Avec le nombre de médecins généralistes et spécialisés maintenant disponibles, il peut être difficile de déterminer la meilleure personne à voir pour le rhumatisme psoriasique (PSA). Si vous avez eu du psoriasis avant la composante arthritique, vous avez peut-être déjà un dermatologue.
Cependant, seul un rhumatologue peut diagnostiquer et traiter correctement le PSA. Que vous soyez novice en rhumatologie ou que vous ayez des réserves à voir un autre spécialiste, considérez quelques-unes des raisons pour lesquelles un rhumatologue est nécessaire.
1. Un rhumatologue n'est pas la même chose qu'un dermatologue
Dans le traitement du psoriasis, beaucoup recherchent un traitement spécialisé par l'intermédiaire d'un dermatologue. Ce type de médecin traite les troubles de la peau et peut aider à fournir des traitements pour le psoriasis en plaques et les lésions cutanées associées.
Bien que vous ayez encore des symptômes cutanés lors d'une poussée de PSA, un dermatologue ne traite pas les causes sous-jacentes de ce type d'arthrite. Vous aurez besoin d'un traitement par un rhumatologue en plus des traitements cutanés d'un dermatologue. Outre le traitement du PSA, un rhumatologue traite d'autres types d'affections connexes, telles que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde (PR), l'arthrose, les maux de dos chroniques et la goutte.
2. Les rhumatologues offrent des diagnostics plus précis
Les maladies auto-immunes comme le PsA peuvent être difficiles à diagnostiquer. Si vous consultez un dermatologue pour le psoriasis, il peut parfois vous poser des questions sur les douleurs articulaires s'il soupçonne un PSA. Cependant, un dermatologue ne peut pas diagnostiquer correctement cette condition. Le fait que le PsA et la PR partagent des symptômes similaires peut également rendre le diagnostic difficile si vous ne voyez pas le bon spécialiste.
Seul un rhumatologue peut offrir le diagnostic de PSA le plus précis. En plus d'un examen physique, un rhumatologue effectuera également une série de tests sanguins. Les tests sanguins les plus cruciaux sont peut-être ceux qui recherchent des facteurs rhumatoïdes (RF) et des protéines C-réactives. Si votre test RF est négatif, vous avez probablement un PsA. Les personnes atteintes de PR ont des résultats de test RF positifs.
D'autres tests diagnostiques peuvent impliquer:
- prélever des échantillons de liquide articulaire
- déterminer la quantité d'inflammation articulaire
- déterminer le taux de sédimentation («sed») pour connaître la quantité d'inflammation
- regarder combien d'articulations sont touchées
3. Avoir du psoriasis ne signifie pas nécessairement que vous aurez un PSA
L'American College of Rheumatology estime qu'environ 15% des personnes atteintes de psoriasis développent éventuellement un PsA à un moment de leur vie. D'autres études estiment que jusqu'à 30 pour cent peuvent développer de l'arthrite, mais pas nécessairement du type psoriasique.
Pour les personnes atteintes de psoriasis, de PSA ou des deux, cela peut signifier deux raisons importantes de consulter un rhumatologue. D'une part, le psoriasis qui s'est développé en PSA nécessite un traitement par un rhumatologue pour traiter les causes sous-jacentes de l'inflammation qui affectent maintenant vos articulations. De plus, si vous souffrez d'un autre type d'arthrite, comme la PR, vous devrez rechercher le même type de traitement spécialisé.
4. Les rhumatologues n'effectuent pas de chirurgie
Dans certaines formes d'arthrite, les lésions articulaires peuvent devenir si importantes que certaines personnes ont besoin d'une intervention chirurgicale. La chirurgie est coûteuse, et la possibilité qu'un médecin suggère de telles procédures peut empêcher certaines personnes de rechercher des soins spécialisés. Il est important de savoir que les rhumatologues n'effectuent pas de chirurgies. Au lieu de cela, leur objectif est de trouver les bons soins internes pour gérer votre maladie à long terme. En fin de compte, cela aidera à éviter la nécessité d'une intervention chirurgicale à l'avenir.
5. La rhumatologie n'est pas nécessairement plus chère
Alors que les médecins spécialistes peuvent coûter plus cher en termes de quote-part et de frais initiaux, les rhumatologues ne sont pas nécessairement plus chers à long terme. Si vous consultez déjà un dermatologue, par exemple, vous recherchez déjà des soins spécialisés. Avoir besoin des deux types de spécialistes peut coûter plus cher au départ, mais vous recevrez de meilleurs soins de longue durée que d'essayer d'obtenir le même type de traitement d'un non-spécialiste.
Avant de consulter un rhumatologue, assurez-vous que le médecin que vous souhaitez consulter fait partie du réseau de prestataires de votre compagnie d'assurance - cela vous permettra d'économiser de l'argent. Vérifiez également les coûts estimés et voyez si votre médecin est prêt à établir un plan de paiement.
L'essentiel est que voir un rhumatologue tôt avant la progression du PSA permettra en fait d'économiser de l'argent sur la chirurgie et les hospitalisations qui peuvent résulter du fait de ne pas traiter correctement la maladie.
6. La rhumatologie peut aider à prévenir l'invalidité
Avec le PSA, il peut être facile de trop se concentrer sur les symptômes à court terme, tels que la douleur pendant les poussées. Cependant, les implications à long terme de la maladie sont bien plus impératives. Sans traitement, l'usure de vos articulations due à l'inflammation liée au PSA peut entraîner une invalidité. Cela peut rendre plus difficile les tâches quotidiennes. Et dans certains cas, une assistance permanente peut être nécessaire pour des raisons de sécurité.
Il est vrai que la mission d'un rhumatologue est de fournir un traitement médical, mais un avantage supplémentaire est la diminution de l'incidence de l'incapacité permanente. En plus d'effectuer des tests et de prescrire des médicaments, un rhumatologue offrira des conseils de style de vie pour aider à prévenir l'invalidité. Cela peut même prendre la forme d'appareils fonctionnels, tels que des aides à atteindre pour mettre moins de pression sur vos articulations.
De plus, un rhumatologue peut vous orienter vers d'autres services qui peuvent réduire les risques d'invalidité. Ceux-ci peuvent inclure la physiothérapie, l'ergothérapie ou un orthopédiste.
7. Vous devrez peut-être consulter un rhumatologue avant que les symptômes n'apparaissent
Une fois que les symptômes du PsA - comme les douleurs articulaires - commencent à apparaître, cela signifie que la maladie a déjà commencé à progresser. Bien que les cas bénins de PsA puissent encore être traités, les douleurs articulaires peuvent indiquer que des dommages sont déjà en cours.
Pour éviter les effets du PSA, vous pouvez envisager de consulter un rhumatologue avant de commencer à ressentir des symptômes. Vous pouvez envisager de le faire si vous souffrez de psoriasis ou si vous avez des antécédents familiaux de maladies rhumatismales ou de maladies auto-immunes.
