick dit que c'est un sujet que les médecins devraient aborder avec tous les patients atteints de psoriasis.
«Étant donné que nous savons que le tabagisme augmente le risque de développer un psoriasis et aggrave le psoriasis, il est important d'avoir cette discussion avec nos patients», dit-il.
«Le système immunitaire peut réagir positivement à une alimentation saine et à des changements de mode de vie et arrêter de fumer est un élément important de ce changement de comportement.»
Que vous envisagiez d'arrêter pour vous-même, pour vos enfants ou pour une raison qui vous est entièrement unique, sachez que vous pouvez le faire.
«Il y a tellement de raisons d'arrêter de fumer», dit Jones-Wollerton. «Mais si vous avez des antécédents de psoriasis dans votre famille ou si vous avez déjà reçu un diagnostic, veuillez essayer. Si vous avez déjà essayé, réessayez et continuez à essayer.
«Tout montant que vous réduisez est un avantage. Vous pouvez constater une réduction de la gravité, de la quantité de poussées et une meilleure réponse au traitement. Quel meilleur moment pour arrêter que maintenant! »
