Aperçu
La spasticité se produit lorsque vos muscles deviennent raides et difficiles à bouger. Cela peut arriver à n'importe quelle partie de votre corps, mais cela affecte le plus souvent vos jambes. Cela peut aller d'un peu de rigidité à une incapacité totale à se tenir debout ou à marcher.
Un épisode mineur de spasticité peut impliquer une sensation de tiraillement ou de tension. Mais une spasticité sévère peut être douloureuse et invalidante.
Parfois, la spasticité implique des spasmes musculaires. Un spasme est une secousse ou un mouvement musculaire soudain et involontaire.
Changer de position ou faire des mouvements brusques peut provoquer un spasme. Il en va de même pour les températures extrêmes ou les vêtements serrés.
Environ 80% des personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP) ont souffert de spasticité. Pour certains, c'est un symptôme peu fréquent qui passe rapidement. Pour d'autres, cela peut être imprévisible et douloureux.
Existe-t-il différents types de spasticité?
Voici les deux types de spasticité les plus courants dans la SEP:
Spasticité des fléchisseurs: ce type affecte les muscles du dos du haut de vos jambes (ischio-jambiers) ou du haut de vos cuisses (fléchisseurs de la hanche). C'est une flexion involontaire des genoux et des hanches vers votre poitrine.
Spasticité des extenseurs: ce type a à voir avec les muscles à l'avant (quadriceps) et à l'intérieur (adducteurs) de votre jambe. Il garde vos genoux et vos hanches droits, mais pressés ensemble ou même croisés au niveau des chevilles.
Vous pouvez découvrir l'un ou les deux types. Ils sont traités de la même manière. Vous pouvez également ressentir de la spasticité dans vos bras, mais ce n'est pas aussi courant chez les personnes atteintes de SP.
Élaborer un plan de traitement
Si la spasticité devient un problème, vous devrez travailler avec votre médecin pour élaborer un plan de traitement.
Le but est de soulager les symptômes tels que les contractions musculaires et la douleur. L'apaisement des symptômes devrait améliorer la motricité et votre capacité à bouger librement.
Votre médecin commencera probablement par suggérer des étirements simples et d'autres exercices, qui peuvent inclure:
- yoga
- relaxation musculaire progressive
- méditation et autres techniques de relaxation
- massage
Certaines choses peuvent déclencher des symptômes ou les aggraver. Une partie de votre plan de traitement devrait être d'identifier les déclencheurs afin que vous puissiez les éviter. Certains déclencheurs courants sont:
- températures froides
- conditions humides
- vêtements ou chaussures serrés
- mauvaise position
- infection bactérienne ou virale comme un rhume, une grippe, une infection de la vessie ou des plaies cutanées
- constipation
Votre médecin peut vous référer à d'autres professionnels de la santé comme des physiothérapeutes ou des ergothérapeutes.
En fonction de la gravité de vos symptômes, vous pouvez également envisager:
- médicaments pour réduire la raideur musculaire
- appareils orthopédiques, comme les orthèses et les attelles, pour aider au positionnement
- chirurgie pour couper les tendons ou les racines nerveuses
Médicaments contre la spasticité
Des médicaments peuvent être utilisés pour traiter la spasticité liée à la SEP. Le but du médicament est de réduire la raideur musculaire sans affaiblir le muscle au point de ne plus pouvoir l'utiliser.
Quel que soit le médicament que vous choisissez, vous commencerez probablement par une faible dose. Elle peut être augmentée progressivement jusqu'à ce que vous trouviez la dose qui fonctionne.
Deux médicaments antispasticité utilisés pour traiter la SEP sont:
Baclofène (Kemstro): Ce relaxant musculaire oral cible les nerfs de la moelle épinière. Les effets secondaires peuvent inclure la somnolence et la faiblesse musculaire. Pour une spasticité plus sévère, il peut être administré à l'aide d'une pompe implantée dans votre dos (baclofène intrathécal).
Tizanidine (Zanaflex): ce médicament oral peut détendre vos muscles. Les effets secondaires peuvent inclure la sécheresse de la bouche, la somnolence et une baisse de la pression artérielle. Cela ne cause généralement pas de faiblesse musculaire.
Si aucun de ces médicaments ne fonctionne, il existe d'autres options. Ils peuvent être efficaces, mais certains effets secondaires peuvent être graves:
- Diazépam (Valium): Ce n'est pas idéal car il peut créer une dépendance et un sédatif.
- Dantrolène (Ryanodex): Il peut causer des lésions hépatiques et des anomalies dans le sang.
- Phénol: ce bloqueur nerveux peut provoquer des brûlures, des picotements ou un gonflement. Dans de rares cas, il peut provoquer une faiblesse motrice et une perte sensorielle.
- Toxine botulique (Botox): elle est administrée par injection intramusculaire. Les effets secondaires peuvent inclure une douleur au site d'injection et un affaiblissement temporaire du muscle.
Physiothérapie et ergothérapie pour la spasticité
Que vous utilisiez des médicaments ou non, il est important d'incorporer le mouvement dans votre plan de traitement.
Même si vous prévoyez de faire de l'exercice par vous-même, il peut être judicieux de travailler d'abord avec un physiothérapeute. Ils peuvent évaluer vos forces et vos faiblesses pour déterminer les exercices les plus susceptibles de vous aider. Ensuite, ils peuvent vous montrer comment faire ces exercices correctement.
Si vous avez de la difficulté à effectuer des tâches de routine comme vous habiller, envisagez de travailler avec un ergothérapeute. Ils peuvent vous apprendre à utiliser des appareils fonctionnels et à apporter des modifications à la maison pour faciliter les tâches.
En savoir plus: Physiothérapie pour traiter la sclérose en plaques »
Dispositifs pour la spasticité
Les appareils orthopédiques et les attelles (orthèses) peuvent aider à garder vos jambes dans la bonne position afin de faciliter les déplacements. Parlez à votre médecin ou à votre physiothérapeute avant d'acheter une orthèse. S'il ne va pas bien ou n'est pas bien fait, cela peut aggraver la spasticité et entraîner des escarres.
Chirurgies pour la spasticité
Parce que la chirurgie comporte toujours un certain risque, c'est généralement un dernier recours. La chirurgie de la spasticité consiste à couper les tendons ou les racines nerveuses pour détendre les muscles raides. C'est généralement efficace pour traiter la spasticité, mais c'est irréversible.
Quand consulter votre médecin
Vous devriez mentionner la spasticité ou les spasmes musculaires occasionnels à votre neurologue lors de votre prochaine visite, même si ce n'est pas un gros problème.
Si la spasticité est douloureuse ou interfère avec certains mouvements, consultez votre médecin dès maintenant.
Sans traitement, une spasticité sévère peut entraîner:
- tension et douleur musculaires prolongées
- escarres
- articulations gelées et désactivées
Un traitement précoce peut vous aider à éviter ces complications.
En savoir plus: traitements de la SP »
Perspective
La spasticité n'est pas toujours mauvaise. Par exemple, si les muscles de vos jambes sont si faibles qu'il est difficile de marcher, un peu de spasticité peut être utile. Mais une spasticité sévère peut interférer avec votre qualité de vie.
Comme pour les autres symptômes de la SEP, la spasticité peut varier en degré et en fréquence. Avec le traitement, vous devriez pouvoir soulager la douleur et la raideur et améliorer la fonction.
Travaillez avec votre médecin pour trouver le bon plan de traitement et ajustez-le en fonction de l'évolution de vos besoins.
