Comprendre le diabète prégestationnel
Le diabète gestationnel survient lorsque vous souffrez de diabète de type 1 ou de type 2 avant de devenir enceinte. Le diabète gestationnel comprend neuf classes qui dépendent de votre âge au moment du diagnostic et de certaines complications de la maladie.
La classe de diabète que vous avez indique à votre médecin la gravité de votre état. Par exemple, votre diabète est de classe C si vous l'avez développé entre 10 et 19 ans. Votre diabète est également de classe C si vous avez la maladie depuis 10 à 19 ans et que vous n'avez pas de complications vasculaires.
Le diabète pendant la grossesse augmente certains risques pour vous et votre bébé. Si vous êtes diabétique, votre grossesse nécessitera une surveillance supplémentaire.
Les symptômes du diabète
Les symptômes du diabète comprennent:
- soif et faim excessives
- urination fréquente
- changements de poids
- fatigue extreme
La grossesse peut également provoquer des symptômes tels que des mictions fréquentes et de la fatigue. Il est important de surveiller étroitement votre glycémie pour vous aider, ainsi que votre médecin, à déterminer la raison de ces symptômes.
Vos symptômes auront beaucoup à voir avec le contrôle de votre diabète et la progression de votre grossesse.
Causes et facteurs de risque du diabète
Le pancréas produit de l'insuline. L'insuline aide votre corps:
- utiliser du glucose et d'autres nutriments provenant des aliments
- stocker la graisse
- accumuler des protéines
Si votre corps ne produit pas suffisamment d'insuline ou l'utilise de manière inefficace, votre glycémie sera plus élevée que la normale et affectera le fonctionnement de votre corps.
Diabète de type 1
Le diabète de type 1 survient lorsque votre pancréas est incapable de produire de l'insuline. Cela peut arriver lorsque votre système immunitaire attaque par erreur votre pancréas. Cela peut également arriver pour des raisons inconnues. Les chercheurs ne savent pas pourquoi les gens développent un diabète de type 1.
Vous êtes plus susceptible de développer un diabète de type 1 si vous avez des antécédents familiaux de la maladie. Les personnes atteintes de diabète de type 1 reçoivent généralement le diagnostic pendant l'enfance.
Diabète de type 2
Le diabète de type 2 est plus courant que le diabète de type 1. Cela commence par la résistance à l'insuline. Si vous avez une résistance à l'insuline, c'est que votre corps n'utilise pas correctement l'insuline ou ne produit plus suffisamment d'insuline.
Le surpoids ou des antécédents familiaux de la maladie augmente votre risque de développer un diabète de type 2. Une mauvaise alimentation et une inactivité physique peuvent également augmenter votre risque de développer un diabète de type 2.
Diagnostiquer le diabète
Votre médecin effectuera une série de tests sanguins aléatoires et à jeun pour les aider à poser un diagnostic. En savoir plus sur les tests de diabète.
Certaines femmes ne développent le diabète que pendant la grossesse. C'est ce qu'on appelle le diabète gestationnel. Les médecins dépistent la plupart des femmes enceintes pour le diabète dans le cadre de leurs soins prénatals.
Classes de diabète prégestationnel et gestationnel
Le diabète gestationnel est divisé en neuf classes, tandis que le diabète gestationnel est divisé en deux classes.
Classes de diabète prégestationnel
Voici les classes de diabète prégestationnel:
- L'apparition du diabète de classe A peut survenir à tout âge. Vous pouvez contrôler cette classe de diabète uniquement par l'alimentation.
- Le diabète de classe B survient si vous avez développé un diabète après l'âge de 20 ans, si vous êtes diabétique depuis moins de 10 ans et si vous n'avez pas de complications vasculaires.
- Le diabète de classe C survient si vous l'avez développé entre 10 et 19 ans. Le diabète est également de classe C si vous avez la maladie depuis 10 à 19 ans et que vous n'avez pas de complications vasculaires.
- Le diabète de classe D survient si vous développez un diabète avant l'âge de 10 ans, si vous êtes diabétique depuis plus de 20 ans et si vous avez des complications vasculaires.
- Le diabète de classe F survient avec la néphropathie, une maladie rénale.
- Le diabète de classe R survient avec la rétinopathie, une maladie oculaire.
- La classe RF survient chez les personnes atteintes à la fois de néphropathie et de rétinopathie.
- Le diabète de classe T survient chez une femme qui a subi une transplantation rénale.
- Le diabète de classe H survient avec une maladie coronarienne (CAD) ou une autre maladie cardiaque.
Classes de diabète gestationnel
Si vous n'aviez pas de diabète avant d'être enceinte, vous souffrez de diabète gestationnel.
Le diabète gestationnel a deux classes. Vous pouvez contrôler le diabète de classe A1 grâce à votre alimentation. Si vous avez un diabète de classe A2, vous avez besoin d'insuline ou de médicaments oraux pour le contrôler.
Le diabète gestationnel est généralement temporaire, mais il augmente votre risque de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie.
Surveillance et traitement du diabète prégestationnel
Pendant votre grossesse, vous aurez besoin d'une surveillance supplémentaire du diabète.
Il est probable que vous consultiez votre OB-GYN, votre endocrinologue et peut-être un périnatologiste. Un périnatologiste est un spécialiste de la médecine maternelle et fœtale.
Diverses méthodes sont disponibles pour surveiller et traiter le diabète prégestationnel:
- La première chose que vous devez faire lorsque vous tombez enceinte est de consulter votre liste de médicaments avec votre médecin. Certains médicaments peuvent ne pas être sûrs à prendre pendant la grossesse.
- Vous prendrez toujours de l'insuline, mais vous devrez peut-être ajuster la dose pendant la grossesse.
- La surveillance de votre glycémie est une priorité. Cela signifie faire des tests sanguins et urinaires fréquents.
- Votre médecin vous indiquera comment ajuster votre alimentation et quels exercices sont les meilleurs pour vous et votre bébé.
- Votre médecin peut utiliser l'imagerie par ultrasons pour évaluer la fréquence cardiaque, les mouvements et la quantité de liquide amniotique de votre bébé.
- Le diabète peut ralentir le développement des poumons de votre bébé. Votre médecin peut effectuer une amniocentèse pour vérifier la maturité pulmonaire de votre bébé.
- Votre santé, celle de votre bébé et le poids de votre bébé aideront votre médecin à déterminer si vous pouvez accoucher par voie vaginale ou si une césarienne est nécessaire.
- Votre médecin continuera de surveiller étroitement votre glycémie pendant le travail et l'accouchement. Vos besoins en insuline changeront probablement à nouveau après l'accouchement.
Achetez un test de glycémie à domicile ou un test de glycémie à domicile.
Complications associées au diabète pendant la grossesse
De nombreuses femmes atteintes de diabète portent et mettent au monde des bébés en bonne santé sans complications graves. Cependant, si vous êtes diabétique, vous et votre bébé courez un risque accru de complications. Il est important d'en être conscient.
Les complications qui peuvent affecter la mère pendant la grossesse comprennent:
- infections urinaires, de la vessie et du vagin
- hypertension artérielle ou prééclampsie; cette condition peut provoquer un dysfonctionnement des reins et du foie
- une aggravation des problèmes oculaires liés au diabète
- une aggravation des problèmes rénaux liés au diabète
- une livraison difficile
- un besoin d'accouchement par césarienne
Des taux de glucose élevés, en particulier au premier trimestre, peuvent augmenter le risque de malformations congénitales. Les complications pouvant affecter le bébé comprennent:
- une fausse couche
- naissance prématurée
- poids élevé à la naissance
- glycémie basse ou hypoglycémie à la naissance
- jaunissement prolongé de la peau ou jaunisse
- détresse respiratoire
- malformations congénitales, y compris malformations du cœur, des vaisseaux sanguins, du cerveau, de la colonne vertébrale, des reins et du tube digestif
- mort-né
Conseils pour une grossesse en santé si vous êtes diabétique
Si vous êtes diabétique, la surveillance de votre santé deviendra encore plus importante lorsque vous déciderez d'avoir un bébé. Le plus tôt vous commencez à planifier, mieux c'est. Suivez les conseils ci-dessous pour une grossesse en santé.
Parlez à vos médecins
- Consultez votre endocrinologue et votre OB-GYN pour vous assurer que vous êtes en bonne santé et que votre diabète est sous contrôle. Garder le diabète bien contrôlé pendant plusieurs mois avant de devenir enceinte peut réduire les risques pour vous et votre bébé.
- Informez votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez actuellement. Si vous êtes enceinte, parlez-leur de tous les médicaments et suppléments que vous avez pris depuis que vous êtes enceinte.
- L'acide folique contribue à une croissance et un développement sains. Demandez à votre médecin si vous devez prendre de l'acide folique ou d'autres vitamines spéciales.
- Prenez des vitamines prénatales si votre médecin vous le recommande.
- Demandez à votre médecin quels devraient être vos objectifs spécifiques de glycémie.
- Consultez à nouveau votre médecin immédiatement lorsque vous pensez être enceinte. Assurez-vous que vos médecins communiquent entre eux.
- Gardez tous les rendez-vous prénataux.
- Informez immédiatement votre médecin de tout symptôme inhabituel.
Achetez des vitamines prénatales.
Adoptez de saines habitudes de vie
- Maintenez une alimentation saine comprenant une variété de légumes, de grains entiers et de fruits. Optez pour les produits laitiers non gras. Obtenez des protéines sous forme de haricots, de poisson et de viandes maigres. Le contrôle des portions est également important.
- Faites de l'exercice tous les jours.
- Assurez-vous de bien dormir chaque nuit.
Soyez prêt
- Envisagez de porter un bracelet d'identification médicale indiquant que vous êtes diabétique.
- Assurez-vous que votre conjoint, partenaire ou une personne proche de vous sait quoi faire en cas d'urgence médicale.
