Que signifie un diagnostic de stade 4 du mélanome?
Le stade 4 est la phase la plus avancée du mélanome, une forme grave de cancer de la peau. Cela signifie que le cancer s'est propagé des ganglions lymphatiques à d'autres organes, le plus souvent les poumons. Certains médecins qualifient également le mélanome de stade 4 de mélanome avancé.
Pour diagnostiquer un mélanome de stade 4, votre médecin effectuera:
- tests sanguins, pour examiner la formule sanguine et la fonction hépatique
- des scans, tels que l'échographie et l'imagerie, pour voir comment le cancer s'est propagé
- biopsies, pour prélever un échantillon pour examen
- des réunions d'équipe multidisciplinaires ou des réunions avec une équipe de spécialistes du cancer de la peau
Parfois, le mélanome peut réapparaître après son élimination.
Votre médecin examinera où le cancer s'est propagé et votre taux de lactate déshydrogénase (LDH) sérique élevé pour déterminer à quel point le cancer est au stade 4. Poursuivez votre lecture pour découvrir à quoi ressemblent les symptômes du mélanome de stade 4.
À quoi ressemblent les tumeurs de stade 4?
Un changement dans une taupe existante ou une peau normale peut être le premier signe que le cancer s'est propagé. Mais les symptômes physiques du mélanome de stade 4 ne sont pas les mêmes pour tout le monde. Un médecin diagnostiquera un mélanome de stade 4 en examinant la tumeur primaire, la propagation aux ganglions lymphatiques voisins et si la tumeur s'est propagée à différents organes. Bien que votre médecin ne basera pas son diagnostic uniquement sur l'apparence de votre tumeur, une partie de son diagnostic consiste à examiner la tumeur primaire.
Tapis de tumeur
Ce symptôme du mélanome de stade 4 est plus facile à ressentir qu'à voir. Lorsque le mélanome se propage aux ganglions lymphatiques voisins, ces ganglions peuvent devenir emmêlés ou réunis. Lorsque vous appuyez sur les ganglions lymphatiques emmêlés, ils se sentiront grumeleux et durs. Un médecin, recherchant un mélanome avancé, peut être la première personne à détecter ce symptôme de mélanome de stade 4.
Taille de la tumeur
La taille de la tumeur n'est pas toujours le meilleur indicateur de la stadification du cancer de la peau. Mais l'American Joint Commission on Cancer (AJCC) rapporte que les tumeurs de mélanome de stade 4 ont tendance à être plus épaisses - plus de 4 millimètres de profondeur. Cependant, comme le mélanome de stade 4 est diagnostiqué une fois que le mélanome s'est propagé aux ganglions lymphatiques distants ou à d'autres organes, la taille de la tumeur varie d'une personne à l'autre. De plus, le traitement peut réduire la tumeur, mais le cancer peut encore métastaser.
Ulcération tumorale
Certaines tumeurs cancéreuses de la peau développent une ulcération ou une cassure de la peau. Cette ouverture peut commencer dès le stade 1 du mélanome et peut se poursuivre à des stades plus avancés. Si vous avez un mélanome de stade 4, votre tumeur cutanée peut être brisée ou non et saigner.
Selon l'American Cancer Society, les mélanomes qui ont des ulcérations indiquent un taux de survie plus faible.
Auto-examen
Vous pouvez également suivre les ABCDE pour vous examiner pour un mélanome. Chercher:
- asymétrie: lorsque la taupe est inégale
- border: une bordure irrégulière ou mal définie
- couleur: une variation de couleur sur la taupe
- diamètre: les mélanomes ont généralement la taille d'une gomme à crayon ou plus
- en évolution: un changement de forme, de taille ou de couleur de la taupe ou de la lésion
Parlez à votre médecin si vous remarquez une nouvelle taupe ou une nouvelle lésion cutanée sur votre corps, surtout si vous avez déjà reçu un diagnostic de mélanome.
Où le mélanome se propage-t-il ailleurs?
Lorsque le mélanome atteint le stade 3, cela signifie que la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques ou à la peau autour de la tumeur primaire et des ganglions lymphatiques. Au stade 4, le cancer s'est déplacé vers d'autres zones bien au-delà des ganglions lymphatiques, comme vos organes internes. Les endroits les plus courants où le mélanome se propage sont:
- poumons
- foie
- des os
- cerveau
- estomac ou abdomen
Ces excroissances provoqueront des symptômes différents, selon les zones dans lesquelles elles se sont propagées. Par exemple, vous pouvez vous sentir essoufflé ou tousser constamment si le cancer s'est propagé à vos poumons. Ou vous pouvez avoir un mal de tête à long terme qui ne disparaîtra pas s'il s'est propagé à votre cerveau. Parfois, les symptômes du mélanome de stade 4 peuvent ne pas apparaître pendant de nombreuses années après l'ablation de la tumeur d'origine.
Parlez à votre médecin si vous ressentez de nouvelles douleurs et courbatures ou symptômes. Ils pourront aider à diagnostiquer la cause et recommander des options de traitement.
Comment traitez-vous le mélanome de stade 4?
La bonne nouvelle est que même le mélanome de stade 4 peut être traité. Plus tôt le cancer est détecté, plus vite il peut être éliminé - et plus vos chances de guérison sont élevées. Le mélanome de stade 4 a également le plus d'options de traitement, mais ces options dépendent:
- où est le cancer
- où le cancer s'est propagé
- vos symptômes
- à quel point le cancer est devenu avancé
- votre âge et votre état de santé général
La façon dont vous répondez au traitement affecte également vos options de traitement. Les cinq traitements standard du mélanome sont:
- chirurgie: pour enlever la tumeur primaire et les ganglions lymphatiques affectés
- chimiothérapie: un traitement médicamenteux pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses
- radiothérapie: l'application de rayons X à haute énergie pour inhiber la croissance et les cellules cancéreuses
- immunothérapie: traitement pour renforcer votre système immunitaire
- thérapie ciblée: l'utilisation de médicaments ou d'autres substances pour attaquer les médicaments anticancéreux
D'autres traitements peuvent également dépendre de l'endroit où le cancer s'est propagé. Votre médecin discutera de vos options avec vous pour vous aider à élaborer un plan de traitement.
Essais cliniques
De nombreux traitements actuels du cancer reposaient sur des essais cliniques précoces. Vous voudrez peut-être participer à un essai clinique sur le mélanome, surtout s'il s'agit d'un mélanome qui ne peut pas être éliminé par chirurgie. Chaque essai aura ses propres critères. Certains nécessitent des personnes qui n'ont pas encore reçu de traitement tandis que d'autres testent de nouvelles façons de réduire les effets secondaires du cancer. Vous pouvez trouver des essais cliniques auprès de la Melanoma Research Foundation ou du National Cancer Institute.
Quelles sont les perspectives du mélanome de stade 4?
Une fois le cancer propagé, localiser et traiter les cellules cancéreuses devient de plus en plus difficile. Vous et votre médecin pouvez élaborer un plan qui répond à vos besoins. Le traitement doit vous mettre à l'aise, mais il doit également chercher à éliminer ou ralentir la croissance du cancer. Le taux attendu de décès liés au mélanome est de 10 130 personnes par an. Les perspectives du mélanome de stade 4 dépendent de la façon dont le cancer s'est propagé. Il est généralement préférable que le cancer ne se propage qu'à des parties éloignées de la peau et des ganglions lymphatiques au lieu d'autres organes.
Taux de survie
En 2008, le taux de survie à 5 ans pour le mélanome de stade 4 était d'environ 15 à 20 pour cent, tandis que le taux de survie à 10 ans était d'environ 10 à 15 pour cent. Gardez à l'esprit que ces chiffres reflètent les traitements disponibles à l'époque. Les traitements progressent toujours et ces taux ne sont que des estimations. Vos perspectives dépendent également de la réponse de votre corps au traitement et d'autres facteurs tels que l'âge, l'emplacement du cancer et si vous avez un système immunitaire affaibli.
Obtenir de l'aide
Un diagnostic de cancer de tout type peut être accablant. En savoir plus sur votre état et les options de traitement peut vous aider à vous sentir plus en contrôle de votre avenir. De plus, informer vos amis et votre famille de chaque étape de votre parcours peut également vous aider à progresser dans votre traitement.
Parlez à votre médecin de vos perspectives et des essais cliniques potentiels, si vous êtes un candidat approprié. Vous pouvez également contacter des groupes de soutien communautaires locaux pour partager votre expérience et découvrir comment d'autres personnes ont surmonté des défis similaires. L'American Melanoma Foundation a une liste de groupes de soutien pour le mélanome à travers le pays.
