AFib et anticoagulants
La fibrillation auriculaire (FA) est un trouble du rythme cardiaque qui peut augmenter votre risque d'accident vasculaire cérébral. Avec l'AFib, les deux cavités supérieures de votre cœur battent irrégulièrement. Le sang peut s'accumuler et s'accumuler, créant des caillots qui peuvent se déplacer vers vos organes et votre cerveau.
Les médecins prescrivent souvent des anticoagulants pour fluidifier le sang et empêcher la formation de caillots.
Voici ce que vous devez savoir sur l'utilisation d'anticoagulants à long terme, les effets secondaires que vous pourriez ressentir et ce que vous voudrez peut-être discuter avec votre médecin.
Comment fonctionnent les anticoagulants
Les anticoagulants peuvent réduire votre risque d'AVC de 50 à 60 pour cent. Étant donné que l'AFib n'a pas beaucoup de symptômes, certaines personnes estiment qu'elles ne veulent pas ou n'ont pas besoin de prendre des anticoagulants, surtout si cela signifie prendre un médicament pour le reste de leur vie.
Bien que les anticoagulants ne changent pas nécessairement la façon dont vous vous sentez au quotidien, ils sont extrêmement importants pour vous protéger contre les AVC.
Vous pouvez rencontrer plusieurs types d'anticoagulants dans le cadre du traitement de la FA. La warfarine (Coumadin) est l'anticoagulant traditionnellement prescrit. Il agit en réduisant la capacité de votre corps à produire de la vitamine K. Sans vitamine K, votre foie a du mal à fabriquer des protéines de coagulation sanguine.
Cependant, de nouveaux anticoagulants à action plus courte, connus sous le nom d'anticoagulants oraux sans vitamine K (NOAC), sont maintenant recommandés par rapport à la warfarine pour les personnes atteintes de fibrillation auriculaire, à moins que la personne ne présente une sténose mitrale modérée à sévère ou une valve cardiaque artificielle. Ces médicaments comprennent le dabigatran (Pradaxa), le rivaroxaban (Xarelto), l'apixaban (Eliquis) et l'édoxaban (Savaysa).
Effets secondaires des anticoagulants
Certaines personnes ne devraient pas prendre d'anticoagulants. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez l'une des conditions médicales suivantes en plus de l'AFib:
- hypertension artérielle incontrôlée
- ulcères d'estomac ou autres problèmes qui vous exposent à un risque élevé d'hémorragie interne
- hémophilie ou autres troubles de la coagulation
L'un des effets secondaires les plus évidents des anticoagulants est le risque accru de saignement. Vous pouvez même être à risque de saigner considérablement à cause de petites coupures.
Assurez-vous d'informer votre médecin si vous présentez un long saignement de nez ou des gencives, ou si vous voyez du sang dans votre vomi ou vos selles. Des ecchymoses graves sont quelque chose d'autre que vous pouvez voir et qui nécessite l'attention d'un médecin.
En plus des saignements, vous pouvez ressentir des éruptions cutanées et une perte de cheveux comme effets secondaires pendant le traitement.
Surveiller votre anticoagulant
Warfarine
Si vous prenez de la warfarine sur le long terme, vous serez probablement surveillé de près par votre équipe médicale.
Vous pouvez vous rendre régulièrement à l'hôpital ou à la clinique pour faire un test sanguin appelé temps de prothrombine. Cela mesure le temps qu'il faut à votre sang pour coaguler. Il est souvent effectué tous les mois jusqu'à ce que votre médecin puisse déterminer une dose appropriée qui convient à votre corps.
Vous devrez probablement faire une analyse de votre sang pendant que vous prenez le médicament. Certaines personnes n'ont pas besoin de changer très souvent leur posologie. D'autres doivent subir des tests sanguins fréquents et des modifications de leur posologie pour éviter les effets secondaires et les saignements excessifs.
Vous devrez peut-être également être vérifié avant de subir certaines procédures médicales qui impliquent des saignements, comme une intervention chirurgicale.
Vous remarquerez peut-être que la couleur de votre pilule de warfarine est différente de temps en temps. La couleur représente le dosage, vous devez donc garder un œil dessus et demander à votre médecin si vous avez des questions sur le fait de voir une couleur différente dans votre bouteille.
NOAC
Les anticoagulants à action plus courte comme les nouveaux anticoagulants oraux (NOAC) ne nécessitent généralement pas de surveillance fréquente. Votre médecin peut vous donner plus de directives pour le traitement et tout changement de posologie.
Les interactions
Warfarine
La warfarine peut interagir avec différents médicaments que vous prenez. Les aliments que vous mangez peuvent également interférer avec ses effets sur votre corps. Si vous prenez ce médicament pendant une longue période, vous voudrez vous renseigner davantage sur votre régime alimentaire, en particulier sur les aliments riches en vitamine K.
Ces aliments comprennent les légumes verts à feuilles:
- chou frisé
- chou vert
- Bette à carde
- feuilles de moutarde
- feuilles de navet
- persil
- épinard
- endive
Vous devriez également parler à votre médecin de tous les suppléments à base de plantes ou d'oméga-3 que vous prenez pour voir comment ils peuvent interagir avec les anticoagulants.
NOAC
Les NOAC n'ont pas d'interactions alimentaires ou médicamenteuses connues. Parlez à votre médecin pour voir si vous êtes un candidat pour prendre ces médicaments.
Quand consulter votre médecin
Si vous avez des inquiétudes quant à la prise d'anticoagulants à long terme, parlez-en à votre médecin.
Il est important que vous preniez vos médicaments à la même heure chaque jour. Si vous oubliez une dose, appelez votre médecin pour savoir comment vous devez vous remettre sur la bonne voie.
Certains qui se souviennent de leur dose oubliée près de l'heure où ils la prennent normalement peuvent la prendre quelques heures en retard. D'autres devront peut-être attendre le lendemain et doubler leur dose. Votre médecin peut vous conseiller sur la meilleure méthode pour votre situation.
Appelez immédiatement le 911 si vous ressentez l'un des symptômes suivants pendant que vous prenez des anticoagulants:
- un mal de tête sévère ou inhabituel
- confusion, faiblesse ou engourdissement
- saignement qui ne s'arrêtera pas
- vomissements de sang ou de sang dans vos selles
- une chute ou une blessure à la tête
Ces situations peuvent être des signes d'hémorragie interne ou peuvent entraîner une perte de sang extrême. Agir vite peut vous sauver la vie.
Il existe des médicaments antidotes qui peuvent arrêter les effets de la warfarine et faire coaguler votre sang en cas d'urgence, mais vous devrez vous rendre à l'hôpital pour un traitement.
Les plats à emporter
Les saignements sont le plus grand risque avec l'utilisation à long terme d'anticoagulants. Si vous hésitez à les prendre pour cette raison, envisagez de modifier votre mode de vie. Voici ce que vous pouvez faire à la maison pour réduire vos risques de saignement lors des activités quotidiennes:
- Jetez les brosses à dents à poils fermes et passez à des brosses à poils souples.
- Utilisez du fil ciré plutôt que non ciré, ce qui peut endommager vos gencives.
- Essayez un rasoir électrique pour éviter les entailles et les coupures.
- Utilisez des objets tranchants, comme des ciseaux ou des couteaux, avec précaution.
- Demandez à votre médecin de participer à des activités susceptibles d'augmenter vos risques de chute ou de blessure, comme les sports de contact. Ceux-ci peuvent également augmenter votre risque de saignement interne.
Si vous prenez de la warfarine, vous voudrez peut-être également limiter certains aliments de votre alimentation qui pourraient interagir avec le médicament. Essayez plutôt de manger une variété d'aliments pauvres en vitamine K, notamment:
- carottes
- choufleur
- concombres
- poivrons
- pommes de terre
- écraser
- tomates
N'oubliez pas que les anticoagulants peuvent ne pas vous aider à vous sentir mieux au quotidien. Pourtant, c'est l'une des meilleures mesures que vous puissiez prendre pour vous protéger contre les AVC. Si vous avez des inquiétudes concernant les anticoagulants et leur utilisation à long terme, parlez-en à votre médecin des risques par rapport aux avantages.
