Oeil sec par évaporation
La sécheresse oculaire par évaporation (EDE) est la forme la plus courante de syndrome de l'œil sec. Le syndrome de l'œil sec est une affection inconfortable causée par un manque de larmes de qualité. Elle est généralement causée par un blocage des glandes sébacées qui bordent les marges de vos paupières. Ces minuscules glandes, appelées glandes de Meibomius, libèrent de l'huile pour couvrir la surface de vos yeux et empêcher vos larmes de se dessécher.
Continuez à lire pour en savoir plus sur EDE.
Quels sont les symptômes de l'EDE?
Les symptômes de l'EDE varient en gravité. En général, vos yeux seront mal à l'aise. L'inconfort peut inclure:
- granuleux, comme s'il y avait du sable dans tes yeux
- sensation de picotement
- Vision floue
- incapacité à tolérer le port de lentilles de contact
- sensibilité à la lumière
- fatigue oculaire, surtout après avoir travaillé sur votre ordinateur ou lu
Vos yeux peuvent également avoir une rougeur accrue ou vos paupières peuvent sembler enflées.
Lire la suite: Pourquoi mon œil me fait-il mal quand je cligne des yeux? »
Qu'est-ce qui cause l'EDE?
Les larmes sont un mélange d'eau, d'huile et de mucus. Ils recouvrent l'œil, rendant la surface lisse et protégeant l'œil contre les infections. Le bon mélange de larmes vous aide également à voir clairement. Si vos glandes de Meibomius sont bloquées ou enflammées, vos larmes ne contiendront pas la bonne quantité d'huile pour les empêcher de s'évaporer. Cela peut provoquer EDE.
Les glandes peuvent se bloquer pour de nombreuses raisons. Si vous ne clignez pas des yeux assez souvent, vous pouvez développer une accumulation de débris sur le bord de vos paupières, bloquant les glandes de Meibomius. Se concentrer fort sur un écran d'ordinateur, conduire ou lire peut diminuer la fréquence à laquelle vous clignez des yeux.
Les autres facteurs possibles qui perturbent les glandes de Meibomius sont:
- affections cutanées, telles que rosacée, psoriasis ou dermatite du cuir chevelu et du visage
- porter des lentilles de contact pendant une période prolongée
- médicaments, tels que les antihistaminiques, les antidépresseurs, les rétinoïdes, les traitements hormonaux de remplacement, les diurétiques ou les décongestionnants
- certaines maladies, telles que le syndrome de Sjögren, la polyarthrite rhumatoïde, le diabète, la thyroïde
- allergies qui affectent vos yeux
- carence en vitamine A, rare dans les pays industrialisés
- quelques toxines
- blessure à l'œil
- Opération de l'œil
Si l'EDE est traité tôt, les blocages de la glande de Meibomius peuvent être inversés. Dans certains cas, l'inconfort de l'EDE peut être chronique, nécessitant un traitement continu des symptômes.
Comment diagnostique-t-on l'EDE?
Si vos yeux sont inconfortables ou douloureux pendant plus d'un court laps de temps, ou si votre vision est trouble, vous devriez consulter un médecin.
Votre médecin vous posera des questions sur votre état de santé général et les médicaments que vous prenez. Ils vous feront également passer un examen de la vue complet. Votre médecin peut vous référer à un ophtalmologiste. Un ophtalmologiste est un médecin spécialisé dans la santé oculaire.
Pour vérifier la sécheresse oculaire, le médecin peut effectuer des tests spéciaux pour mesurer le volume et la qualité de vos larmes.
- Le test de Schirmer mesure le volume des larmes. Cela implique de mettre des bandes de papier buvard sous vos paupières inférieures pour voir la quantité d'humidité produite après cinq minutes.
- Les colorants contenus dans les gouttes oculaires peuvent être utilisés pour aider votre médecin à voir la surface de vos yeux et à mesurer le taux d'évaporation de vos larmes.
- Un microscope à faible puissance et une source de lumière puissante, appelée lampe à fente, peuvent être utilisés pour permettre à votre médecin de regarder la surface de votre œil.
Votre médecin peut effectuer d'autres tests pour écarter les causes possibles de vos symptômes.
Comment l'EDE est-il traité?
Le traitement dépendra de la gravité de vos symptômes et de l'existence ou non d'une cause systémique sous-jacente à traiter. Par exemple, si un médicament contribue à votre sécheresse oculaire, le médecin peut suggérer un autre médicament. Si le syndrome de Sjögren est suspecté, le médecin peut vous orienter vers un spécialiste pour un traitement.
Votre médecin peut également suggérer des changements simples, tels que l'utilisation d'un humidificateur pour garder plus d'humidité dans l'air ou, si vous portez des lentilles de contact, essayer un système de nettoyage différent pour vos lentilles.
Pour un blocage modéré de vos glandes de Meibomius, le médecin peut suggérer d'appliquer des compresses chaudes sur vos paupières deux fois par jour pendant quatre minutes à chaque fois. Ils peuvent également recommander un gommage des couvercles en vente libre. Vous devrez peut-être essayer différents gommages pour couvercles pour en trouver un qui vous convient. Le shampooing pour bébé peut être efficace, au lieu d'un gommage plus coûteux.
Votre médecin peut également vous conseiller des gouttes pour les yeux ou des larmes artificielles pour rendre vos yeux plus confortables. Il existe de nombreux types de gouttes, larmes, gels et onguents, et vous devrez peut-être faire des expériences pour trouver ce qui vous convient le mieux.
Si le blocage de vos glandes de Meibomius est plus sévère, d'autres traitements sont disponibles:
- Le système de pulsation thermique LipiFlow, utilisé dans le cabinet du médecin, peut aider à débloquer les glandes de Meibomius. L'appareil donne à votre paupière inférieure un léger massage pulsé pendant 12 minutes.
- Un entraînement et des exercices clignotants peuvent aider à améliorer le fonctionnement de votre glande de Meibomius.
- Une thérapie par lumière pulsée intense associée à un massage oculaire peut soulager certains symptômes.
- Vous pouvez également prendre des médicaments sur ordonnance, tels que l'azithromycine topique, un spray liposomal, la tétracycline orale, la doxycycline (Monodox, Vibramycin, Adoxa, Mondoxyne NL, Morgidox, NutriDox, Ocudox) ou des anti-inflammatoires.
Quelles complications pourraient survenir?
Si votre EDE n'est pas traité, la douleur et l'inconfort peuvent vous empêcher de lire, de conduire ou d'effectuer vos activités quotidiennes. Cela peut également entraîner de graves complications. Cela peut augmenter votre risque d'infections oculaires, y compris des infections aveuglantes, car vos larmes ne sont pas suffisantes pour protéger la surface de vos yeux. Vos yeux peuvent devenir enflammés, ou vous pouvez avoir un plus grand risque de vous gratter la cornée ou d'endommager votre vue.
Quelles sont les perspectives pour EDE?
Les symptômes EDE peuvent être traités avec succès dans la plupart des cas. Dans les cas bénins, le problème peut disparaître après le traitement initial. Si une condition sous-jacente comme le syndrome de Sjögren est à l'origine du problème, cette condition doit être traitée pour essayer de garder les symptômes oculaires sous contrôle. Parfois, les symptômes peuvent devenir chroniques et vous devrez peut-être utiliser des larmes artificielles, des gommages oculaires et des médicaments pour garder vos yeux confortables.
Les recherches en cours sur l'EDE et la sécheresse oculaire en général sont susceptibles de proposer de nouvelles façons de traiter les symptômes et d'empêcher le blocage des glandes de Meibomius.
Que pouvez-vous faire pour empêcher EDE?
Voici ce que vous pouvez faire pour éviter les EDE:
- Continuez une routine quotidienne de compresses chaudes pour les yeux et de gommages des paupières même après la disparition de vos symptômes.
- Clignez des yeux régulièrement pour garder vos yeux lubrifiés.
- Humidifiez l'air au travail et à la maison.
- Évitez de fumer et d'être entouré de gens qui fument.
- Buvez beaucoup d'eau pour rester hydraté.
- Portez des lunettes de soleil lorsque vous êtes à l'extérieur pour protéger vos yeux du soleil et du vent. Le type enveloppant offre une protection maximale.
