Vous avez été référé à un rhumatologue pour le rhumatisme psoriasique (PsA). À ce stade, vous avez entendu dire à quel point ce type de spécialiste est essentiel pour diagnostiquer correctement votre maladie et la traiter. Cependant, vous avez probablement beaucoup de questions sur les tenants et les aboutissants de ce processus. Envisagez de prendre ces 10 questions avec vous lors de votre premier rendez-vous et faites un suivi avec votre médecin si nécessaire.
1. Qu'est-ce qui a causé mon PsA?
La cause précise du PsA n'est pas claire. En tant que maladie auto-immune, le PsA peut survenir lorsque votre système immunitaire attaque ses propres cellules et tissus sains. Les maladies auto-immunes sont souvent héréditaires et tous les membres de la famille n'ont pas le même type. Ainsi, par exemple, si un membre de la famille développe une polyarthrite rhumatoïde, vos chances de contracter un PSA sont augmentées.
Le psoriasis ne cause pas nécessairement PsA, bien que cela vous expose à un plus grand risque. Les personnes atteintes de psoriasis peuvent développer d'autres formes d'arthrite, tandis que d'autres ne développent pas du tout d'arthrite.
2. Comment diagnostiquerez-vous mon état?
Votre rhumatologue examine d'abord vos dossiers pour voir quels tests ont été effectués. Ils vous interrogent également sur vos antécédents médicaux familiaux, ainsi que si vous souffrez de psoriasis ou non.
Ensuite, votre rhumatologue effectue un examen physique. Ils recherchent tout signe de psoriasis en plaques et d'inflammation. Ils examinent également vos articulations.
Enfin, un diagnostic de PSA dépend fortement des tests pour vous assurer que vous n'êtes pas diagnostiqué à tort avec une autre forme d'arthrite ou un autre type de maladie. Un test sanguin négatif pour un facteur rhumatoïde n'est qu'un indicateur de PsA.
Il n'y a pas de test unique pour le PsA, donc un diagnostic correct dépend souvent de l'élimination d'autres conditions possibles.
3. Quels sont les symptômes les plus courants du PsA?
Des douleurs articulaires persistantes sont souvent le premier indicateur de nombreux types d'arthrite, comme le PSA. De plus, le PsA peut provoquer:
- gonflement et sensibilité de vos articulations
- amplitude de mouvement réduite (surtout le matin)
- mal au dos
- changements dans vos doigts et vos orteils (en particulier dans les ongles)
- conjonctivite
- fatigue accrue
4. Quel type de PSA ai-je?
Le PSA n'est qu'une forme d'arthrite. Il comporte également plusieurs sous-types basés sur les articulations touchées. Vous pouvez avoir l'un des types de PSA suivants:
- L'arthrite mutilans est une forme rare qui affecte principalement vos mains et vos pieds.
- L'arthrite interphalangienne distale affecte principalement les articulations des orteils et des doigts (appelées articulations distales).
- L'arthrite oligoarticulaire est une forme plus bénigne qui affecte moins d'articulations selon un schéma plus asymétrique (des deux côtés du corps, mais des articulations différentes).
- La spondylarthrite est un type de PSA qui affecte votre colonne vertébrale, causant des problèmes de dos et de cou.
- L'arthrite symétrique affecte les deux côtés du corps et affecte les mêmes articulations de chaque côté.
5. Comment allez-vous traiter mon état?
Le PsA est généralement traité avec les éléments suivants:
- Les produits biologiques sont des médicaments sur ordonnance tels que l'adalimumab (Humira) et l'étanercept (Enbrel) qui ciblent votre système immunitaire pour l'empêcher d'attaquer les tissus sains.
- Les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) sont utilisés dans les cas sévères de rhumatisme articulaire aigu. Ceux-ci agissent en ralentissant la progression des lésions articulaires et tissulaires. (De nombreux produits biologiques sont également des ARMM.)
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) agissent en réduisant la douleur et l'inflammation. Ceux-ci sont disponibles sous forme de prescription et en vente libre.
- Les traitements à petites molécules sont un nouveau médicament qui peut réguler l'inflammation associée au PSA.
Le type de traitement choisi est basé sur la gravité de votre état. Votre plan de traitement peut également être modifié en fonction des poussées et de la progression de la maladie.
Votre rhumatologue peut également recommander une thérapie physique car le PSA provoque une raideur de vos articulations, ce qui entraîne une gêne et une douleur. Il existe des exercices spécialement conçus pour les articulations qui aident à soulager votre douleur afin que vous puissiez gérer votre PSA de manière continue.
6. Puis-je prendre des médicaments en vente libre?
Les seuls types de médicaments en vente libre utilisés pour le PSA sont certains types d'AINS. Ceux-ci comprennent l'ibuprofène (Advil) et l'aspirine. Bien que les AINS en vente libre puissent réduire la douleur et l'inflammation, ils ne résolvent pas les problèmes du système immunitaire que peuvent résoudre les médicaments sur ordonnance.
Demandez à votre rhumatologue avant de prendre des médicaments en vente libre pour vous assurer qu'ils n'interagiront pas avec les autres médicaments que vous prenez.
7. Quels changements de style de vie recommandez-vous?
Un régime alimentaire nutritif peut vous donner plus d'énergie tout en réduisant naturellement l'inflammation due au PSA. Bien que difficile au début, l'exercice régulier peut également aider. Des entraînements modérés à faible impact, comme la natation et la marche, peuvent aider à conditionner et à renforcer vos articulations.
Le régime alimentaire et l'exercice peuvent également vous aider à perdre du poids si vous en avez besoin. Un poids excessif peut aggraver les douleurs et les lésions articulaires.
Si vous souffrez de dépression, de stress et de fatigue en raison de votre état, envisagez des exercices alternatifs comme le yoga. Se coucher à la même heure chaque nuit peut également faire une différence dans la fatigue diurne.
8. Dois-je toujours consulter mes autres médecins?
Bien que primordial dans le traitement du PSA, un rhumatologue ne devrait pas être le seul type de médecin que vous consultez. Un médecin traitant est toujours nécessaire pour les examens annuels, ainsi que pour tout autre besoin médical en dehors du PSA.
Si vous avez eu un psoriasis avant de recevoir un diagnostic de PSA, vous devrez également consulter votre dermatologue. Alors qu'un rhumatologue traite l'inflammation sous-jacente du PsA, les symptômes cutanés sont mieux traités par un dermatologue. Les deux médecins peuvent travailler avec vous pour traiter une variété de symptômes topiques et internes - assurez-vous simplement de communiquer avec chacun d'eux au sujet des traitements que vous recevez.
9. Vais-je devenir invalide?
Consulter un rhumatologue est la première étape pour prévenir un handicap lié au PSA. Au fil du temps, l'usure des articulations peut causer des dommages permanents. Le handicap est une préoccupation à long terme avec PsA car les articulations cassées peuvent limiter considérablement votre amplitude de mouvement.
PsA ne conduit pas nécessairement à un handicap dans tous les cas. Vos chances sont considérablement réduites avec un traitement en cours.
10. Combien de temps vais-je avoir PsA?
Le PsA est une maladie chronique ou chronique et il n'y a pas de remède. Cependant, un traitement approprié peut minimiser les effets néfastes de l'inflammation sous-jacente sur diverses articulations de votre corps. La sévérité du psA peut varier de légère à sévère. Les types d'articulations touchées peuvent également faire la différence en termes de mouvements quotidiens et de qualité de vie globale.
